A pszoriázis krónikus gyulladásos rendellenesség, amely a felnőttek 20 éves és idősebb felében 2-3 százalékot érint. A pikkelysömör azonosításához olyan jellegzetes bőrváltozásokat kell keresni, mint például:
- a bőr megvastagodása
- skálázás
- vörösség
Itt van néhány legfontosabb pszoriázis szókincs, amelyet a páciensnek és szeretteiknek meg kell ismerniük.
Psoriasis bőrplakkok
A leggyakoribb forma a plakk típusú pikkelysömör , a psoriasis vulgaris. A pikkelysömör plakettjének három jellemzője:
- vastagabb bőr, plakett, amely alig észrevehetően több milliméter vastagságig változhat
- piros bőr, amely a halvány rózsaszíntől a mélyvörösig terjed
- bőrvastagságok, amelyek gyakorlatilag hiányozhatnak a vastag osztriga-héjig, mint például az ostraceus mérlegek
Auspitz-jel és pszoriázis
Ha tapadt vagy pikkelyes pikkelysömöreket szed, akkor az Auspitz-jelként ismert pontos vérzés fordulhat elő. A pontos területek az apró kapillárisok csúcsait jelentik, amelyek vertikálisan hullámoznak az egész megvastagodott pszoriázisos bőrön.
A Koebner jelenség
A Koebner- jelenség (koebnerizáció, izomorf válasz) akkor jelentkezik, amikor a pikkelysömör új területe kialakul a sérült bőrben . Például műtét után pszoriázis alakulhat ki a sebészeti heg körül.
Ez a jelenség is segíthet megmagyarázni, hogy a pikkelysömör miért fordulhat elő olyan állandó, alacsony intenzitású trauma, mint a könyökök és a térd területeken.
Az arc és a fejbőr korpás vagy seborrheás dermatitisében szenvedő betegeknél a pikkelysömör képes irritálni és karcolódni, és a sebopsoriasis néven ismert crossover vagy kombinált dermatitisz kialakul.
Guttate, Pustular és erythrodermic Psoriasis
A pikkelysömör kevésbé gyakori formái drasztikusan különböznek a tipikus plaketttípustól:
- A Guttate (cseppszerű) pikkelysömörben apró papulák (érzékeny és 1 cm átmérőjű léziók) tűnnek fel a bőrön.
- A pustuláris pikkelysömör kisebb területeken fordulhat elő, vagy a test nagy részét számtalan apró fehér pustulával vonhatja be.
- Az eritrodermiás pikkelysömör akkor fordul elő, amikor az egész test élénkpiros és pikkelyes. Ebben az esetben szükség lehet egy bőrbiopsziára, hogy elválassza az erythrodermikus pikkelysömört a többi betegségtől.
Tipikus helyek a Psoriasis számára
A plakk típusú pikkelysömör tipikusan a testre specifikus helyeket foglal magában, beleértve:
- a fejbőr
- könyök és térd
- nemi szervek
- köldök
- fenékterület
Nyirkos területeken, például a hónaljban, mell alatt vagy az ágyékban a mérlegek macerálódnak (nedves és pépes), és a sérülések nedves, vörös és nyers megjelenést kölcsönöznek, ami élesen fertőzi a megjelenést.
A fejbőrön súlyos formájú, korpásodást okozó hámlás és méretezés látható.
A kezek és lábak pszoriázisa
A kezek és a lábak pikkelyséje vagy plakkszerű megjelenésű vagy pustularis megjelenésű lehet. Pszoriázisos betegeknél a pustulák a gyulladásos válasz részeként jönnek létre.
Nagyon sűrűbb plakkok a tenyereken vagy talpakon, kissé rugalmatlanok, mozogni tudnak. A keletkező repedések fájdalmasak lehetnek, és időnként megfertőződhetnek.
A súlyos lábszárfekvések fogyatékossághoz vezethetnek, ha korlátozzák a gyaloglást.
Psoriasis az ujjakban és a lábujjakban
A köröm pikkelysömörének kezelése nehéz lehet. A körömváltozások általában a következők:
- vastagodás
- emelés
- a köröm beágyazása
- "olajfoltok", olyan sötét területek, ahol a köröm áttetszőnek tűnik, mint egy csepp olajt egy papírlapra helyezésének hatása, meglehetősen specifikusak ebben a betegségben
Psoriaticus arthritis
A pikkelysömöres gyulladásos arthritis a közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisos betegek 11% -ánál jelentkezik.
Forrás:
Camisa C. Psoriasis Handbook, 2. kiad. Blackwell Publishing, USA (2004)
A Cleveland Klinika: Psoriasis
Rachakonda et al. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia lapja: Az Egyesült Államokban a felnőttek körében elterjedt pikkelysömör. (2014)