A gyermekek a legmagasabb kockázatnak vannak kitéve
Az ólommérgezés az ólom felhalmozódása a szervezetben, amely általában hónapok vagy évek során alakul ki. Míg az ólommérgezés gyakori a fejlődő világban, ahol évente több mint 800 000 halálesetet okoz, az amerikai háztartásokra is hatással lehet (amint azt a 2016-os flinti válság is jelzi, Michiganben, ahol több mint 100 000 embert ólmozott víz volt kitéve) .
Az ólom egy természetben előforduló fém, amely nem járul hozzá a testhez. A mérgező expozíció befolyásolhatja az agyat és egyéb létfontosságú szerveket, idegrendszeri és viselkedési változásokat, gasztrointesztinális betegségeket, vesekárosodást és fejlődési késéseket okozva. Nagyon magas szinten, végzetes lehet.
Az ólommérgezés vérrel és képalkotó tesztekkel diagnosztizálható. Ha az ólomkoncentrációk magasak, a kezelés magában foglalhatja olyan kelátképző szerek alkalmazását, amelyek az ólomhoz kötődnek, így eltávolíthatók a szervezetből.
Tünetek
Bár az ólommérgezés károsíthatja a szervezet szinte minden szervét, az agy és a gyomor-bél rendszer általában ott, ahol a betegség első jelei jelennek meg.
Az ólommérgezés tünetei gyakran finomak és nehezen észlelhetők. Egyes emberekben nem lehet tünet. A leggyakrabban felmerültek a következők:
- Ingerlékenység
- Fáradtság
- fejfájás
- A koncentrációvesztés
- Hiányos a rövid távú memóriában
- Szédülés és a koordináció elvesztése
- Szokatlan íz a szájban
- Egy kék vonal a gumón (Burton vonal néven ismert)
- Bizsergés vagy zsibbadások (neuropátia)
- Hasi fájdalom
- Csökkent étvágy
- Hányinger és hányás
- Hasmenés vagy székrekedés
- Elmosódott beszéd
A felnőttektől eltérően a gyermekek szélsőséges viselkedési változásokat mutathatnak (beleértve a hiperaktivitást, az apátságot és az agresszivitást), és gyakran ugyanazon korú többi gyerek mögött fejlődnek.
Állandó értelmi fogyatékosság néha előfordulhat.
Az ólommérgezés szövődményei közé tartozhatnak a vesekárosodás, magas vérnyomás, halláskárosodás, szürkehályog, férfi meddőség, vetélés és koraszülés. Ha az ólomszint meghaladja a 100 μg / dl-t, akkor agyi gyulladás (encephalopathia) fordulhat elő, ami görcsöket, kómát és akár halált okozhat.
Okoz
Az ólom toxicitása az USA-ban a hanyatlás óta csökkenő tendenciát mutat, mivel először 1978-ban betiltották a festéket és a benzint. Azóta más törvények kerültek bevezetésre a vízvezetékek, ipari oldószerek és háztartási javak ólomszintjének csökkentése érdekében.
Ennek ellenére az ólommérgezés az USA-ban még mindig előfordul. A gyermekek különösen nagy kockázatúak, részben a testtömegük és a relatív expozíciójuk miatt. Azt is hajlamosak arra, hogy az ólom könnyebben felszívódjanak az agy szöveteiben, és olyan kéz-to-mouth viselkedést mutatnak, amely elősegíti az expozíciót.
Az ólom expozíció egyéb tipikus okai a következők :
- Víz, elsősorban a régebbi ólomvezetékek és az ólom forraszanyag használata miatt
- Olyan talaj, amely ólommal vagy benzinnel szennyezett
- Foglalkozási expozíció bányákban, olvasztóberendezésekben vagy olyan gyártási létesítményekben, ahol az ólom érintett
- Importált kerámia és kerámia használt étkészlet
- A dekantált folyadékokhoz vagy élelmiszer tároláshoz használt ólomkristály
- Ayurvédikus és népi gyógyszerek, amelyek közül néhány ólmot tartalmaz "gyógyító" előnyökhöz, mások pedig a gyártás során megfertőződnek
- Importált játékok, kozmetikumok, édességek és háztartási termékek, amelyek nem tartalmaznak ólomkorlátozást
Az ólommérgezés terhesség alatt is előfordulhat, amikor a tranziens csontveszteség kilökődik a rendszerbe, és a születendő csecsemő magas toxicitást kelt.
