A Psoriasis egy nagyon gyakori krónikus bőrbetegség, amely körülbelül 7,5 millió amerikai embert érint. Ez számos más problémához társulhat, beleértve az ízületi fájdalmat és pusztulást, valamint súlyos betegségeket, például cukorbetegséget, szívrohamot és stroke-ot. A pikkelysömör szintén gyakran társul a körömbetegséggel, és a körmök, a lábujjak, vagy mindkettő megváltozik és problémái vannak.
Ezek a körömproblémák nagyon zavaróak lehetnek, ami napi tevékenységekkel járó fájdalmat, rázkódás vagy munkahelyi zavart okozhat, és még a gyaloglás is nehézségekbe ütközik. A körömbetegség is nagyon nehéz kezelni, néha kitartóan, még akkor is, ha az egész bőr jobb a kezelésen.
A pikkelysömörben szenvedő betegek körmének leggyakoribb megállapítása pusztulás . A köröm tetején apró csomók vagy gödrök találhatók, amelyek legjobban láthatóak, ha egy kis fény közvetlenül a körömre csillog. A pitting is előfordulhat pikkelysömör nélkül. Ha a köröm alatti psoriasis van, néha a köröm vége felemelkedhet a bőr alól, ami a köröm vége felé fehér. Ezt disztális onokolízisnek nevezik, és a körmöket fájdalmasan vagy könnyen elkaphatják a ruhákon. Amikor ezek a foltok magasabbak a körömön, az úgynevezett olajcseppek, és úgy néznek ki, mint a kicsi narancssárga foltok a köröm alatt.
Az olajcseppek nagyon specifikusak a pikkelysömörre, és általában más állapotokban vagy normál körmökben nem fordulnak elő. Amikor a legrosszabb esetben a pikkelysömör okozza, hogy az egész köröm vastag, elszíneződött és morzsolódik.
A körmök pikkelysömörét gyakran rosszul diagnosztizálják körömgombáként. Bár mindkettő gyakori, a körömgomba néha gyógyítható (bár gyakran előfordul).
Mivel a körömápolással járó gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak és drágák, fontos, hogy a bőrön bőrgyógyászati vizsgálatot végezzen (egy tenyésztéssel vagy biopsziával), hogy bizonyítsa a gombát, mielőtt elkezdené a kezelést, ha pikkelysömör van. Egyéb bőrfeltételek (pl. A lichen planus vagy gyógyszeres reakciók) vastag, összezúzódó körmöket okozhatnak.
Kezelési lehetőségek
A köröm pikkelysömör kezelése lassú és gyakran nehéz. Mivel kb. 3 hónapig tart körmöket és mintegy 6 hónapig nő a toenail, még a sikeres kezelések is legalább olyan hosszú ideig tartanak, ameddig a köröm normálisnak tűnik.
Biotin : A biotin egy B-vitamin, amelyet gyakran azért hoznak, hogy a köröm erősebbé és normálisabbá váljon. Vegyünk 2500 mikrogrammot naponta. Ez az adag több, mint általában a napi multi-vitaminban található, de legfeljebb a drog- vagy vitaminboltokban vásárolható meg. Mint minden körömkezelésnél, legalább három hónapig tartósnak kell lennie a vitamin-kezeléssel, hogy megismerje a haszon (vagy a toenails esetében 6 hónap).
Aktuális szteroidok : A helyi szteroidok gyakran segítenek a bőr psoriasisában, de nehéz lehet alkalmazni olyan módon, amely segít a körmökben. Általában a folyadékcseppek a legjobbak és a köröm vége felé (ahol találkozik a bőrrel) és a bőr közvetlenül a köröm mögött helyezkednek el.
A topikális szteroidok túlhasználatához vezethet a bőr ritkasága ("atrófia") és a sztringek, amelyek gyakran állandóak.
Injekciózott szteroidok : A köröm alatti és mögött lévő szteroid injekciók gyakran hasznosak lehetnek a köröm pikkelysömörében. Sajnos nagyon fájdalmasak is, és évente 2-4 alkalommal meg kell ismételni a jó hatás fenntartása érdekében. A fájdalomcsillapítás érdekében az orvos az injekció beadása előtt zavaró lövéseket használhat az ujjak alvás elhelyezésére.
Belső gyógyszerek : A belső gyógyszerek arra törekednek, hogy megnyugtassák az immunrendszer olyan részeit, amelyek megtámadják a bőrt és pikkelysömöreket okoznak. Ezek közé tartoznak az idősebb gyógyszerek, mint például a metotrexát és a ciklosporin, valamint az újabb tabletták, mint az apremilast ( Otezla ) vagy az adalimumab ( Humira ) vagy secukinumab ( Cosentyx ).
Ezek többsége néha jobbá teszi a körömbetegséget. Például a secukinumab ( Cosentyx ) nemrégiben azt mutatta, hogy a köröm pszoriázisát a betegek mintegy 45% -ában 4 hónap elteltével lényegesen jobbnak tartja, és az apremilast ( Otezla ) nevű tabletta átlagosan kb. 60% -kal javítja a köröm pikkelysömörét év. Ezek a gyógyszerek gyakran drágák, és mellékhatásai lehetnek, amelyek gondos megfigyelést igényelnek orvosával.
Záró gondolatok
A körmökön vagy a lábujjakon jelentkező pikkelysömör eltorzíthatja és letilthatja. Enyhe vagy súlyos lehet, és néha nem kapcsolódik a bőr psoriasisának súlyosságához. Ha kellemetlen köröm pikkelysömöröd van, nézze meg a tábla-tanúsítvánnyal rendelkező dermatológust, hogy erősítse meg a diagnózist és segítsen kezelési terv létrehozásában. Bár lassú és nehezen kezelhető, új lehetőségek kínálnak reményt a körömkezelésre.