Fontos, hogy diagnózist kapjunk, és kezeljük a tapewormfertőzést, bár sok esetben a tapeworm fertőzés nem okoz semmilyen tüneteket, és a legtöbb ember nem tudja, hogy fertőzött.
A tapewormfertőzés diagnózisát rendszerint a tojások és a proglottidok (féreg szegmensek) kimutatásával, székletvizsgálaton keresztül végzik el, bár számos beteg szalagféregjét észlelik, ha proglottidokat találnak saját székletükben vagy a WC-ben.
Nem lehetséges annak meghatározása, hogy a galandféreg fajta jelen van-e tesztelés nélkül, ezért van szükség diagnózisra. Bizonyos fajokkal való fertőzés, különösen a sertésszalagféreg ( Taenia solium ) súlyos szövődményekkel járhat, amelyek hosszú távú hatással vannak a központi idegrendszerre, így a megfelelő diagnózis és kezelés fontos.
Önellenőrzés
A székletben láthatók a galandféregek vagy a galandféreg szegmensek, ha azokat átvágják a bélmozgással együtt. Különösen látható a szalagféreg fejrésze, amely a bélhez tapadókorongokat és horogszerű struktúrákat tartalmaz, az úgynevezett scolex.
A scolici (több mint egy scolex) kör alakú, gyémánt alakú vagy hosszúkás formájú lehet, a fajtól függően. Fontos, hogy egy székletmintát, amely bármilyen scolice-t tartalmaz, az orvoshoz vagy a székletvizsgálathoz tartozó laboratóriumhoz.
Labs és tesztek
Stool tesztek
A tapeworm fertőzés székletvizsgálaton keresztül diagnosztizálható.
A galandféreg vagy a tojás elhagyja a testet a belekben, és végül a székletben végződik. A testet elhagyó féreg azon része, amely a fertőzést okozó szalagféreg típusától függ.
A petesejt és parazita vizsga használható, mert tojásokat (petesejteket) és parazitákat (beleértve a tapewormokat is) keres.
Annak érdekében, hogy teszteljék a székletet, a páciensnek gyűjtenie kell egy székletmintát, amelyet analízis céljából laborba továbbítanak. A technikusok mikroszkópot használnak arra, hogy keressenek olyan csigavonalokat, mint a tojások vagy féreg szegmensek, amelyeket proglottidoknak neveznek. A féreg minden típusát bizonyos jellemzők alapján lehet azonosítani, beleértve a méreteket, alakzatokat és belső struktúrákat. Néhány napig eltarthat ez a teszt, és az eredményeket vissza kell adni az orvosnak.
A székletvizsgálatok többféle módon is elvégezhetők, de a legtöbb esetben steril műanyag edényben lévő székletet helyeznek el. Sok esetben a laboratóriumban van egy fürdőszoba, amelyet a betegek a minta rendelkezésre bocsátására használhatnak. Ha otthon történik, akkor a laboratórium megkérdezi, hogy a székletmintát a gyűjteményének egy-két óráján belül el kell szállítani, hacsak nem tárolható megfelelően hűtéssel vagy folyékony tartósítószerrel. Néhány nap múlva lehet mintákat gyűjteni, mivel a Centers for Disease Control javasolja, hogy három különböző mintát vizsgáljanak meg.
Ha a vizsgálat pozitív a tapewormfertőzés esetében, az orvos kezelnie fogja a kezelést. A kezelés után újra meg kell vizsgálni a székletet annak érdekében, hogy a parazita kitisztuljon.
Vérvétel
A halszalaggal ( Diphyllobothrium latum ) bekövetkező fertőzés a B12 vitamin hiányához vezethet, amely vérszegénységet okozhat. Az orvos rendelhet vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze a szövődményeket. Más vérvizsgálatok is használhatók, de ez nem gyakori.
Fizikai vizsga
A fizikai vizsga nem feltétlenül jelentkezik a legtöbb gombavírusfertőzés esetén, bár fontos új viták és tünetek megtárgyalása, még akkor is, ha nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez. A cysticercosis (sertésszalaggal való fertőzés) esetén a ciszták képződhetnek a bőr alatt. Az orvos lehet, hogy érezheti ezeket a cisztákat a fizikai vizsgálat során.
A marhahúsférgesség, a Taenia saginata fertőzés esetén lehetséges, hogy a perianalis terület (az anus körül levő bőr) vizsgálata során a tojásokat megtalálhatják. A tojásokat összegyűjthetjük egy cellophane szalaggal a perianalis területre. A tojások ragaszkodnak a szalaghoz, és a szalagot mikroszkóp alatt vizsgálatra lehet tenni.
leképezés
A bélben és más szervekben és testszövetekben elterülő sertésszalagféreg fertőzés esetén képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a ciszták lekérdezéséhez és annak megállapításához, hogy vannak-e más károk.
A Merck kézikönyv szerint a székletvizsgálatok nem feltétlenül pozitívak a sertés tapeworms esetében a cysticercosisban szenvedők 50 százaléka vagy annál több. Két olyan képalkotó tesztet alkalmaznak, melyeket gyakran használnak a cysticercosis vagy neurocysticercosis diagnosztizálására olyan betegeknél, akiknek az idegrendszerben a fertőzés tünetei vannak. Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) .
CT vizsgálat
A CT egyfajta röntgensugár, amely a szervezeten belüli szövetek, szövetek és struktúrák képalkotására szolgál. A vizsgálat előkészítése a böjtöt néhány órával korábban is tartalmazhatja. A kontraszt festéket egy IV-en keresztül lehet adni annak érdekében, hogy jobban látható legyen a test egyes részein.
Ez a teszt rendszerint olyan asztalnál fekszik, amely a CT készülékbe csúszik. A készülék forogni fog a képek készítéséhez, és fontos lesz, hogy mindig álljon, vagy tartsa a lélegzetet időnként egy szakember utasításai szerint.
MRI
Az MRI egy képalkotó vizsgálat, amely a test belsejében lévő struktúrák, beleértve a gerincet és az agyat is megjelenítheti. Fájdalommentes és nem invazív, bár egyes esetekben kontrasztfesték adható IV-ben, hogy jobb képet kapjon a test bizonyos területeiről.
A betegek olyan asztalon fekszenek, amely az MRI gépbe csúszik, ami egy nagy cső. A füldugók vagy a fejhallgatók felajánlhatók, mivel a készülék bizonyos zajszintet okozhat.
Differenciáldiagnózisok
A tapewormfertőzésben szenvedő emberek többségében nincsenek tünetek, de ha gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, mint például a hasmenés és a hasi fájdalom, szükség lehet más emésztési feltételek kizárására, például:
- vakbélgyulladás
- bélgyulladás (vékonybél gyulladása)
- epehólyaggyulladás
- gastroenteritis
- irritábilis bél szindróma (IBS)
Cysticercosis és neurocysticercosis esetén (amikor a központi idegrendszer érintette a fertőzés terjedését), szükségessé válhat olyan körülmények kizárása, amelyek tüneteket okozhatnak a test más területein az emésztőrendszeren kívül és / vagy a központi idegrendszer, beleértve:
- agy tályog
- agyvelőgyulladás
- epilepszia
- agyhártyagyulladás
- tumorok
> Források:
> Globális egészség - parazita betegségek osztályozása. "Parazita betegségek diagnosztizálása". A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2014. március 10.
> Irizarry L. "Szalagféreg fertőzés". Medscape. 2017. szeptember 11.
> Pearson R. "Taenia Solium (sertéspírféreg) fertőzés és cysticercosis." Merck Manual Professional Edition, 2016. augusztus.