Az méh rák olyan típusú rák, amely a méhre hat, ami a női reproduktív rendszer szerves része. Ez a rák leggyakrabban a méh endometriumában fejlődik ki, ami endometriális rákot , a méhrák legelterjedtebb típusát eredményezi. Sokkal kevésbé gyakori, hogy a rák kialakul az izmokban és más szövetekben, amelyek támogatják a méht.
Amikor ez előfordul, méhszarkómának nevezik. A méhrák kevesebb, mint 5% -a szarkóma.
Okai és kockázati tényezõi
Sajnos nem tudjuk megállapítani, hogy mi okozza a méhrákot, de tudatában vagyunk azoknak a kockázati tényezőknek, amelyek növelhetik annak valószínűségét. Az uterusrák leggyakrabban a posztmenopauzás nőknél fordul elő. A fiatalabb nők is kialakíthatják a betegséget, de ez sokkal ritkábban fordul elő.
A méhszarkómák esetében tudjuk, hogy az előzetes medence sugárterápiája bizonyos nőknél növelheti a kockázatot. Az is nyilvánvaló, hogy a méhszarkóma gyakrabban fordul elő afroamerikai nőknél, mint a kaukázusiaknál, bár az ok nem világos.
Szerencsére többet tudunk az endometriális rákról, mint a méhszarkómákról. A kutatók számos ismert rizikófaktort azonosítottak, többek között:
- soha nem terhes
- a 12. életév előtt kezdődik a menstruáció, és 50 éves vagy annál idősebb
- diabetikus
- elhízottság
- ösztrogénpótló terápia (ERT) alkalmazása
- személyes vagy családtörténeti emlőrák vagy petefészekrák
- Tamoxifen , mellrák kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazása
Az egyik dolog, hogy szem előtt tartsuk a méhrák kockázati tényezőit, hogy egyes nők, akik nagyobb kockázatú soha nem lesz méh rák, míg egyes nők, akik nem jelentenek kockázatot, méhrákot fejlesztenek ki.
Tünetek
A méhrák leggyakoribb tünete a hüvelyi vérzés, amely a menopauza után következik be . Ettől kezdve a hüvelyi vérzés abnormálisnak tekinthető, ha:
- az időszak nehéz és hosszú
- súlyos foltosodás fordul elő az időszakok között
- egy ciklus hónapban egynél több periódus van
- a vérzés a szex előtt és / vagy után történik
Egy másik tünet egy vizes, hüvelyi elváltozás, amelyet vérzik. A méhszarkóma korai szakaszában nem lehet észrevehető tünetek.
Az endometriális rákkal a leggyakoribb és az első tapasztalt tünet abnormális hüvelyi vérzés. Egyéb tünetek közé tartozik a vizes hüvelyi kibocsátás, a nemi közösülés fájdalma és a kismedencei fájdalom .
Diagnózis
Ha a méhrák gyanúja merül fel, egy alapos kismedencei vizsga először egy nőgyógyász által történik. Ez kiváló alkalom arra, hogy megbeszéljük a személyes és családi kórelőzményeket, a tüneteket, és kérdéseket tegyünk fel. Ha még nem volt pápai kimetszése és egy esélyre lenne szüksége, akkor a nőgyógyász elvégezheti a kismedencei vizsgát. A Pap pelyhék nagyon ritkán észlelték a méhrákot, de meg lehet tenni más méhnyaki állapotok kizárását.
A rák jelenlétének vagy hiányának megerõsítéséhez endometriális biopszia szükséges. Ezt a nőgyógyász irodájában lehet elvégezni, és csak néhány percet vesz igénybe.
A legtöbb nő mérsékelt fájdalomérzést és görcsöt jelent, amely csak a biopszián keresztül tart, és enyhe görcsöket követően.
A méhnyálkahártya-minták megszerzésének másik módja a dilatáció és a curettage (D & C). A D & C során a méh egy csipke nevű eszközzel van lekaparva. Anesztetikust kapsz, hogy semmit sem érezhetsz az eljárás során, de később enyhe görcsöket várhatsz.
Ha a biopsziás minták méh szarkóma vagy endometriális rákot mutatnak ki, akkor a rák kialakul. A staging azt jelenti, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a közeli szöveteken vagy szerveken.
Kezelés
A kezelés lehetőségei nagymértékben függenek a méhrák típusától és stádiumától, de a műtét a legáltalánosabb kezelési forma minden fajta számára.
A műtétek közé tartozik:
- hysterectomia , a méh műtéti eltávolítása
- hysterectomia bilaterális salpingo-oophorectomia , a méh, a petevezeték és a petefészkek műtéti eltávolítása
- a nyirokcsomó- disszekció, a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása a hysterectomiában, amelyeket később szűrnek a rák
A méhrák kezelésére is lehetőség van a sugárkezelésre. Ez a fajta kezelés nagy energiájú sugárzást használ a zsugorodó tumorok megszüntetésére vagy a rákos sejtek megszüntetésére. A sugárterápia a rákos sejt DNS-ét károsítja, így nem képes szaporodni. Bár a sugárterápia károsíthatja a közeli egészséges sejteket, a rákos sejtek rendkívül érzékenyek a sugárzásra és tipikusan meghalnak a kezelés során. A sugárzás során károsodott egészséges sejtek rugalmasak és gyakran képesek teljes mértékben felépülni.
A kemoterápiát is lehet előírni a méhrák kezelésére néhány nőnél. A kemoterápiás gyógyszerek a ráksejtek gyorsan szaporodásának megszüntetésével hatnak. Azonban vannak olyan egészséges sejtek a testben, amelyek ugyanolyan gyorsan szaporodnak, mint például a szőrtüsző sejtek. Sajnos sok kemoterápiás gyógyszer nem képes felismerni a két, az egészséges sejteket támadó és mellékhatásokat , például a hajhullást .
Megelőzés
Mivel nem tudjuk pontosan, mi okozza a méhrákot, a megelőzés nehéz lehet.
Tudjuk, hogy a korábbi sugárterápia növelheti a méhszarkóma kockázatát, de nem szabad elkerülni a méhrák megelőzése érdekében.
Mivel többet tudunk arról, hogy mi növeli az endometriális rák kockázatát, a kockázatcsökkentési módszerek bőségesek. Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása és az egészséges testsúly fenntartása mindkettő módja az endometrium rák kialakulásának kockázatának csökkentésére. Mivel az endometriális rákot ösztrogén táplálja, hormonpótló terápiát használva a menopauza során, amely progeszint és ösztrogént tartalmaz, csökkentheti a nők kockázatát. Az ilyen típusú hormonkezelésnek azonban mellékhatásai vannak, és nem mindenkinek.
Még a méhnyálkahártya-rákban sem kerülhető el olyan kockázati tényezők, mint a korábbi tamoxifen-kezelés emlőrák kezelésére. Az orvos vagy a beteg soha nem utasíthatja el a tamoxifen alkalmazását a méhnyálkahártya rák kialakulásának enyhe kockázata alapján. A kockázat egyszerűen nem haladja meg az előnyöket.
> Források:
> American Cancer Society. Mi az Uterine Sarcoma? Részletes útmutató 2006. június.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Uterine Sarcoma. 2008. június 26.