Áttekintés
Bár a szavak félelmetesnek tűnhetnek, a gyermekkori tranziens eritroblasztopénia (TEC) egy önkorlátozó gyermekkori vérszegénység . Ez a leggyakoribb oka a csökkent vörösvérsejt-termelésnek a gyermekkorban. Az eritroblasztok azok a sejtek, amelyek vörösvérsejtekké fejlődnek, és a -pénia a görög szóból ered a hiányosság miatt. Lényegében az anémia az a következménye, hogy a csontvelő nem képes vörösvérsejteket termelni bizonyos ideig.
Tünetek
A TEC vérszegénysége lassú folyamat, így néhány gyermeknek nincsenek tünetei. Ezek a gyermekek rutinszerűen véres munkákkal találkozhatnak, vagy minden orvosi beavatkozás nélkül gyógyulhatnak. Más betegeknél a tünetek az anémiához kapcsolódnak. Tartalmazzák:
- Fáradtság vagy fáradtság
- Pallor vagy sápadt bőr
- Szédülés
- Gyors szívverés, tachycardia néven ismert
- Légszomj
Rick Faktorok
Ahogy a neve is sugallja, a TEC gyermekkorban fordul elő. A gyermekek többségét egy és négy éves kor között diagnosztizálják. A fiúk kissé nagyobb kockázatot mutatnak a lányokhoz képest.
Diagnózis
Nincs egyetlen diagnosztikai vizsgálat a TEC-re. Néhány beteg rutinszerű vérmunka segítségével azonosítja a gyermekek ellenőrzését. Más betegeknél, ha anémia gyanúja merül fel, a TEC-t teljes vérképben (CBC) azonosítják. Általában a CBC elárulja az elszigetelt vérszegénységet. Alkalmanként lehet neutropenia (a neutrofilek csökkent száma, a fehérvérsejtek egy típusa).
A vörösvérsejtek normális méretűek, de felcserélhetők, amikor a beteg elkezd gyógyulni.
A feldolgozás következő része retikulocitaszám. A retikulociták olyan éretlen vörösvértestek, amelyek csak a csontvelőből szabadultak fel. A korai szakaszban a retikulocitaszám csökken, retikulocitopéniának nevezik.
Miután a csontvelő-szuppresszió megszűnik, a retikulocitaszám megemelkedik (a normálnál nagyobb mértékben), hogy feltöltse a vörösvérsejt-ellátást, és normális állapotba kerüljön, amikor a vérszegénység megszűnik.
A kidolgozás során nagyon fontos megkülönböztetni a TEC-et a Diamond Blackfan Anemia (DBA) eredetétől, amely az örökletes vérszegénység. A DBA-ben szenvedő betegek súlyos egész életen át tartó vérszegénységben szenvednek. A DBA-val kezelt betegek általában fiatalabbak (1 éves kor alatt) a diagnózis során, és a vörösvérsejtek a normálnál nagyobbak (makrocitózis). Ritkán, ha a diagnózis nem egyértelmű, csontvelő aspirátumot és biopsziát kell végrehajtani. Néha a TEC legjobb megerősítő tesztje, hogy a beteg beavatkozás nélkül tér vissza.
Okoz
A rövid választ nem tudjuk. A betegek mintegy fele vírusos megbetegedést jelent a diagnózis előtt 2-3 hónappal. Gyanítható, hogy a vírus a vörösvértestek termelésének ideiglenes elnyomását okozza a csontvelőben. Számos vírus kapcsolódik a TEC-hez, de egyik sem következetes.
tartam
A legtöbb esetben a TEC 1-2 hónapon belül megoldódik, de vannak olyan beszámolók, amelyek miatt a gyermekek hosszabb ideig tartanak vissza.
kezelések
- Megfigyelés: Ha a vérszegénység enyhe, és gyermeke tünetmentes, nincs szükség kezelésre. A kezelőorvos az idő függvényében alakulhat ki a gyermek vérének számításával, amíg meg nem oldódik.
- Kortikoszteroidok: Néha olyan szteroidokat alkalmaznak, mint a prednizon, de nincs szilárd bizonyíték arra, hogy ez a kezelés lerövidíti a helyreállításhoz szükséges időt.
- Transzfúzió: Ha a vérszegénység súlyos vagy a gyermeke az anaemia tünete (szédülés, fáradtság, légszomj, emelkedett pulzusszám stb.) Vérátömlesztés adható.