A mellnagyobbítás leggyakoribb szövődményeinek rögzítése
A kapszulotomia egy olyan eljárás, amelyben a mellimplantátumot körülvevő hegszövet "kapszula" részét eltávolítják.
Az eljárást a mellnagyobbító műtét leggyakoribb szövődményének - kapszuláris kontraktúra - rögzítésének eszközeként végezzük.
Capsular Contracture
Kapszuláris kontraktúra akkor következik be, amikor a hegek szövete a mellimplantátumok köré szerveződik. Ez a szövődmény az emberek körülbelül 10% -ában fordul elő, és általában a műtétet követő első 12 hónapban történik.
A jó hír az, hogy az összehúzódás előfordulási gyakorisága alacsonyabb a texturált implantátumok használatával, a submuzikális elhelyezéssel és a poliuretán bevonatú implantátumok használatával.
A kapszuláris összehúzódás során a mell erősödhet, megjelenhet és érezhet másként, valamint kényelmetlenséget okozhat, mivel a szövet az implantátum köré húzódik.
Míg egyes tudományos adatok egy immunválaszot támogatnak, mivel ennek a szövődménynek az oka (azaz egy személy immunrendszere reagál az implantátumra, ami krónikus gyulladásos reakciót okoz), számos baktérium okozta fertőzés is hozzájárulhat.
Szükség van királis műtéti beavatkozásra (mellszívó kapszulotómiára), ha a páciens mérsékelt-súlyos kontraktúrát és feszességet érez, ezeknek a kapszulati kontraktúráknak a minősítése a Bakes III és a Baker IV kapszula.
A kapszulotómiát kétféleképpen lehet elvégezni:
- Nyitott kapszulotómia: A hegszövet (kapszula) műtéti úton szabadul fel és / vagy részben eltávolításra kerül a mellrészen
Zárva kapszulotómiája: Erõs kézi összenyomást alkalmaznak a mellrõl (nincsenek bemetszések), hogy megpróbálják feltörni a hegszövetet és felengedni a kapszula összehúzódását.
A zárt kapszulotómia nem ajánlott a többségi orvosok számára, ezért erősen javasolják a mellimplantátumok gyártói ellen, mert fennáll az implantátum felszakadása és a hematoma kialakulása - a hematoma vérgyűjtemény.
Tény, hogy ennek a gyakorlatnak a használata a legtöbb mellimplantátum esetében érvényteleníti a garanciát.
Capsulotomy v. Capsulectomy
A zárt kapszulotomiát néha összekeverik a kapszlectómia , egy másik sebészeti eljárással, amely a kapszuláris kontraktúra javítására szolgál.
Ez a két eljárás nemcsak hasonló nevekkel rendelkezik, de ugyanolyan emlőnövekedést is okoz. Tehát mi a különbség? A kapszlectomia az implantátumot körülvevő boríték eltávolításának műtéti ideje. A kapszulotómia a terület megnyitása, így az implantátumoknak több helyük van.
Helyreállítás a műtét után
A posztoperatív duzzanat, különösen a kapszulák után, több hétig tart. Ha ebben az időben bármikor tapasztal egy csomót, azonnal keresse fel sebészét, különösen, ha gyorsan nő a méret. A csomó lehet vér vagy folyadék gyűjteménye, vagy akár reaktív nyirokcsomó . Bármelyik esetben forduljon orvoshoz.
Capsular Contracture megelőzése
Vannak olyan módok, amelyek megakadályozzák, hogy a kapszuláris kontraktúra elsősorban olyan legyen, mint az erőteljes masszázs és az implantátum elmozdulásának gyakorlása. Ügyeljen arra, hogy szorosan kövesse nyomon a sebészét, és azonnal foglalkozzon a gondokkal.
> Források:
> Adams WP Jr, kapszuláris kontraktúra: mi ez? Mi okozza? Hogyan lehet megakadályozni és irányítani? Clin Plast Surg . 2009 Jan; 36 (1): 119-26,
> Headon H, Kasem A, Mokbel K. Kapszuláris kontraktúra mellnagyobbítás után: frissítés a klinikai gyakorlatra. Arch Plast Surg . 2015 szept., 42 (5): 532-43.
> Nahabedian, M. (2016 július). Rekonstrukciós és esztétikai mellműtétek szövődményei. In: UpToDate, Butler CE (Ed), UpToDate, Waltham, MA.