Cheyne-Stokes légzés okai és kezelése
Áttekintés
A Cheyne-stokes légzés olyan légzésmintázat, amely nagyon szabálytalan, és nem meglepő módon néha "agonális légzésnek" nevezzük. A légzés nagyon mély és gyors lehet (hiperpnea), majd a lassú, sekély lélegzet időszakai következnek be, vagy az apnea epizódjai megszakadnak, amikor az egyén egy ideig abbahagyja a légzést.
Bár Cheyne Stokes légzése hibásnak tűnhet, gyakran előfordul 30 másodperc és két perc közötti ciklusokban.
Ez a szabálytalan, gyakran kényelmetlen-figyelni a légzés mintája gyakran az élet utolsó napjaiban és óráiban fordul elő, de egyes pangásos szívelégtelenségben szenvedőknél is megfigyelhető.
Okoz
Cheyne-Stokes légzés általában akkor tapasztalható, amikor az emberek a halál folyamán bármilyen betegségtől, beleértve a rákot is. Ezt először meg kell vitatni, de ne feledje, hogy vannak további okok, amelyeket később tárgyalunk, és ez a légzés olyan embereknél fordulhat elő, akik nem halnak meg aktívan.
Cheyne-Stokes légzés a halálozási folyamat részeként
Szabálytalan légzés fordulhat elő az élet végén, és nagyon zavaró lehet a jelenlévő családtagok számára. Fontos megjegyezni, hogy ez a légzés nem kellemetlen a haldokló számára, és nem kell kényelmesen kezelni. Valójában ez valószínűleg olyan módon, hogy a szervezet valamilyen módon ellensúlyozza az élet végére más fizikai változásokat.
Lehet, hogy kíváncsi, mire számíthat a haldokló utolsó szakaszában . Ez idő alatt nem ritka, hogy az emberek beszélnek arról, hogy szeretteiket, akik előtte haltak meg, még akkor is, ha úgy tűnik, csalódottak, amikor olyan dolgokat próbálnak leírni, amelyekről úgy tűnik, hogy nem találnak szavakat. A szeretett tudja, hogy haldoklik egyfajta " közel halálos tudatosságban ", amelyben elmondhatja, hogy hiányozni fog, és elmondja, hogy el fog menni.
Fájdalmas lehet azok számára, akik haldoklik, hogy a megjegyzéseiket elhallgatták hallucinációkként, vagy javítsák. Próbálja meg hallgatni pillanatok alatt a szeretett ember ébren van, és megnyugtassa neki, hogy hiszed és szereted őt.
Egyéb okok Cheyne-Stokes légzés
Amellett, hogy életvész élettartama van, Cheyne-Stoke légzés látható a következőkkel:
- Pangásos szívelégtelenség - Szívhiba akkor fordul elő, amikor a szív (mint izom) gyengül, és nehéz szivattyúzni a vért. A többi izomhoz hasonlóan, a progresszív gyengülés vezethet ahhoz, hogy a szív fokozatosan képtelen működni a vérkeringésben, hogy oxigént és tápanyagokat szolgáltasson a test sejtjeinek.
- Szénmonoxid mérgezés
- Hyponatremia (a vér alacsony nátriumszintje)
- Alvás nagy magasságokban
- ütés
- Traumás agysérülés
- Néhány gyógyszeres túladagolás, például a morfin
Élettan és cél
Nem ismert, hogy miért fordul elő ilyen típusú központi alvási apnoe (a központi idegrendszer által monitorozott légzés). A közelmúlt gondolata az volt, hogy Cheyne-Stokes légzés olyan módja lehet, amelyben a szervezet valamilyen módon kompenzál , nem pedig önmagában. Úgy gondolják, hogy a gyantázás és a csillapítás mintázata először a mély lélegzésből eredhet, hogy növelje a test oxigénszintjét (ami csökkenti a szén-dioxid szintjét a vérben), majd apnea időszakokat (nem lélegzik), ahogy a szervezet kompenzálja a csökkent szén-dioxidot azáltal, hogy korlátozza a légvételt, miközben a vér széndioxidja nő.
Cheyne-Stokes légzést okozó pangásos szívelégtelenségben
A Cheyne-Stokes légzés meglehetősen gyakori a pangásos szívelégtelenségben szenvedők körében, és rossz prognosztikai jelnek számít. Azt mondják, hogy néhány olyan ember, aki a szívelégtelenséghez vezető lélegzetvételű Cheyne-Stokes-t lélegzik, hosszabb ideig él.
Kezelés
Az évek során méltányos kutatást végeztek a Cheyne-Stokes légzés kezelésére. Jelenleg a nézet abból indul ki, hogy ez egy élettani kompenzációs válasz, amelyet nem feltétlenül kell önmagában kezelni.
A központi alvási apnoe olyan, hogy ez a rendellenes légzés figyelmezteti az orvosokat, hogy vizsgálják meg a szívelégtelenséggel kapcsolatos egyéb megállapításokat.
Az otthoni oxigénterápia, valamint a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) néhány, a központi alvási apnoe számára alkalmazott kezelési lehetőség.
Történelem
Cheyne-Stokes-t vagy Hunter-Cheyne-Stokes légzést az 1800-as években két orvos határozta meg: Dr. John Cheyne és Dr. William Stokes.
Szintén ismert: agonális légzés, időszakos légzés
Példák: Amikor apja kifejlesztett Cheyne-stokes légzést, Jordan felhívta a családját, hogy tudassa velük, hogy az apja haldoklik.
> Források:
> Malhotra, A. és J. Fang. Alvászavar rendellenes légzés a szívelégtelenségben. UpToDate . Frissítve 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., és D. Gottlieb. Paradigmaváltás a központi alvási apnoe szívritmuszavar kezelésében. Mellkas . 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes légzés: barát vagy ellenség? . Thorax . 2011, 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., és E. Bor-Seng. Cheyne-Stokes légzés cerebrális hemodinamikai hatásai a stroke-ban szenvedő betegeknél. Journal of Stroke és cerebrovascularis betegség . 2017. március 14. (Epub a nyomtatás előtt).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J. és B. Chen. Cheyne-Stokes légzés alvás közben: mechanizmusok és lehetséges beavatkozások. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.