Anémia

Anémia áttekintése

Az anémia a vörösvérsejtek (RBC) vagy a hemoglobin normálértékének alacsonyabb szintje, amely olyan fehérjét tartalmaz, amely oxigént szállít a szövetekbe. Néha az emberek anémiára utalnak, mint "alacsony vér".

A vérszegénység meghatározása az egész életen át változik, mert a normális számú vesebetegség vagy a hemoglobin időközben megváltozik. A csecsemők magas hemoglobinnal / RBC-kkel kezdenek, számít, hogy enyhén csökken az élet első évében.

A hemoglobin kismértékben emelkedik az évekig, amíg a pubertás általában nem éri el a normál felnőttek körét. A normál értékek gyakori változásai miatt a gyermekek orvosát célszerű megkeresni az ideális tartományban, és mi lehet a vérszegénység.

Felnőtteknél a normális hemoglobin férfiaknál 14 és 17,4 g / dl, a nőknél pedig 12,3 és 15,3 g / dl. A férfiak RBC-értéke a 4,5 és 5,9 millió sejt / mikroliter között, a nők esetében pedig 4,1 és 5,1 millió sejt / mikroliter.

• Mi az én antibiotikumom az én anémiájomhoz?

• Fedezze fel a rák és a vérszegénység közötti kapcsolatot

Az ezeknek a tartományoknak alávetett szinteket anémiának tekintjük. A vérszegénységet a hematokrit is meghatározhatja, ami tükrözi a vörösvértestek százalékát a többi vérsejthez képest.

Anémia okai

A vérszegénység három alapvető oka van:

1) csökkent vörösvérsejt-termelés, amely oka lehet:

• Vérvérsejt / hemoglobin előállításához szükséges vitaminok vagy ásványi anyagok hiánya . A leggyakoribbak a vas , a folsav és a B12-vitamin.
  
• Krónikus vesebetegség: Ha a vesék nem működnek megfelelően, nem termelhetnek olyan eritropoetin nevű hormont, amely a vörösvértestek termelésének ösztönzéséhez szükséges.
  

• Leukémia: A csontvelőben nagyszámú leukémiás sejt csökkentheti vörösvértestek (valamint fehérvérsejtek vagy vérlemezkék) képző képességét.
  
• Kemoterápia: A kemoterápia gyorsan elválasztja a sejteket, például a rákos sejteket, de károsítja a vörösvérsejteket termelő fehérvérsejteket (valamint a fehérvérsejteket és vérlemezkéket) termelő csontvelő őssejtjeit is, ami anémiát okoz, amíg az őssejtek képesek a termelés újraindítására.
  
• Csontvelő-elégtelenség: A csontvelőben a vérsejtek termelődését befolyásoló zavarok vérszegénységet okozhatnak. Ezek közé tartozik az aplasztikus anémia és a Diamond Blackfan anaemia . Nem ritka, hogy ezek a rendellenességek a fehérvérsejtek és vérlemezkék csökkent termelését is okozzák.
  
• Krónikus betegség: Azok a betegek, akiknek régóta fennálló krónikus betegségei (lupus, rheumatoid arthritis stb.) Vagy fertőzések (tuberkulózis, HIV) vérszegénységet okozhatnak. Ez a vérszegénység azért fordul elő, mert a test képtelen elnyelni a vasat, vagy a testben tárolt vasat használni.

2) Vérveszteség, amely oka lehet:

• Nehéz menstruációs periódusok ( menorrhagia )
  

• A gasztrointesztinális traktus vérzése a másodlagos daganatoktól, mint a vastagbélrák, a nyelőcső / gyomorfekély vagy a gyulladásos bélbetegség

3) A vörösvértestek (hemolízis) megnövekedett pusztulása, amely oka lehet:

• Örökölt anémiák, amelyek megváltoztatják a hemoglobin vagy a vörösvérsejt szerkezetét, például sarlósejtes betegség , thalassemia vagy örökletes szferocitózis .
  
• Autoimmun hemolítikus anémia , olyan állapot, amelyben az immunrendszer zavaros és nem megfelelő módon támad (és megsemmisíti) a vörösvérsejtjeit.

