A vénás fekély olyan sekély seb, amely az alsó lábszáron fejlődik ki, amikor a lábszár nem viszi vissza a vért a szív felé - vénás elégtelenség. Vakcinás fekélyek vagy stasis lábfekélyek.
Hogy néz ki
A vénás fekély első jele a sötét vörös vagy lilás bőr területe, amely szintén megvastagodott, száraz és viszkető lehet.
Kezelés nélkül nyitott seb vagy fekély alakulhat ki. A seb fájdalmas lehet.
Az egyik első jel, hogy egy vénás fekély alakulhat ki, hogy lehet, hogy egy tompa fájdalmat vagy fájdalmat tapasztal a lábaknál, duzzadt, amely elhomályosítja a magasságot, a környező bőr ekcéma-változását és a varikózisát .
Okoz
A vénás fekélyek általános előfordulása az Egyesült Államokban körülbelül 1 százalék. A vénás fekélyek gyakoribbak a nőknél és az időseknél. Az elsődleges kockázati tényezők az idősebb kor, az elhízás, az előző lábszár, a mélyvénás trombózis és a gyulladt vénák.
A vénás fekélyek kialakulásának kockázatát a véralvadási rendellenességek , a terhesség, az elhízás, a hasnyálmirigy családtapasztalata, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás vagy a túl hosszú ideig tartó inaktivitás vagy állóképesség növeli. A megnövekedett kockázat a legutóbbi operatív eljárások következtében is előfordulhat. Egy másik lehetséges ok az, ha a borjú izom hatástalan a szivattyúzásnál, mivel fontos szerepet játszik abban, hogy a test alsó felétől a szívbe visszük vissza a vért.
Kezelés
A vénás fekély kezelésére különböző módszerek alkalmazása szükséges a keringés javítása érdekében. Kezdetben a kezelés magában foglalhatja a kompressziós terápiát és a lábak emelését.
A kompressziós terápia alapja a vénás fekélyek kezelésének, amint azt egy 2009-es Cochrane-áttekintő cikk is kimutatta, amely szerint a vénás fekélyek gyorsabban gyógyulnak a kompressziós terápiával, mint anélkül.
Ez azért lehet, mert a kompressziós terápia csökkenti a duzzanatot, javítja a vénás refluxot és csökkenti a fájdalmat. A sikerességi arányok 24 héttel és 30% -kal 60% -kal, egy év után 70-85% -kal, az American Journal of Medicine tanulmány szerint.
Miután a fekély meggyógyult, a kompressziós terápia egész életen át tartó karbantartása csökkentheti a megismétlődés kockázatát. Bizonyíték van arra is, hogy a hatóanyagok elősegíthetik a vénás fekélyek előfordulását; különösen ha kompressziós terápiával együtt alkalmazzák.
A fentiek segíthetnek megakadályozni a fekély kialakulását, de ha már kialakult gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Az aspirint néha terápiaként használják; de a bizonyíték arra, hogy működik, egy 2016-os Cochrane-áttekintő cikk szerint rossz. Egy másik gyógyszerészeti megoldás a Trental (Pentoxifylline), általában 400 mg naponta háromszor. Ez a vérlemezke aggregáció gátló csökkenti a vér viszkozitását, ami javítja a mikrocirkulációt. Kimutatták, hogy a kompressziós terápiához hozzáadott vénás fekélyek hatásos kiegészítő kezelésére alkalmasak.
Ha azonban a vénás fekélyek fertőzöttek vagy ellenállnak a gyógyulásnak 6 hónapnál hosszabb ideig, akkor még agresszívabb kezelésekre van szükség, mint például a szövetek és bakteriális terhelés eltávolítása debridálás útján, műtét a vénás reflux csökkentésére és a fekélyek kiújulásának megakadályozására, valamint bőrátültetésre lehet szükség.
források
Collins L, Seraj S. A vénás fekélyek diagnosztizálása és kezelése. Am Fam orvos. 2010. április 15. 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Orális aszpirin a vénás lábfekélyek kezelésére. Cochrane Database Syst Rev. 2016 február 18; 2: CD009432. [Epub előtt nyomtatott].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Mely vénás lábfekélyek gyógyulnak végtagcsomós kötéssel? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Vénás lábszárfekély. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompresszió a vénás lábfekélyeknél. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.