Amikor egy nő elkezdi a menopauza tüneteit, mint a forró blöffök, az irreguláris időszakok vagy a hangulati változások, valószínűleg felmerül a kérdés, vajon valamilyen menopauza hormonterápiát (MHT) kell-e alkalmazni. Néha úgynevezett "hormonpótló terápia" vagy HRT, általában az ösztrogén és / vagy progeszteron női hormonok kombinációjára utal.
A kutatások kezdik megmutatni, hogy mi a menopauza hormonterápia kockázata és előnyei, de még mindig sokat tanulhatunk az ösztrogén és a progeszteron hatásairól testünkre és egészségünkre. Bár a menopauza tünetei nagyon hatékonyak, a hormonterápia megnövelheti az egyéb betegségek esélyeit, és döntése annak használatáról egyensúlyi tényező annak meghatározására, hogy a profik nagyobbek-e a hátrányoknál.
A Women's Health Initiative (WHI) tanulmány a menopauzás nők legnagyobb tanulmánya, amely a szívbetegségekre, a csonttörésekre, valamint az emlő- és colorectalis rákokra összpontosított. A megelőző stratégiák egyikeként a hormonterápia hatása volt ezekre a feltételekre.
Eredetileg azt feltételezték, hogy a hormonkezelés megelőzheti a szívbetegségeket és a stroke-ot a posztmenopauzás nőknél. Amikor kimutatták, hogy nem csak az ösztrogén védte meg a nőket a szívbetegségektől és a stroke-tól, de a hormonterápiában szenvedő nők valóban növekedtek ezeken a körülményeken, a kísérleteket korai szakaszban leállították.
A kutatók még mindig válogatnak az információn, hogy meghatározzák, mely nők voltak a leginkább kockázatosak, és amelyek valóban profitáltak a hormonkezelésből.
A menopauzás hormonterápiára vonatkozó jelenlegi ajánlás azt sugallja, hogy hormonterápiát alkalmaznak a menopauza tüneteinek kezelésére, a legkisebb adagokban kell alkalmazni, amelyek a legrövidebb idő alatt hatékonyak.
Előnyök
Bizonyított előnyei vannak legalább egy rövid ösztrogén és / vagy progeszteron kezelésnek. A hormonterápia alkalmazásának egyik oka lehet:
- A hormonterápia a leghatékonyabb kezelés a forró hólyagok és a hüvelyi szárazság szempontjából
- Az MHT gyakran hatásos a hangulati tünetek kezelésére, beleértve a hangulatváltozásokat és a depressziót
- Az MHT javíthatja az álmatlanságot azoknál a nőknél, akik menopauza alatt álmatlanságban szenvednek
- Az MHT csontvesztést lelassít, megelőzve vagy késleltve a csontritkulásokat. Más gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok vagy a raloxifen, általában az elsődleges választás a csontvesztés megelőzésére, de ha más okokból hormonterápiát is alkalmaznak, akkor az előnye az osteoporosis elleni védelem.
Azoknál a nőknél, akik súlyos bántó tüneteket okoznak a menopauza alatt, az MHT javíthatja az életminőségüket, segíthet nekik a változások időjárásának megakadályozásában, és továbbra is fenntarthatják egészségüket és érzelmi egyensúlyukat.
kockázatok
Ahogy a WHI és más kutatások kimutatták, komoly kockázatok vannak az MHT-vel szemben. A nők esetében a kockázatok magasabbak, a személyes egészségi állapotuktól és a család egészségi állapotától függően. A legismertebb kockázatok a következők:
- Vérrögök
- Cardiovascularis események, beleértve a stroke-ot és a szívrohamot
- Bizonyos típusú emlőrák
- Epehólyagbetegség
Mivel a kockázata a kockázati tényezők személyes kombinációjától függ, fontos, hogy ezt a döntést gondosan megbeszéljük orvosával.
Ha az MHT nem opció
Néhány nő esetében a hormonterápia alkalmazásának kockázata határozottan magas. Az MHT nem javasolható olyan nők számára, akik:
- Terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
- Szabálytalan vagy megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
- Van (vagy volt) emlőcarcinoma vagy méhrák
- Előfordult szívroham vagy stroke
- Előfordult vérrögképződés
- Májbetegség
Mellékhatások
A kockázatok mellett a hormonterápia is okozhat néhány mellékhatást.