Az anémia tünetei

Ha a vérszegénység enyhe, nem tapasztalhat semmilyen tünetet. Mivel a vérszegénység rosszabbodik, a tünetek súlyosbodhatnak. Ezek a következők lehetnek:

• Fáradtság vagy fáradtság
• Gyengeség
• Sápadt megjelenés a bőrön
• Szédülés vagy szédülés
• Gyors szívverés, tachycardia néven ismert
• Légszomj
• Sárgaság (bizonyos típusú anémia a bőr sárgaságát okozza)

Anémia diagnosztizálása

A vérszegénységet kezdetben teljes vérképzéssel ( CBC ) diagnosztizálják, egy általánosan elvégzett vérvizsgálattal. Néha ez a teszt azért fut, mert anémiás tünetei vannak; esetenként véletlenszerűen azonosítják a vérszegénységet, amikor a CBC-t a rutin éves laboratóriumokra vonják le.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója csökkenti a hematokrit vagy hemoglobin (vagy ritkábban a vörösvértestszám) csökkenését.

A vérszegénység diagnosztizálása után az orvos meghatározza annak okait. A vérszegénység jelzésére utaló első utalást a CBC is jelezheti, mivel további információkat közöl a vörösvérsejtekről, mint például a méret (átlagos vörösvérsejtszám), a méretváltozás (vörösvértest-eloszlás szélessége) és a koncentráció a hemoglobin koncentrációja a vörösvérsejtekben (átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció).

Különösen a vörösvérsejtek mérete szolgáltat kiváló információt a vérszegénység okairól. Ha kicsinek (mikrocitikusnak) tekinthetők, jó esély van arra, hogy a vashiány hibás legyen. Normális (normocitikus) vörösvértestek valószínűleg gyulladásos anémiát jeleznek. A nagy vörösvérsejtek (makrociták) kötődhetnek a folát vagy a B12-vitamin hiányosságaihoz.

Két másik, a vérszegénység korai feldolgozásában általánosan alkalmazott teszt a retikulocitaszám és a vérelnyelés .

• A leggyakoribb enzimhiány tünetei világszerte

• Hogyan befolyásolja a vastagbélrák a véred hemoglobinát?

A retikulocyták "csecsemő" vörösvérsejtek, amelyek éppen felszabadultak a csontvelőből. Ha vérszegénysége van, a csontvelőnek növelnie kell a retikulociták termelését. A vérelnyelés lehetővé teszi az orvos számára, hogy a mikroszkóp alatt nézzen a vörösvérsejtekre. A vérelnyelés további információkat ad a vörösvérsejtek számáról, méretéről és alakjáról, ami jelezheti a vérszegénység okait.

Az Ön általános orvosi rendelője a vérképzőszervi betegségre specializálódott orvoshoz fordulhat, hogy meghatározza a vérszegénység okait. Valószínűleg több vérrel jár majd, hogy megerõsítse vérszegénységét.

Anémia kezelése

Csakúgy, mint a vérszegénység okai, számtalan kezelés van rá. A szükséges kezelés függ a vérszegénység okaitól. A kezelések a következők:

• Az olyan kiegészítők, mint a vas, a folsav vagy a B12-vitamin
• Vérátömlesztés
• Kemoterápia (ha a vérszegénységet a rák okozza)
• Splenectomia (a lép műtéti eltávolítása) a hemolitikus anémia bizonyos formái esetén
• Eritropoetin injekciók (vesebetegség által okozott anémia miatt)
• Szteroidok (autoimmun hemolitikus anaemia esetén)

A vérszegénység bizonyos formái nem rendelkeznek semmilyen specifikus kezeléssel és egész életen át. Ha a vérszegénységet krónikus betegség okozza, az alapbetegség kezelése javíthatja vérszegénységét.

Egy Word From

Miután megtanultuk, hogy vérszegénysége van, természetes, hogy megkérdezzük: Mi okozta ezt? Mit tegyek erről? Fontos felismerni, hogy néhány anémia könnyen diagnosztizálható és kezelhető, mások pedig sokáig tarthatnak. Ne hagyja figyelmen kívül, hogy érzed magad vagy lemondsz a tüneteidről. Légy nyitott és őszinte az orvosával, és együtt dolgozzon, hogy érezze a legjobban.

> Források:

> PW jelölés. Megközelítés a felnőttkori és a gyermek gyermekgyógyászati ​​betegségeihez. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI és Anatasi J eds. Hematológia: alapelvek és gyakorlat . 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013-ban.

> Sandoval C. A vérszegénységhez vezető gyermek megközelítése. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Megközelítés a felnőtt beteg vérszegénységéhez. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.