A vérrendellenességek áttekintése
A vérképzőszervi megbetegedések problémái vannak a vérben vagy a csontvelőben. Szülés után a csontvelőnk (csontjaink közepén lévő zsíros terület) az új vérsejtek elsődleges forrása. Gyakran előfordul, hogy a csontvelőnk által okozott vérsejtek problémái vérképző rendellenességeket eredményeznek. Vérrendellenességek fordulhatnak elő a vér négy részéből:
- Fehérvérsejtek - amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
- Vörösvérsejtek - amelyek oxigént hordoznak a szövetekhez.
- A vérlemezkék - amelyek segítenek abbahagyni a vérzést.
- A plazma - amely különböző komponenseket hordoz, beleértve a prokoaguláns faktorokat (amelyek segítenek a vérzés megállításában) és az antikoaguláns faktorokat (amelyek megakadályozzák a vérrögképződést).
> Az arteria és a vörösvértestek közelképének megtekintése.
A megnövekedett fehérvérsejtszámot leukocitózisnak nevezik, és az alacsony számokat leukopéniának nevezik. A fehérvérsejtek öt típusa létezik, amelyek mindegyike hatással lehet:
- A granulociták (más néven neutrofilek vagy szegmentált neutrofilek)
- A limfociták
- A monociták
- Eosinophilek
- Basophilek
Számos orvosi körülmény illeszkedik a vérzavar széles körű diagnózisa alá, mégis jelentősen változik. Általánosságban elmondható, hogy amikor az orvosok valami vérrendellenességre utalnak, azt sugallják, hogy nem rákos (jóindulatú).
Néhány vérképzőszervi megbetegedés a jóindulatú és rosszindulatú (rákos) - bizonyos ideig premalignusnak nevezett - térben él, és rákká fejlődhet. A leukémia általában nem tartozik a vérképzőszervi rendellenességek szélesebb idejébe, mivel ez a vér / csontvelő rákja. A vérképző rendellenességeket elsősorban a hematológusok - orvosok látják, akik a vér és / vagy a csontvelő problémáinak diagnózisára és kezelésére specializálódnak.
Közös típusok
- A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése, a fehérvérsejtek egy típusa. A neutrofilek fontos részét képezik az immunrendszerének, amely a bakteriális fertőzések ellen küzd. Számos oka van, beleértve az autoimmun neutropenia, a Shwachman Diamond szindróma és a ciklusos neutropenia.
- Az anémia a vörösvérsejtek vagy a hemoglobin - az oxigént hordozó fehérje - csökkenésének eredménye. Az anémia vashiány, sarlósejtes betegség vagy thalassaemia következménye lehet.
- A Polycythemia vera (PV) olyan állapot, amelyben a csontvelő túlzott számú vörösvértestet termel. Ez a növekedés növelheti a vérrögképződés kockázatát.
- Immun thrombocytopeniás purpura (ITP) olyan állapot, amelyben a thrombocyták "idegen" jelűek és ezért megsemmisültek. Ez nagyon alacsony thrombocytaszámhoz és vérzéshez vezethet.
- A thrombocytosis a vérlemezkék számának növekedésére utal. Szerencsére az emelkedett thrombocytaszámot szerencsére valami más (reaktív thrombocytosis) okozza, amely javulni fog, ha az alapállapot javul. Többet azonban a vér állapotok, mint például az esszenciális thrombocythaemia (ET), ahol a csontvelő rendkívül nagyszámú vérlemezkeszámot eredményez, ami növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.
- A hemofília egy örökletes állapot, amely csökkenti a prokoaguláns faktorok számát (8, 9 és 11). Ez megkönnyíti a vérzést. A hemofíliás betegeket néha "szabad vérzésnek" nevezik.
- Vérrögök (trombózisnak is nevezhetők) bárhol a testben fordulhatnak elő. Az agyban ez egy stroke; a szívben, szívrohamnak (vagy szívinfarktusnak) hívják. A mélyvénás trombózis (DVT) általában a karokban vagy lábakban lévő vérrögökre utal.
