Ez egy általános állapot, de az orvos értékelését
A súlyos vagy hosszan tartó menstruációs vérzés - az orvosi kifejezés menorrhagia - tapasztalható, lehet riasztó és ideges. Bár ez gyakori tapasztalat, a súlyos menstruációs vérzés orvoshoz, lehetőleg nőgyógyászához jár .
Nehéz menstruációs vérzést tapasztalok?
A legegyszerűbb módja annak, hogy megtudjuk, hogy súlyos menstruációs vérzés tapasztalható-e, hogy vegye tudomásul, milyen gyakran áztatja át a párnát vagy a tampont.
Ha az Ön kora elég nehéz ahhoz, hogy órákat vagy órákat cseréljen egy óra alatt, vagy ha hüvelyi vérzése több mint egy teljes héten át tart, súlyos menstruációs vérzést tapasztal.
Ezen kívül a súlyos menstruációs vérzés egyéb jelei a következők:
- Egyszerre több padot visel a vérzés ellen
- Miután megváltoztatta a tampont vagy a padot az éjszaka közepén
- Ha a menstruációs vér olyan rögöket tartalmaz, amelyek negyede vagy annál nagyobb méretűek
Diagnózis
A súlyos menstruációs vérzés okainak diagnosztizálása kissé fárasztó folyamat lehet, így a legjobb a felkészülés. Találkozásod előtt próbáld meg jegyzőkönyvet tenni az elmúlt néhány hónapban. Például, hány napot vértél minden hónapban? Hány párna vagy tampon van a legnehezebb menstruációs áramlásának napján?
Ezenkívül jó ötlet, hogy készítsen egy listát az összes gyógyszereiről, beleértve a hormonális fertőzést, bármely hormonterápiát, valamint minden vitaminot vagy over-the-counter kiegészítést.
Annak megállapításakor, hogy miért vérzik súlyosan, ne lepődj meg, ha orvosa egy tesztsorozatot rendelt el a kismedencei vizsga mellett. Ezek a tesztek lehetnek:
- Terhességi teszt (ha premenopauzális)
- Vérvizsgálatok (például teljes vérkép, vasszint és pajzsmirigyhormon)
- A medence ultrahangja
A kezelőorvos a hysteroszkópiának nevezett hivatalban eljárást is végezhet a méh belsejének megjelenítésére. A méhszövetből is lehet mintát venni, amelyet endometriális biopsziának neveznek, az életkorától és az egyedi tüneteitől függően.
Okoz
A súlyos menstruációs vérzés számos oka van - néhány jóindulatú (nem rákos), mint a méhnyak és néhány súlyosabb, mint a méh vagy a méhnyak rákja. Más okok nem strukturálisak, de köze van a hormonváltozásokhoz vagy vérzési problémákhoz a szervezetben.
Ovulációs diszfunkció
A súlyos menstruációs vérzés leggyakoribb oka a serdülőkor vagy a perimenopauzában jelentkező ovulációs diszfunkció. Ez idő alatt egy nő ovulálhatja (felszabadítja a tojást) szabálytalanul, ami nem minden hónapban, vagy egyáltalán nem. Ez a méh bélés megvastagodásához és a nehéz időszakokhoz vezet.
Ovulációs rendellenességek előfordulhatnak olyan betegségek esetén is, mint a hypothyreosis, a policisztás petefészek-szindróma és a korai petefészekhiány. A mögöttes probléma kezelése (például egy alulműködésű pajzsmirigy) kritikus fontosságú a normál ovuláció helyreállításához és a női periódusok normalizálásához.
Ha a szabálytalan ovuláció része a szervezet normális reakciójának (pl. Pubertás vagy perimenopauzus), a születésszabályozás módszerei vagy a hormonterápia, általában megkönnyítheti a vérzést.
Méh fibroidok
A fibroidok általában jóindulatú (nem rákos) növekedések, amelyek egy nő méhének izomzatából alakulnak ki, és amelyek a nők harmincas vagy negyvenes éveiben gyakoriak. Bár a méh mióma oka nem világos, ismert, hogy ösztrogén-függő. Ezért vannak olyan hormonális fogamzásgátló módszerek, mint például a fogamzásgátló tabletták, amelyek segítenek csökkenteni a súlyos menstruációs vérzést a májgyulladásoktól. A progesztin-leadású intrauterin eszközök (például Mirena) csökkenthetik a menstruációs vérzést, de nem csökkentik a fibroid méretét.
Egy másik gyógyszer, amelyet néha a májgyulladás kezelésére használnak, gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista, olyan gyógyszer, amely csökkenti a májfibrillák méretét, de csak mellékhatások miatt rövid ideig használható.
A májfibrák kezelésére számos műtéti kezelés is rendelkezésre áll, beleértve a myomectomiát (a fibroid eltávolítását), a méhnyálkahártya méhnyálkahártya endometrium ablációját (a méh bélése megsemmisül) és a méh arteria embolizáció (a vérellátás levágódik a fibroidra) . A legsúlyosabb esetekben indokolt a hysterectomia, amelyben az egész méh eltávolítása petefészkekkel vagy anélkül történik.
