A rövid távú biztosítás egész évben rendelkezésre áll, de olvassa el a finom nyomatokat
A nyílt beiratkozáson kívül korlátozott az új egyedi lefedettség megvásárlási lehetősége, vagy áttérés egy tervről a másikra. A legtöbb embernek szüksége van egy kvalifikációs eseményre , hogy beiratkozhasson, bár az indiánok évente egész évben cserélhetnek egy tervet a csere útján, és bárki, aki jogosult a Medicaid vagy a CHIP számára, bármikor beiratkozhat az év során.
Az egyéni piacon korlátozott beiratkozási lehetőségek mind a tőzsdén, mind pedig a tőzsdéken érvényesek.
De még mindig vannak olyan típusú lefedettség, amelyek rendelkezésre állnak egész évben. Az ACA által nem szabályozott tervek bármikor megvásárolhatók, és gyakran eléggé olcsóak az ACA-kompatibilis nagyobb orvosi lefedettséghez képest. De fontos, hogy tisztában legyen a finom nyomtatással, ha nem ACA-kompatibilis tervet vesz figyelembe.
Mi nem ACA-kompatibilis terv?
Nem megfelelő tervek közé tartoznak a kritikus betegségtervek (pl. Olyan tervek, amelyek bizonyos betegségeket diagnosztizálnak), néhány korlátozott juttatási kártérítési terv, baleset-kiegészítés (azaz olyan tervek, amelyek korlátozott összegben fizetnek, ha baleset), fogászati / látási tervek (a gyermek fogászati ellátást az ACA szabályozza, de a felnőtt fogászati ellátás nem), és a rövid távú egészségbiztosítás.
A lefedettségi opciók többségét soha nem úgy tervezték, hogy önálló lefedettségként szolgálhasson, hanem egy jelentős egészségügyi egészségbiztosítási terv kiegészítésére.
Tehát egy magas levonható személy úgy dönthet, hogy baleseti pótlékot is tartalmaz, amely fedezi a levonható összegét sérülés esetén - de a baleseti pótlék önmagában teljesen alkalmatlan lenne, ha az adott személy egyetlen fedezetként vásárolná meg.
A "rövid távú" meghatározása megváltozott, és valószínűleg át fog változni
A rövid távú biztosítás célja, hogy önálló lefedettségként szolgáljon, bár csak rövid ideig.
2017 előtt a rövid távú biztosítást a szövetségi kormány 364 napos időtartamú politikává tette, bár néhány állam hat hónapra korlátozta, és az ország egész területén rendelkezésre álló tervek többségét legfeljebb hat hónapos időtartamra.
De 2017-ben a rövid távú tervek csak három hónapig állnak rendelkezésre. Ennek oka az, hogy a HHS 2016. végén véglegesítette a végrehajtást, 2017 áprilisától kezdve a végrehajtással (a 2017. áprilistól hatályos rövid távú tervek 2017 végéig vagy a biztosító által meghatározott korábbi időpontig tarthatnak).
Azonban a szabályok valószínűleg újra változni fognak a Trump adminisztráció alatt. 2019 októberében Trump elnök aláírta a végrehajtó parancsot, amely különböző szövetségi ügynökségeket irányít arra, hogy "fontolják meg a törvényjavaslatok megfogalmazását vagy a jogszabályokkal összhangban lévő iránymutatások felülvizsgálatát a rövid távú egészségbiztosítás elérhetőségének növelése érdekében. Az a várakozás, hogy az ügynökségek javaslatot fognak tenni a rövid távú biztosítás korábbi definíciójára való visszatérésre, és lehetővé teszik, hogy a tervek legfeljebb 364 napig tarthassanak.
Időbe fog telni, amíg ez megtörténik, mivel az ügynökségeknek át kell haladniuk a szabályzatok megszövegezésének szokásos folyamatán, és lehetővé kell tenni számukra a nyilvános megjegyzések időtartamát.
És az államoknak továbbra is az utolsó szavuk lesz, ami az egyes államokban megengedett. Néhány állam teljes egészében megtiltja a rövid távú terveket, és valószínűleg továbbra is ezt fogja tenni. Azok az államok, amelyek korábban csak hat hónapos időtartamra korlátozták a rövid távú terveket, valószínűleg megtartják ezt a szabályt, ha és amikor a szövetségi kormány visszatér a korábbi rövid távú biztosítási fogalmába.
Mit kell tudni a rövid távú tervekről?
Számos korlátozása miatt (az alábbiakban leírt módon) a rövid távú egészségbiztosítás sokkal olcsóbb, mint a hagyományos nagy egészségügyi egészségbiztosítás.
És bár a rövid távú biztosítás nem minden országban áll rendelkezésre, a legtöbb államban egész évben megvásárolható, és nincs nyitott beiratkozási időszak.
A rövid lejáratú biztosítás azonban az ACA nem szabályozza. Ennek eredményeképpen számos dolog tudatában kell lennie azzal, hogy egy rövid távú terv megvásárlását tervezi:
- A rövid távú terveknek nem kell fedezniük az ACA tíz alapvető egészségügyi előnyét. Számos rövid távú terv nem terjed ki a szülészeti ellátásra, a magatartási egészségre vagy a megelőzésre.