Tünetek
A vérrendellenességek tünetei ugyanolyan széles körűek, mint a diagnózisok. Néhány vérképzőszervi betegség kevés tünetet okoz, míg mások többé felelősek. Például:
- Az anémia fáradtságot, légszomjat vagy szívritmust okozhat.
- A thrombocytopenia fokozott véraláfutást vagy vérzést okozhat a szájból vagy orrból.
- A hemofília emelkedett vérzést is okozhat, de ismert, hogy kifejezetten az izmokat és az ízületeket célozza meg jelentős sérülések nélkül.
- Vérrögök a karokban vagy a lábakban duzzadást és fájdalmat okozhatnak.
Diagnózis
Az orvos megvizsgálja Önt és a tüneteit, hogy meghatározza a legvalószínűbb diagnózist.
Ez azonosítja a diagnózis megerősítéséhez szükséges felkészülést. Amint azt talán kitaláltad, a legtöbb esetben vérellátásra van szükség. Néha vérbetegségek fordulnak elő laboratóriumi munkában, amelyet egyéb okokból, például egy éves fizikai vizsga alkalmával készítettek.
A vérképzőszervi megbetegedések diagnosztizálásához a leggyakrabban használt teszt a teljes vérkép (CBC). A CBC a vérsejtek három típusát vizsgálja, és meghatározza, hogy az egyik vérsejt nő-e vagy csökken, vagy ha egynél több vérsejt van. Ezek az információk diagnosztikához vezethetnek, vagy tájékoztathatnak arról, hogy szükség van-e további feldolgozásra. Vérelnyelő is tartozhat a CBC-hez, és lehetővé teszi orvosának (vagy patológusnak), hogy a mikroszkóp alatt vizsgálja meg a vérsejteket, hogy további hasznos információkat szolgáltasson.
Ha sok vérzése van, az orvos valószínűleg egy vérvizsgálatot fog megnézni, melyet általában "koagáknak" neveznek. A "Coags" általában két olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek a koagulációs rendszert, a protrombin időt (PT) és a parciális tromboplasztin időt (PTT) vizsgálják.
Ezek a tesztek általános információkat nyújtanak arról, hogy mennyire jól vérzik a vér. Ha a PT vagy az adó-vevők hosszabb ideig tartanak (jelezve, hogy nagyobb valószínűséggel vérzik, mint más emberek), további feldolgozásra kerül sor. Az orvos rendelheti az egyes véralvadási faktorok szintjét, vagy felmérheti a vérlemezkék működését.
A vérrögök egy kicsit más. Diagnosztizálásához az orvosnak meg kell jelenítenie az érintett területet. A karokban vagy a lábaknál ultrahangot alkalmaznak az esetleges vérrögök felmérésére. A tüdőben vagy az agyban a CT (számítógépes tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia leképezés) vizsgálatokat általánosan használják.
Kezelés
A kezelést a saját diagnózisa határozza meg. Néhány krónikus vérképzőszervi rendellenesség nem rendelkezik specifikus kezeléssel, de akut események során kezelést igényelhet. Például:
- A vashiány okozta vérszegénységet vas-kiegészítéssel kezelik. A béta-thalassemia major, az örökletes vérszegénység formáját havi vérátömlesztéssel kezelik.
- A hemofíliát olyan véralvadási faktor-helyettesítő termékekkel lehet kezelni, amelyek egyéni vérzések kezelésére alkalmazhatók, vagy rendszeres időközönként megelőzik a vérzést (megelőzés).
Fontos, hogy megbeszélje orvosával, hogy a legjobb kezelés az Ön számára és a diagnózisa.
Egy Word From
A tanulás, vagy egy szeretett személynek lehet vérségi rendellenessége. Néha ez a stressz megnövekszik, ha egy rákközpontra utal, hogy egy szakemberhez forduljon. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az orvos úgy gondolja, hogy rákos. A legtöbb hematológust onkológia (rák diagnózisa és kezelése), valamint az onkológusokkal folytatott klinikákon is dolgozik. Remélhetőleg jobban megérthetjük, hogy mi a vér rendellenessége, enyhítheti néhány aggodalmát.
> Forrás:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. kiadás) USA. McGraw-Hill Oktatás.