A hamartómák meglehetősen gyakori daganatok, de ha orvosa azt mondja, hogy van ilyen, akkor megrémülhet. A legtöbb ember soha nem hallott ezekről a jóindulatú daganatokról, és nagyon hasonlítanak a rák kialakulásához. Mit kell tudnia, és milyen kérdéseket kell kérnie orvosától?
Áttekintés
A hamartoma egy jóindulatú (nem rákos) daganat, amely "normál" szövetekből áll, amelyek abban a régióban találhatók, amelyben nőnek.
Például a tüdő (tüdő) hamartoma a nem rákos szövetek, beleértve a zsírt, a kötőszövetet és a porcokat, amelyek a tüdő régióiban megtalálhatók.
A hamartomák és a normál szövet közötti különbség az, hogy a hamartómák disorganizált tömegben nőnek. A legtöbb hamartomas lassan növekszik, olyan mértékben, mint a normál szövetek. Ezek gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. Míg egyesek örökletesek, senki sem tudja biztosan, mi okozza a növekedés sokát.
Előfordulása
Sokan soha nem hallottak a hamartomáról, de meglehetősen gyakoriak a tumorok. A tüdő hamartómák a legelterjedtebb típusú jóindulatú tüdődaganatok, és a jóindulatú tüdőrákok meglehetősen gyakoriak.
Tünetek
A hamartomák nem okozhatnak semmilyen tüneteket, vagy kényelmetlenséget okozhatnak a közeli szervek és szövetek nyomása miatt. Ezek a tünetek a hamartoma helyétől függően változnak. Az egyik leggyakoribb "tünet" a félelem, mivel ezek a daganatok nagyon hasonlítanak a rák kialakulásáig, különösen a képalkotó vizsgálatoknál.
Elhelyezkedés
A hamartómák szinte bárhol a testben fordulhatnak elő. Néhány gyakori terület a következők:
- Tüdő: Pulmonáris (tüdő) hamartomák a leggyakoribb típusú jóindulatú tüdőrák. Általában véletlenül találják meg, ha mellkasi röntgen vagy mellkasi CT vizsgálatot végeztek valamilyen okból. Ha a légutak közelében fordulnak elő, tüdőgyulladást és hörgőtágulást okozó elzáródást okozhatnak.
- Bőr: Hamartomák bárhol a bőrön előfordulhatnak, de különösen gyakoriak az arcon, az ajkakon és a nyakon.
- Szív: A gyermekek leggyakoribb szívelégtelensége, a hamartomák szívelégtelenség tüneteit okozhatják.
- Hipotalamusz: Mivel a hipotalamusz zárt térben van az agyban, a közeli struktúrákra gyakorolt nyomás tünetei meglehetősen gyakoriak. Ezek közül néhány a görcsrohamok, a személyiségváltozások és a gyermekkori pubertás korai megjelenése.
- Vese: A hamartomákat véletlenszerűen a vese képalkotó vizsgálatain keressék, de esetenként veseelégtelenség tüneteit is okozhatják.
- Lépés: A lépben lévő hamartómák hasi fájdalmat okozhatnak.
Tüdő (tüdő) Hamartomas
Amint azt fent említettük, a tüdőben (tüdő) a hamartomák a leggyakoribb jóindulatú tumorok, amelyek a tüdőben találhatók, és gyakran véletlenül fedezik fel, amikor a mellkasi képalkotást más okból elvégzik. A kockázatos embereknél a tüdõrák CT-szűrésének fokozott használata miatt valószínű, hogy a jövőben több embert diagnosztizálnak hamartomával.
Ha a közelmúltban CT szűrést végeztek, és az orvos úgy gondolja, hogy jóindulatú daganatai lehetnek, mint például harmartoma, akkor megtudhatja, mi történik, ha a csontváz a szűrővizsgálatnál van, és annak esélye, hogy ez rákos.
A hamartomákat nehéz megkülönböztetni a rákos megbetegedéstől, de vannak olyan jellemzőik, amelyek különválasztják őket. A " pattogatott kukorica-meszesedés " leírása olyan képekről szól, amelyek pattogatott kukoricára néznek ki CT-vizsgálatban - szinte diagnosztizálják a kálciumot. röntgensugár, nem gyakori, a legtöbb ilyen daganat átmérője kevesebb, mint négy cm.
Ez a tumor terjedhet?
A rosszindulatú (rákos) daganatoktól eltérően a hamartómák általában nem terjednek el a test más területeire. Ez azt jelenti, hogy helyük függvényében kárt okozhatnak a közeli struktúrákra gyakorolt nyomással.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a Cowden-betegségben szenvedők (olyan betegségek, amelyekben az emberek több hamartomával rendelkeznek) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a rákos megbetegedések, különösen a mell és a pajzsmirigy. Tehát annak ellenére, hogy a hamartomas jóindulatú, orvosa alapos vizsgálatot és esetleges képalkotó vizsgálatokat szeretne elvégezni, hogy kizárja a rák jelenlétét.