Gyakran előfordul, hogy ha a tünetek nem súlyosak vagy problémásak, elegendő egy "várakozás és látás" megközelítés alkalmazása a méhnyálkahártyákkal. És miután a menopauza bekövetkezik, a tumorok általában zsugorodnak és eltűnnek kezelés nélkül.
Uterine Polyps
A méhben kialakuló polipok - az úgynevezett endometriális polipok - jellemzően nem rákos, szőlőszerű növekedések, amelyek a méh béléséből nyúlnak ki. Előfordulhatnak mind a premenopauzális, mind a posztmenopauzás nőknél. Az endometrium polipok oka nem tisztázott, bár a kutatás azt jelzi, hogy kapcsolat van a posztmenopauzális hormonkezelés és az elhízás között.
Az endometriális polipok kezelése magában foglalhatja a polip eltávolítását. A kórtani laboratórium az endometrium polipokat értékeli rákot követően.
Méhtartanómia
Ebben a betegségben a méh megnagyobbodik, mert a méhsejtek a méh izomfalaiba nőnek, fájdalmas és súlyos vérzést okozva. Míg a vérzés hormonális fogamzásgátló módszerekkel csökkenthető, az adenomiózis végleges kezelése hisztektektómia.
Medencei gyulladásos betegség (PID)
A PID-t leggyakrabban nem kezelt szexuális úton terjedő fertőzés okozza, bár néha szülést, abortuszt vagy más nőgyógyászati folyamatokat követően is előfordulhat. A PID-ben egy vagy több reproduktív szerv fertőzött, például a méh, a petevezeték vagy a méhnyak. A PID ajánlott kezelése antibiotikum kezelés.
Méhnyakrák
Ez a rák egy olyan típusa, amely akkor következik be, amikor a cervixben lévő sejtek abnormálisvá válnak, megszorozzák az irányítást és károsítják a szervezet egészséges részeit. A humán papillomavírus (HPV) a méhnyakrák túlnyomó többségének oka. A méhnyakrák kezelésére műtét, kemoterápia és / vagy sugárterápia tartozik.
Endometriális rák
Ez a rák akkor jelentkezik, ha az endometriumban (a méh bélése) kóros sejtek sokszorosodnak az irányításból és károsítják a méht és más szerveket. Bár az endometriális rák oka ismeretlen, az ilyen típusú rákos megbetegedések általában a 60-as évek közepén állnak. Az endometriális rák első kezelése általában egy hysterectomia, amelyet esetleg kemoterápiás és / vagy sugárkezelés követ.
Vérzési zavarok
Bár a vérzési rendellenességek többféle típusa van, a nők leggyakoribb típusa a von Willebrand-betegség (VWD). A von Willebrand-betegség kezelése magában foglalja a tárolt véralvadási faktorok felszabadulását, vagy szélsőséges esetekben az alvadási faktor helyett intravénás (vénás kezelés) vagy egy előírt orrspray felvételét .
Más vérzési problémák, mint az alacsony vérlemezkeszám (a vérlemezkék a véralvadási folyamatban szerepet játszanak, és a csontvelőben keletkeznek), vagy a vérhígító, mint a Coumadin (warfarin-nátrium), szintén súlyos menstruációs vérzés mögött lehet.
A súlyos menstruációs vérzés más okai
A terhes nőknél a súlyos menstruációs vérzés egyéb lehetséges okai közé tartozik az endometriózis, méhen belüli eszköze (IUD), mint a Mirena, különösen az első használat során, de a lista nem áll meg ott. Ez hangsúlyozza annak fontosságát, hogy orvosát megfelelő diagnózisra és értékelésre hívja fel.
Amikor a menstruációs vérzés orvosi vészhelyzet
Ha súlyos, heveny vérzéssel jár, előfordulhat, hogy a sürgősségi helyre kell mennie. Egy jelzés akkor lenne, ha négy vagy több párna vagy tampon áztat egy kétórás periódus alatt. Ha terhes, keressen azonnali orvosi ellátást vérzéssel.
Egy Word From
A súlyos menstruációs vérzés mélyére való bejutás fontos nem csak az életminőségére, hanem az egészségére is. A súlyos vérveszteség az októl függetlenül vasveszélyes anémiát okozhat, ami megakadályozza a lélegzetet, fáradtságot és szédülést. Amint a vérzés és a vérzés gyökér oka kezeli és kezeli, előreléphet és jól érezheti magát - megérdemli.
> Források:
> Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. A bizottság véleménye 557. Az akut rendellenes méhvérzés kezelése nem terhes nők reproduktív életkorában. Szülészet és nőgyógyászat . 2013-ig; 121 (4): 891-896. Megerősített 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. Gyakran feltett kérdések: súlyos menstruációs vérzés.
> Hauk L et al. Az ACOG kiadja az ovulációs diszfunkcióval társuló abnormális méhlepesztés kezelésére vonatkozó iránymutatásokat. Am Fam orvos. 2014. június 15.; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Megközelítés abnormális méhvérzéshez nem rokonsági, szaporodási korú nőknél. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.