Diagnózis
Az ólom toxicitását számos laboratóriumi és képalkotó vizsgálattal lehet diagnosztizálni. A legfontosabb teszt, a vér ólomszintjének (BLL), meg tudja mondani nekünk, hogy mennyire vezet a vérben.
Ideális helyzetben nem lehet vezető, de az alacsony szint is elfogadhatónak tekinthető.
A vér ólomkoncentrációját mikrogramm (μg) értékkel határozzuk meg a vér dekliterére (dL). A jelenlegi elfogadható tartomány:
- Kevesebb, mint 5 μg / dl a gyermekek számára
- Kevesebb mint 25 μg / dL a felnőtteknél
Bár a BLL világos képet adhat az aktuális állapotáról, nem mondhatja el nekünk azt a halmozott hatást, amelyet a szervezet testére gyakorolt. Ehhez az orvos rendelhet non-invazív röntgen fluoreszcenciát (XRF), lényegében egy nagy energiájú röntgensugarát, amely fel tudja mérni, mennyi ólom van a csontjaiban, és feltárja a meszesedés területeit, amelyek a hosszú távú expozíciót jelzik .
Egyéb vizsgálatok lehetnek a vérfilm vizsgálata a vörösvérsejt-változások és az eritrocita protoporfirin (EP) változásainak vizsgálatára, amely nyomon követheti az expozíció hosszát.
Kezelés
Az ólommérgezésnek ezt a fő formáját kelátterápiának nevezik. Ez magában foglalja olyan kelátképző szereket, amelyek aktívan kötődnek az ólomhoz és olyan nem toxikus vegyületet képeznek, amely könnyen kiválasztódik a vizeletbe.
A kelátterápia súlyos ólommérgezéssel vagy encephalopathiás jelekkel jellemezhető. Az is figyelembe vehető bárkinek, akinek BLL értéke 25 μg / dl felett van. A kelátterápia kevésbé értékes krónikus esetekben ez alatt az érték alatt.
A terápia beadható orálisan vagy intravénásan. A leggyakrabban előforduló szerek a következők:
- Bal az olajban (dimercaprol)
- Kalcium-dinátrium
- Chemet (dimercaptosavsav)
- D-penicillamin
- EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav)
A mellékhatások közé tartozhatnak a fejfájás, a láz, a hidegrázás, az émelygés, hányás, hasmenés, légszomj, szabálytalan szívverés és mellkasi szorítás. Ritkán előfordultak görcsök, légzési elégtelenség, veseelégtelenség vagy májkárosodás.
Egy Word From
Ólommérgezés lehet ijesztő, mivel nem mindig tudja megmondani, hogy Ön vagy gyermeke kitett-e. Vannak módszerek az otthonok tesztelésére, ha érintettek, beleértve a hazai tesztkészleteket is, amelyek 10 és 30 dollár között elérhetőek a hardverraktáraknál.
Még jobb, ha egy régi, nem felújított otthonban él, felvenni az állam vagy a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) által hitelesített kockázatértékelõt.
Addig is csökkentse családjának kockázatát:
- Győződjön meg róla, hogy mindenki gyakran lemossza a kezét.
- Tanítsátok meg a gyerekeket, hogy ne tegyék kezüket vagy ujjaikat a szájukba.
- Adj mindenkinek vas és kalcium napi kiegészítését.
- Vákuum és nedves mop gyakran.
- Engedje el a gyerekeket, hogy játsszanak a talajban a ház környékén, ha a külső festés csiszol vagy romlik.
- Helyezzen be egy ajtót a bejáratain belül és kívül a házához.
- Ösztönözze mindenkit, hogy vegye le a cipőjét, mielőtt belépne.
- Ha olyan gyárban vagy üzemben dolgozik, ahol fennáll az ólomkibocsátás kockázata, zuhanni és megváltoztatni a ruháit, mielőtt hazaérnél.
> Források:
> Jacobs, D. Ólommérgezés: a javításra összpontosítva. J Pub Health kezelési gyakorlat. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Figyelmeztetés, C .; Tsang, K .; és Galazka, S. Ólommérgezés gyermekeknél. Am Fam orvos. 2010-ben; 81 (6): 751-57.