- A rövid távú tervek még mindig előnyösek , még olyan szolgáltatások esetében is, amelyek az ACA keretében alapvető egészségügyi ellátásoknak minősülnek.
- A rövid távú tervek továbbra is használják az orvosi jegyzéket, és nem fedik le a már meglévő feltételeket. Az alkalmazás még mindig kéri az orvosi előzményeket annak érdekében, hogy meghatározza a lefedettség jogosultságát. És bár a rövid távú biztosítási kérelemben felmerülő orvosi kérdések listája jóval rövidebb, mint a 2014 előtt a szabványos nagyszabású egészségügyi biztosítási alkalmazáson szereplő kérdések listája, a rövid távú politikák általános kizárással - létező körülmények.
- A rövid távú tervek nem minősülnek minimális létfontosságú lefedettségnek, ami azt jelenti, hogy az emberek, akik számítanak rájuk, az ACA büntetése alá esnek, hogy nem biztosítottak , kivéve, ha egyébként mentesülnek a büntetés alól (és vegye figyelembe, hogy a büntetés sokkal magasabb, mint amilyen volt. 2014-ben és 2015-ben).
- Mivel nem minősülnek minimális létfontosságúnak, a rövid távú terv megszüntetése nem minősítő esemény . Tehát, ha rövid távú terve befejeződik az év közepén, és Ön nem jogosult egy másik rövid távú terv megvásárlására (ami akkor lenne, ha súlyos, már meglévő állapotot alakított ki az első rövid távú terv keretében) akkor nem lesz alkalmad regisztrálni egy rendszeres egészségbiztosítási tervre, amíg a nyílt beiratkozás újra nem indul.
- Csak rövid távú tervet vehet igénybe korlátozott időtartamra. És míg rendszerint lehetősége van egy másik rövid távú terv megvásárlására, amikor lejár az első, fontos megérteni, hogy új szabályzattal kezdődik, és nem folytatja azt, amelyik korábban volt. Ez azt jelenti, hogy újra jelentkezik az orvosi jegyzés, amikor beiratkozik a második tervbe, és minden olyan meglévő feltétel, amely az első terven biztosított volt, nem fedezi a második terv.
Ez azt jelenti, hogy vannak olyan helyzetek, amikor a rövid távú tervnek van értelme. És az a tény, hogy az év bármely pontján megvásárolhatók, biztosan előnyös néhány pályázó számára:
- Ha csak egy vagy két hónapra van szüksége lefedettségre, és tudod, hogy új időközönként sorakoznak fel, akkor egy rövid távú terv jó megoldás lehet. Az ACA büntetése a nem biztosításra nem vonatkozik az év során egy rövid résszel szemben, amennyiben ez három hónapnál rövidebb (azonban három hónapos rés van a büntetés alól). Ha a lefedettségi rés legfeljebb három hónapig meghosszabbodik, egy rövid távú terv még mindig jó választás lehet (feltételezve, hogy a rövid távú tervek ismét megengedettek a három hónapnál hosszabb ideig), de a tényezőnek a költség a szankció mellett a költségek a rövid távú tervet.
- Ha Ön az ACA büntetés alól mentesül attól a ténytől, hogy nincs megfizethető egészségügyi terv a csereprogramban (2018-ban a megfizethető árat olyan tervnek kell tekinteni, amely a háztartások jövedelmének kevesebb mint 8,05% -át teszi ki, egy rövid távú terv jó ideiglenes megoldás lehet. Azokban az országokban, ahol az egészségbiztosítás nagyon drága, azok, akik nem részesülnek támogatásban részesülnek, néha úgy találják, hogy egy ACA-megfelelőségi terv ad nekünk egy jelentős részét az éves jövedelem. Ha Ön ebben a helyzetben van, és egyszerűen nem engedheti meg magának, hogy megvásárolja az egészségbiztosítást, és egyébként nem biztosított (bár büntetés nélkül, feltételezve, hogy nincs olyan csere terv, amely 2018-ban a bevételeinek kevesebb mint 8,05% -át fogja fizetni) -tervezett terv jobb, mint nem biztosított, annak ellenére, hogy átmeneti megoldás.
- Ha egészséges vagy, a rövid távú terv orvosi jegyzőkönyve és a már meglévő állapot kizárása nem jelent problémát. Ne feledje azonban, hogy a második rövid távú terv megvásárlása, amikor az első lejár, függ az egészséges maradástól.
> Források:
> Munkaügyi Minisztérium, Pénzügyminisztérium, Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Kivételes előnyök; Élettartam és éves korlátok; és rövid távú, korlátozott időtartamú biztosítás . 2016. október.
> Internal Revenue Service. Bevételi eljárás 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Az elnöki végrehajtó rendelet az egészségügyi ellátás megválasztására és a versenyre az Egyesült Államokban. 2017. október 12.