Okai, megelőzése és kezelése
A kapszuláris kontraktúra az implantátum műtétének gyakori szövődménye. A mellnek puha, rugalmas, és természetesen kell lefednie, még akkor is, ha egy rekonstruált mell, amelyet mesterséges műtét után hoztak létre. Ha sóoldat vagy szilikon mellimplantátumok vannak , a kapszuláris kontraktúra a rekonstruált mellét elmozdíthatja, megváltoztathatja az alakját, vagy elég keményen érezheti magát.
Ha ez a te esetedben megtörténik, akkor megoldást találsz a probléma megoldására.
Áttekintés
A tested intelligens - az immunrendszer tudja, mikor idegen tárgyat helyeztek el a szövetekbe. Ha egy betolakodót (például mellimplantátumot) észlelnek, egy periprotetikus kapszula keletkezik körülötte.
Gondolkozz így: A mellkasi izmok és a bőr nem fogadja el azonnal az implantátumot, mint a mell természetes részét. Annak érdekében, hogy elszigetelje az implantátumot, és megakadályozza annak növekedését, terjedését vagy vándorlását, teste létrehoz egy zsákot vagy kapszulát hegszövet körül, hogy lezárja.
A mellimplantátum körüli kapszula természetesen előforduló szövet, amely hasznos lehet. Ha ez a kapszula megköti vagy sűrűsödik, azonban az implantátumot összenyomhatja. Ez a kontraktúra az, ami fájdalmat, eltolódást, torzítást és keményedést okoz a rekonstruált mellben.
Lehetséges okok
Kapszuláris kontraktúra történhet bármilyen típusú mellimplantátum körül.
Gyakran fordul elő szilikon körül, a só implantátumok helyett. Néha olyan fertőzés következtében alakul ki, amely az implantációs műtét idején fekszik. De más problémák is felmerülhetnek, mint például a szeróma (a sebészi területen lévő vérszérum zsebében) vagy a hematoma (a vér alatti vérkészlet). Ezek szintén hozzájárulhatnak a kapszuláris kontraktúra kialakulásához.
Minél hosszabb az implantátum, annál nagyobb az esélye, hogy egy kontraktúra alakul ki.
Baker Scale Grade
A kapszuláris kontraktúrát a Baker skála szerint osztályozzák és követi ezeket a kritériumokat:
- I. fokozat - a mell puha és normálisnak tűnik, és a kapszula rugalmas.
- II. Fokozat - a mell normálisnak tűnik, de kissé nehezen érinthető.
- III. Fokozat - az emlő kemény, kontrakturus okozta torzulás, vagy a mell kerek formájúvá válik, vagy az implantátum általában felfelé hajlik
- IV. Fokozat - hasonló a III. Fokozathoz, de a kapszula nagyobb keményedésével
Diagnózis
A kapszuláris kontraktúra diagnózisa gyakran csak a vizsga alapján becsülhető meg. A képalkotó vizsgálatok további betekintést nyújtanak, mivel az MRI a legpontosabb teszt a diagnózis felállításában.
Megelőzés
Ön és sebész együtt tud dolgozni, hogy megakadályozzák a krónikus szövetkapszulák kialakulását az implantátum körül. A sebész előkészítheti a preoperatív gyógyszereket, például a prednizonot és az E-vitamint, ezért ügyeljen arra, hogy ezeket az utasításoknak megfelelően vegye be. Az implantátumok az emlőmirigy alatt vagy egy izomzsebben helyezkednek el. Az izomba helyezett implantátumok kevésbé alkalmasak a kapszuláris kontraktúra kialakulására. A sebész használhatja az Allodermot (egy emberi szövetet, de hiányzik a DNS), hogy az izomzsebeket vonalolja, hogy tovább csökkentse a hegszövet felépülésének valószínűségét az implantátum körül.
Ha műtéti csatorna van, hogy fennmaradjon mellműtét után, győződjön meg róla, hogy ezeket az adagokat ütemezve üríti, mivel ez megakadályozza a szérumok kialakulását. Végezetül, a sebész javasolhatja, hogy a rekonstruált mellre műtét utáni masszázst végezzen. Mindezek ellenére a tanulmányok eddig nem találják azt, hogy a masszázs hatékonyan csökkenti a kapszuláris összehúzódást.
Helyreállítás a mellkasi sebészetből
Van néhány dolog, amit el kell kerülni az emlő implantációs műtét után, hogy biztosítsuk az egészséges gyógyulást, és minimalizáljuk a kontraktúra kialakulásának kockázatát.
- A dohányzás abbahagyása a műtét előtt, ha lehet, és nem dohányzik a gyógyulás alatt. A dohánytermékek használata késlelteti a gyógyulást és a sebészeti beavatkozást.
- Tegye könnyűvé a fizikai tevékenységet és elkerülje a sérülést vagy az újonnan felújított mellre gyakorolt hatást. Az implantátumnak időre van szüksége ahhoz, hogy a helyére telepedjen, ezért ne csavarja le, ne nyomja össze, vagy ne szúrja le a műtéti helyet.
- Ha tudod, hogy mellkasi falú sugárzást kapsz a mastektómia után, fontolja meg az implantációs műtétet, amíg a kezelések befejeződnek. Az azonnali építést követő sugárzás a rekonstruktív kudarc, a más komplikációk, mint például a fertőzések és a kapszuláris kontraktúra nagyobb kockázatával jár, így a várakozás is megéri az idejét.
kezelések
Ha krónikus szöveteket alakít ki mellimplantátum körül, ha az alak torzul, vagy ha az implantátum eltávozik a pozícióból, segítséget kaphat. A kapszlectomia olyan műtét, amely eltávolítja a merevített kapszulát, és az implantátum ezen eljárás alatt kicserélhető a legjobb eredmény érdekében.
A kapszulotómiás műtét a lerakódást okozza a hegszövet levágásával, ami lehetővé teszi a tágulást.
Nem mindig szükséges a műtéti beavatkozás, mivel konzervatív módszerek, például a masszázs, az ultrahang és a gyógyszerek segíthetnek a merev kapszula relaxálásában. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.
> Források:
> Bachour, Y., Verweii, S. és S. Gibbs. A Capsular Contracture Aetiopathogenesis: Szisztematikus áttekintése az irodalomról. A műanyag rekonstruktív és esztétikai sebészet szaklapja . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., és A. Juma. Az irodalom áttekintése és a kapszuláris szerződések összefoglalása: a mellrákok és betegeik folyamatos problémája. Nemzetközi Journal of Surgery Open . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. A posztmatektómia sugárkezelésének szerepe az azonnali protézis-rekonstrukcióval rendelkező betegeknél: meta-analízis. Orvostudomány (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. és E. Lee. Az emlőmasszázs, az implantátum eltolódása és a kapszuláris kontraktúra megelőzése az implantátumok mellműtét után: az irodalom áttekintése. Eplasztika . 2017. 17: e41.