Az FNA, az eljárás és a mellékhatások okai
Orvosa ajánlott volna egy tumor FNA (finom tűjét). Hogyan történik az eljárás, milyen eredmények várhatók, és milyen lehetséges mellékhatások?
Áttekintés
A finom tűs aspirációs biopszia (FNA biopszia) vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú (nem rákos) vagy malignus (rákos). Az eljárás során egy finom (de hosszú) tű kerül beillesztésre a bőr felszínén és tumorba.
Egy kis mintát leszívunk és a tűt eltávolítjuk.
Indokolja az FNA-t
Ha az orvos megtalálta a daganatot mellkasi röntgensugáron vagy CT-ben, akkor lehet, hogy van némi elgondolása arról, hogy a csomó vagy a testtömeg a rák. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonban hasonlóan hasonlítanak a vizsgálathoz.
eljárás
A finom tűvíz-aspirációt (FNA) úgy végezzük, hogy egy vékony tűt a test külső részéből tumorba helyezzünk, és eltávolítjuk a mikroszkóp alatt kiértékelhető sejteket. A patológus megvizsgálja a sejteket, hogy lássa, a gyanús daganat rákos, és ha rákos, milyen típusú rákot.
A tüdõrákkal a tût a mellkason levõ bõrön keresztül a mellkasba helyezzük, és egy daganatba kerül, amely gyakran megtalálható a mellkas CT-vizsgálatánál. Az orvosok meggyőződhetnek róla, hogy a tüdő a tüdő jobb oldalán halad át ultrahang vagy CT szkenner segítségével. Ha a sérülést könnyebben megközelítik, mint a tüdőben lévőek (például a nyirokcsomók , amelyek érezhetőek), akkor az FNA alkalmazható ezen a helyen a tüdő helyett.
Előnyök
Az FNA kevésbé invazív, mint a tüdő nyitott biopszia, az egyik a mellkasba való behatolással. Tudjon meg többet a különböző biopsziás technikákról, amelyek felhasználhatók a tüdőrák diagnosztizálására .
Egy 2016-os tanulmányban kimutatták, hogy az FNA sikeres volt egy olyan minta visszanyerésénél, amely elegendő volt ahhoz, hogy megfelelően felismerje a tüdőrákot azon személyek 91 százaléka esetében, akiknél az eljárást elvégezték.
Fontos megjegyezni azonban, hogy ez az eljárás nem lehetséges minden daganathoz, és nem feltétlenül lehet a daganatok számára a tüdő egyes helyszínein.
Hamis pozitív
A fent említett tanulmányban azt találták, hogy az FNA nagyon érzékeny volt a tüdőrák diagnosztizálásában. Ez azt jelenti, hogy az FNA néha hamis pozitív eredményeket hozhat, vagyis egy olyan rákot talál, amely valójában nem létezik. Ebben a tanulmányban kimutatták, hogy a technika specifikussága 81 százalék volt, ami azt jelenti, hogy az idő 20 százalékánál a rák helytelen diagnózisát lehet előállítani. Ez az egyik legfontosabb oka annak, hogy az orvosok általában tesztek kombinációját használják a tüdőrák diagnosztizálására (kivéve, ha egy nagy mintát nyílt biopsziában kaphatunk).
szövődmények
Számos szövődmény lehetséges az FNA-val, de általában ez az eljárás kevésbé invazív és biztonságosabb, mint a biopsziás minta megszerzésének egyéb módjai.
- Vérzés - Az orvos beszélni fog Önnel minden olyan gyógyszerrel kapcsolatban, amelyik a vérzést növeli. Fontos megjegyezni, hogy egyes táplálékkiegészítők és gyógynövénykészítmények növelhetik a vérzési időt, és tájékoztathatják kezelőorvosát az esetleges over-the-counter gyógyszerekről vagy kiegészítőkről. A vérzés (pulmonalis hemorrahge) leggyakrabban idős embereknél fordul elő.
- Pneumothorax - A légszivárgás gyakori szövődmény, bizonyos mértékű levegőszivárgás fordul elő az embereknél, akik ezt az eljárást alkalmazzák. Ha pneumothorax fordul elő, akkor mellkasi csövet kell behelyezni. Időnként a mellkasi csövet egy ideig kell hagyni a helyén, amíg a tüdeje meg nem tér, és a pneumothorax feloldódott.
- Tumor vetés - Hipotetikus kockázatot jelent, hogy az FNA tumoros vetést eredményezhet. A gondolat az, hogy a biopszián keresztül eltávolított sejtek közül néhány eltűnik a tüske mentén, ahogy eltávolítják. Ha ez megtörtént, akkor a sejtek abban a helyszínben növekedhetnek, ahol elhagyták őket, és új tumort indítottak (metasztázis).
Az eredmények megszerzése
Beszéljen orvosával a biopszia idején, és kérdezze meg, mikor várható az eredmények elérhetővé tétele. Felhívja a telefont, vagy külön időpontot kell létrehoznia az eredmények megvitatására?
Szintén ismert: tűs aspirációs biopszia (NAB), finom tűs aspirációs citológia (FNAC)
Forrás:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. és M. Cariati. Transz-thoracic biopszia a tüdő léziók: FNAB vagy CNB? Tapasztalatunk és az irodalom áttekintése. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R., és J. Mayo. Transthoracikus számítógépes tomográfia által vezetett tüdő biopszia: Core tű és finom tűs aspirációs technikák összehasonlítása. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.