Ha arra gondolsz, hogy ez jó kezelést jelent Ön számára, akkor fontos észrevenni, hogy az ösztrogén és / vagy progeszteron szedése során az alábbiak bármelyikét észlelheti:
- Mellnagyérzékenység vagy duzzanat
- Szabálytalan vérzés
- puffadás
- fejfájás
- Émelygés
- Hangulat zavar
- Helyi irritáció vagy allergiás reakciók a szállítási módra (hüvelygyűrű, bőr tapasz, krém)
Attól függően, hogy mennyire zavarja a menopauza tüneteit, a hormon mellékhatások elháríthatják Önt az MHT-től.
Kérdések feltenni
Sok nő esetében a döntő a hormonok menopauza előtti és utáni döntése. Lehet, hogy soha nem volt semmilyen gyógyszert az életedben, vagy filozófiai ellenszegülhetsz normális átmenetet gyógyszerekkel.
Bármilyen aggodalomra adhat okot, amikor a menopauza tünetei hatással vannak rájuk, és úgy gondolod, hogy megpróbálhatod a hormonkezelést, itt kérdezd meg néhány kérdést:
- Milyen rossz a tünete? A tünetek rendkívül változatosak az egyik nőről a másikra, a szinte nem létezőektől az igazán elviselhetetlenig. Gondolj arra, hogy milyen zavaró tünetei vannak 1-10-es skálán, ahol az egyik "alig veszít engem" és a 10. "Nem hiszem, hogy meg tudom állni ezt a pillanatot." Tüntesse fel minden egyes tünetet, és értékelje 1-10-ig. Vegye ezeket az értékeléseket veled, amikor orvosával beszél.
- Mik a személyes egészségügyi kockázatok? Van-e bármilyen egészségügyi állapotod? Most gyógyszert szedsz? Volt-e olyan súlyos betegsége, mint a rák? Hogy van a koleszterin? A súlyod? Írja le minden olyan egészségügyi kockázatot, amelyet ismer, és készen áll arra, hogy beszéljen róluk, amikor megbeszélik a hormonkezelést az orvosi szolgáltatóval.
- Mi a családtörténete? Vannak olyan egészségügyi feltételek, amelyek úgy tűnik, hogy futnak a családjában? Szívbetegség? Rák? Magas koleszterin? Szédülés rendellenességek? Cukorbetegség? Csontritkulás? Depresszió? Győződjön meg róla, hogy megtudja, amennyit csak tudsz, a szüleid és a testvérek egészségügyi történetéről.
- Milyen menopauza-tapasztalat volt az anyád? Lehet, hogy nem tudja a választ erre, de az anyád menopauza tapasztalatai adhatnak némi nyomokat arról, hogy mit várhat el a sajátjától.
- Hogyan érzi magát a gyógyszeres kezelés és a hormonok kiváltásában? Gondolj arra, hogy mennyire igazán érzel a napi gyógyszeres kezelés. Egyes nők nem adnak neki egy másik gondolatot, és néhányan úgy találják, hogy az értékeik megsértése vagy az önképükre való hajlam. Ha nehezen emlékszik arra, hogy naponta vegyen be egy tablettát, rendben lenne a tapasz vagy a hüvelygyűrű a tünetek kezelésére?
Az egyensúly megteremtése a folyamatos egészség és a fizikai kényelem középpontja között fontos, és a menopauza idején a hormonok kiválasztása nem pontos tudomány. Még akkor is, ha egyszer eldönti, módosíthatja a döntését, ha a tünetek megváltoznak. Ez nem annyira egyszeri választás, mint folyamatos párbeszéd Ön és orvosa között. Megtanulva, mit tudsz a hormonterápiáról, majd megkérdezni magad, hogy a központi kérdések felkészítenek a párbeszédre.
> Források:
> Klinikai rendszerek fejlesztése, menopauza és hormonterápia (HT): együttműködő döntéshozatal és menedzsment. Nemzeti iránymutató klíringház, 2006. október.
> Amerikai Egészségügyi és Humán Intézet, Országos Egészségügyi Intézetek, Országos Szív, Tüdő és Vér Intézet, "Tények a Menopauzás Hormonterápiáról", NIH 05-5200. Kiadvány.