A vérzékenység, melyet néha koagulopátiának neveznek, egyszerűen olyan állapot, amely nagyobb valószínűséggel vérzik, mint az átlagember. A test nem képes megfelelően felépülni. Ez magában foglalja a koaguláció (vérzés és véralvadási) rendszer egyik részét.
A koagulációs rendszernek egyensúlyban kell lennie, nem túl sok vérzéssel, de nem túl sok vérrögképződéssel.
A folyamat egyik része a vérlemezkék , az egyik vérsejtünk. A második rész a vérünk folyadékrészében található, amelyet koagulációs faktoroknak nevezünk. Az emberek néha vérzési rendellenességre utalnak, mint "szabad vérzést".
Tünetek
A vérzési zavar tünetei nagyban eltérhetnek. Nem minden vérzéses rendellenességben szenvedő betegnek lesz mindezen tünete.
- Gyakori vagy hosszan tartó orrvérzés
- Az íny ismétlődő vagy megnyúlt vérzése
- Túlzott menstruációs időszakok, mint menorrhagia, valamint túlzott vérzés a szülés utáni (kiszállítás után)
- Hosszú vérzés tűstoll után (vérvétel vagy injekció, mint vakcina)
- Túlzott vérzés a műtét alatt vagy után, ami további erőfeszítéseket igényel a vérzés megállításához
- Nagy, tapintható zúzódások
Csak azért, mert ilyen tünetek valamelyikét észlelheti, nem jelenti azt, hogy szükségszerűen vérzési rendellenességgel kell rendelkeznie. Beszélje meg aggodalmát az egészségügyi szolgáltatóval.
Okoz
- Öröklés : Egyes vérzési rendellenességek, például a hemofília és a Von Willebrand betegség öröklődnek, azaz az illető a betegséggel szül.
- Májbetegség : A véralvadási faktorok elsősorban a májban fordulnak elő. A súlyos májbetegségben szenvedő betegek nem képesek elegendő véralvadási tényezőt előidézni, ezért nagyobb valószínűséggel tapasztalják a vérzést.
- K-vitaminhiány : Számos véralvadási tényező megköveteli a K-vitamin megfelelő működését, így a K-vitamin-hiányban szenvedők nagyobb valószínűséggel vérzik.
- Antikoagulációs terápia : Az antikoagulációs terápiában részesülő betegek (véralvadásgátló gyógyszerek) fokozott vérzési kockázattal járnak.
- Vérképzőszervi rendellenességek : Ha a vérlemezkék nem képesek megfelelően működni, akkor nem képezhetnek megfelelő vérrögöt, ami vérzéshez vezethet.
típusai
- Hemofília : Valószínűleg a legismertebb vérzési rendellenesség a hemofília. A hemofíliás betegek hiányoznak az egyik véralvadási faktorukból. A hemofília típusának neve attól függ, hogy milyen tényező hiányzik. A leggyakoribb típus az A hemofília; ezek a betegek hiányoznak a 8-as faktorból a véralvadási rendszerükből. Emellett a hemofília B (9-es faktor hiány) és a hemofília C (11-es faktor hiány). A hemofília öröklődik (a családok átadják). Ez magában foglalja az Y kromoszómát, így a férfiak túlnyomórészt érintettek. A hemofíliás betegek jelentős vérzést okozhatnak a sérülések vagy spontán (sérülés nélkül) vérzés miatt.
- Von Willebrand-betegség : A Von Willebrand-betegség (VWD) a világon a leggyakoribb vérzési rendellenesség. Becslések szerint a lakosság 1% -a Von Willebrand-betegség valamilyen formája. A VWD is öröklődik, de mind a férfiak, mind a nők egyaránt érinthetők. A vérzés mennyisége nagymértékben változhat attól függően, hogy milyen típusú VWD-t örökli a személy.
- Májbetegség : Ha a máj nem mûködik megfelelõen, akkor nem képes koagulációs tényezõket produkálni. E tényezők nélkül a betegek jelentős vérzéssel járhatnak.
- Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) : Számos oka van a thrombocytaszámnak, beleértve a leukémiát , a kemoterápia mellékhatását, az immunválaszt thrombocytopeniát (ahol az immunrendszer tönkreteszi a vérlemezkéket).
- A vérlemezkék működésének zavarai : A vérlemezkék alacsony vérlemezkeszám mellett, ha a vérlemezkék nem működnek megfelelően, vérzés léphet fel.
Kezelés
Vérzési rendellenességben szenvedőknél sokféle vérzéses kezelés lehetséges.
A választott kezelés a vérzési rendellenesség okán vagy a vérzés helyén alapul.
- Tényezőcsere : A hemofíliában szenvedő betegek képesek bejutni a vérzéses epizódok kezelésére alkalmas faktorcserére. Napjainkban sok hemofíliai beteg rendszeresen pótolja a vérzéses epizódok megelőzését.
- Desmopressin (amelyet a Stimate márkanévvel azonosított): A desmopressin a vazopresszin hormon helyettesítő terméke. A dezmopresszin alkalmazása a von Willebrand antigén és a 8-as faktor átmeneti emelkedését eredményezi, ami leállítja a vérzést enyhe hemofília A vagy von Willebrand betegségben szenvedő betegeknél.
- Trombocita transzfúzió : Ha a vérlemezkeszám alacsony, vagy a vérlemezkék nem működnek megfelelően, vérlemezke transzfúziót adhat a vérzés megelőzésére / kezelésére.
- Friss fagyasztott plazma : véralvadási faktorok találhatók a plazmában (vér folyadék komponense). Ha egy személynek több különböző tényezője hiányzik, például a májelégtelenségben, friss fagyasztott plazma infúziót kaphat.
- K-vitamin : Ha a beteg K-vitamin hiányos, akkor a pótlás megadható.
- Antifibrinolytics : Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a túlzott vérzést a vérrögök stabilizálásával. Ezeket elsősorban a szájüregben vagy a súlyos menstruációs időszakokban jelentkező vérzés ellenőrzésére használják.
Mikor kell látni a doktort?
Ha úgy gondolja, hogy túlzott vérzése van, különösen akkor, ha más családtagjai is ezt teszik, beszélje meg orvosával. Ha az orvos is érintett, előzetesen vérellátást végezhet, vagy utalhat egy hematológushoz, egy orvoshoz, aki véres rendellenességekre szakosodott.