Okoz
Senki sem biztos abban, hogy mi okozza a hamartómákat, bár gyakoribbak azokban az emberekben, akiknek genetikai szindrómái vannak, mint például a Cowden-kór.
Hamartomas és Cowden-szindróma
Hamartomas gyakran fordul elő a Cowden-kórban ismert örökletes szindróma részeként. A Cowden-betegséget leggyakrabban egy autoszomális domináns genetikai mutáció okozza , ami azt jelenti, hogy ha apád vagy anya örökli a mutációt, az esélye, hogy Önnek is megvan, körülbelül 50 százalék. A többféle hamartomán (amely a PTEN génmutáció egy formájához kapcsolódik), az ilyen szindrómás betegek gyakran kialakulnak a mell, a pajzsmirigy és a méh rákos megbetegedései, gyakran a 30-as és 40-es évek elején.
A szindrómák, mint például a Cowden-szindróma, megmagyarázzák, hogy orvosának miért kell alaposan megismernie a családjában folyó rákos megbetegedéseket (vagy más körülményeket). Ilyen szindrómákban nem minden embernek van egyfajta rákja, de bizonyos típusú rákok kombinációja valószínű.
Kezelés
A hamartoma kezelési lehetőségei nagymértékben függenek a tumor helyétől és attól, hogy tüneteket okoz-e. Ha a hamartomák nem okoznak tüneteket, orvosa javasolhatja, hogy a tumor egyedül maradjon és idővel megfigyelhető legyen.
Sebészet
Sok vita folyik arról, hogy a hamartomákat megfigyelik-e vagy eltávolítják-e műtéti úton. A tanulmányok 2015-ös áttekintése megkísérelte tisztázni ezt a kérdést, mérlegelve a halálozás kockázatát és a műtét miatti szövődményeket, amelyek a tumor megismétlődésének kockázatával jártak. A következtetés az, hogy a diagnózist általában képalkotó vizsgálatok és finom tűs biopszia kombinációjával lehet elvégezni, és a műtétet olyan emberek számára kell fenntartani, akik tüneteik vannak a tumoruk miatt, vagy azoknál, akiknél még mindig kétséges a diagnózis.
A pulmonalis hamartomákhoz szükséges eljárások az ék resektálása (a tumor eltávolítása és a daganatot körülvevő ék alakú szövetrész), lobectomiák (tüdő egyik lebenyének eltávolítása) vagy pneumonectomia (tüdő eltávolítása)
Kérdések a doktorhoz
Ha hamartoma diagnosztizáltak, milyen kérdéseket kérdezzen meg orvosától? Példák:
- Le kell-e vonni a hamartoma-t (például okoz-e problémát, ha a helyén marad)?
- Milyen tüneteket várhatok, ha nő?
- Milyen típusú eljárást javasol a tumor eltávolítására?
- Szükségem lesz-e külön figyelemre a jövőben?
- Lehetséges-e, hogy genetikai mutációnk van, amely a daganatomat okozza, és ha igen, van-e olyan speciális nyomon követésem, mint például gyakoribb mammográfia? Javasolná a genetikai tanácsadást? Ha a rák genetikai vizsgálatát fontolgatja, akkor nagyon hasznos lehet genetikai tanácsadás. Lehet, hogy megkérdeznéd magadtól: "Mit tennék, ha rájövök, hogy veszélyben vagyok a rákban?"
Egyéb Lung Nodules
A hamartomákon kívül számos egyéb jóindulatú tüdő csomó van .
Alsó sor
A hamartómák jóindulatú (nem rákos) daganatok, amelyek nem terjednek el a test más részeire. Néha egyedül maradnak, de ha helyük miatt tüneteket okoznak, vagy ha a diagnózis bizonytalan, a tumor eltávolítására irányuló műtét javasolt.
Néhány ember esetében a hamartoma egy olyan génmutáció jele lehet, amely növelheti bizonyos rákos megbetegedések kockázatát, például emlőrák és pajzsmirigyrák. Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen speciális vizsgálatra van szüksége, ha ez a helyzet. Beszélgetés egy genetikai tanácsadóval szintén ajánlott.
> Források:
> Edey, A., és D. Hansell. Egyébként kis tüdőcsomókat észleltek a CT-ben. Klinikai Radiológia . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., és S. Elbastawisy. A biopsziásan bizonyított tünetmentes pulmonalis Hamartomákban szükséges a reszekció? . Interaktív kardiovaszkuláris és mellkasi sebészet . 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden-szindróma. Rákkezelési vélemények . 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. és mtsai. A pulmonáris hamartomák incidenciája és citológiai jellemzői nem határozhatók meg a CT vizsgálat során. Cytopatológia . 19 (3): 185-191.
> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. Cowden-szindróma. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome