A légszomj daganatai és mikor aggódni kell
A légszomj gyakori tünet, amely arra készteti az embereket, hogy látogassanak el orvosukhoz. Ez a tünet gyorsan bekövetkezhet, vagy olyan lassan lép be, hogy először nem ismerik fel.
Ha légzési nehézséget tapasztal, ez nem jelenti azt, hogy szükségszerűen aggódnia kell a tüdőrák vagy a súlyos betegségek, például a szívbetegség miatt. Sok oka van a légszomjnak.
Mégis, mivel a légzési nehézség "kevésbé gyakori" okait gyakran figyelmen kívül hagyják, fontos, hogy orvosával megbeszéljük az ok megállapítását.
Megjegyzés: Mikor kell azonnali figyelmet szentelni
Ha a légszomja súlyos, hirtelen fellép, vagy a mellkasi fájdalom tüneteivel, vérének köhögésével, alsó lábfejével, fájdalmaival, duzzanattal vagy vörösségével jár, vagy ha úgy érzi, hogy valami nagyon súlyos a közelgő végzet érzése), hagyja abba az olvasást és hívja a 911-et. A légszomj néhány oka életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ha nem vagy biztos benne, hogy szükség van az ellátásra, tévedés az óvatosság oldalán.
Áttekintés
Nincs egyértelműen meghatározva a légszomj, de a legtöbb ember ezt a tünetet a légzési nehézség szubjektív érzékelésének jellemzi. Lehet, hogy olyan érzés tapasztalható, hogy képtelen lesz elég levegőt kapni, vagy hogy a szokásosnál nagyobb erőfeszítést igényel a lélegzés.
Egyesek a mellkasi szorító érzést is leírják. A légzési elégtelenség néhány perc alatt vagy órákban élesen bekövetkezhet; vagy krónikusan napokig, hetekig, hónapokig vagy akár évekig.
Orvosi feltételek
Ha a légszomjról olvas, akkor a tünet leírására használt kifejezések összezavarhatják.
Ezeknek a kifejezéseknek a gyors lefutása a következő:
- A szédülés utal a légszomj érzésére
- A Tachypnea gyors légzésre utal, légzési nehézséggel vagy anélkül
- A Bradypnea lassú légzést jelent
A normál légzési arány felnőtteknél 12-18 breath per minute, míg a felnőttek számára pihenő, és az életkorától függően változik a gyermekekkel. A légzési arányt egyeseknek úgy kell tekinteni, hogy az "elfeledett" létfontosságú jelek, és időnként több információt adhatnak orvosának, mint a vérnyomása vagy a betegség súlyossága szempontjából. Fontos megjegyezni, hogy normális légzési frekvenciával nem éri el a lélegzetét, vagy inkább abnormális légzésszámot, de nem észlelhet légzési nehézséget.
Okoz
Az emberek 85% -ában a szívvel és a tüdővel kapcsolatos állapotok felelősek a légszomjért. Bár a legtöbben gondolunk a tüdejünkre, ha nem érzünk levegőt, a szívállapotokat alaposan át kell gondolni. Valójában egy olyan tanulmány, amely a légszomjjal rendelkező embereket vizsgálta, mivel egyetlen szívbetegségük volt, nagyobb esélyük volt a halálra, mint a tipikus mellkasi fájdalmuk.
Néhány gyakori ok a következők:
- Asztma
- COPD
- Szívroham
- Tüdőembólia , vérrög, amely elszakad egy másik vérrögtől (mélyvénás trombózis) a lábakban vagy a medencében, és a tüdőbe utazik
- Fertőző betegségek, például bronchitis és tüdőgyulladás
- Pangásos szívelégtelenség
- Pneumothorax, a tüdő összeomlása
Egyéb gyakori okok a következők:
- Dohányzó
- Anaemia: A vérszegénységnél megfigyelhetjük a fáradtságot, a sápadt bőrt és a szédülést is
- Pajzsmirigy állapotok: A hyperthyreosis és a hypothyreosis is okozhat légszomjat
A légzési elégtelenség kevésbé gyakori, de fontos okai lehetnek:
- Jóindulatú és rosszindulatú daganatok, beleértve a tüdőrákot: A múltban a tüdőrák leggyakoribb tünete volt a tartós köhögés vagy a vér köhögése. A tüdőrák leggyakoribb oka jelenleg, a tüdő adenokarcinoma, gyakran okoz légzési nehézséget, mint az első jel. Ne feledje, hogy a tüdőrákban diagnosztizált emberek többsége ma már nem dohányzók (vagy soha nem füstölgettek vagy lemondtak a múltban).
- Szorongás és pánikrohamok (többet megtudhat a légzési nehézségről és a pánikrohamokkal kapcsolatos mellkasi fájdalmakról)
- Véletlenül belélegzett tárgyak a tüdőbe
- Szívsebészeti problémák
- Savas reflux
- Allergiás reakciók (anafilaxia)
- Neurológiai betegségek, mint a sclerosis multiplex
- Egyéb tüdőbetegségek, például szarkoidózis és bronchiectasis
- Rendszeres testmozgás hiánya: Mielőtt elhárítaná a légszomjat az inaktivitás miatt, beszéljen orvosával.
Diagnózis
Fontos, hogy megbeszéljék orvosát, ha légzési nehézséget okoz, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy egyértelmű oka van a tüneteinek magyarázatára. Forduljon orvosához vagy hívja a 911-et azonnal, ha mellkasi fájdalma van, könnyedén érezheti magát, vagy tünetei gyorsan romlanak.
Amikor meglátogatja orvosát, óvatos történelmet és fizikai vizsgát tesz. Néhány kérdése lehet:
- Mikor látta először a légszomjat és hogyan kezdődött először?
- Tünetei a nyugalomban vagy csak tevékenységben fordulnak elő? Ha csak a lélegzetvétel mellett érezheti magát, milyen tünetek jelentkeznek?
- Érzed magad, amikor felült vagy fekszik?
- Van más tünete, mint a mellkasi fájdalom, köhögés, zihálás , láz, lábfájás, megmagyarázhatatlan fogyás vagy fáradtság?
- Van-e személyi vagy családtagja bármilyen szív- vagy tüdőprobléma?
- Már füstölt? Ha igen, mennyi ideig?
- Nemrég autóval vagy repülővel utazott?
Értékelés
Az orvos által ajánlott vizsgálatok függenek az Ön sajátos tüneteitől és fizikai tüneteitől, de általában a következőket tartalmazhatják:
- Impulzus-oximetria, az a vizsgálat, amelyet egy ujj vagy fülcimke segítségével a vércseppek felmérésekor végeznek a vér oxigén mennyiségének becsléséhez
- Elektrokardiogram (EKG) szívinfarktus vagy szabálytalan szívritmus felderítésére
- A mellkas röntgensugár, hogy megkeresse a tüdejében a fertőzést vagy növekedést (ne feledje, hogy a sima mellkasi röntgenfelvételek a tüdőrákot a korai stádiumban kihagyják )
- A vért keresni vérszegénységet és más okokat
- Tüdőfunkciós vizsgálatok az asztma vagy tüdőtágulat és más tüdőfeltételek felkutatására
Egyéb vizsgálatok lehetnek:
- A mellkasi CT-vizsgálat
- Stressz teszt
- Egy echokardiogram. Ez a szívetek ultrahangja, hogy problémákat keressenek a szívszeleppel, milyen erős a szíved, és ha bármilyen sérült terület van a szívedben.
- A bronchoscopy. A bronchoszkópia egy rugalmas cső, amelyet a száján és a hörgőkön keresztül helyezünk el, hogy tumorokat vagy idegen testet keressünk.
Tudjon meg többet arról, hogyan kell az orvosnak értékelni a légszomjat (dyspnoe) .
Dyspnea és COPD
A COPD esetében a dyspnoe nagyon gyakori, és a dyspnoe fokozata sok információt adhat a betegségének súlyossága vagy súlyosbodása miatt. Ehhez az orvosok gyakran használják az úgynevezett módosított orvosi kutatások tanácsának dyspnea skála .
Kezelés
A légszomj kezelése az októl függ, de a legfontosabb első lépés az, hogy megbizonyosodjon róla, hogy elegendő levegőt kapsz ahhoz, hogy oxigénnel szállíthassa a szöveteket. A sürgősségi orvoslásban ez az úgynevezett "A", "A" áll, amely légúti, B pedig lélegzik, és C a keringés.
Mikor van vészhelyzet?
Néha nehéz megmondani, mennyire súlyos a légszomj, és ez az, amikor fontos az intuícióval járni. Valójában néha a legsúlyosabb légszomj lehet valami jóindulatú, mint a hiperventiláció vagy pánikroham, de a legveszélyesebb tünetek nagyon súlyos okokkal lehetnek összefüggésben. Ha egyáltalán kérdezi a 911-es hívást, menjen előre, és tegye meg. Ha nem volt szüksége a segítségre, akkor rendben. De ha igen, nem akar túl sokáig várni.
A légzési nehézségre utaló tünetek súlyosak lehetnek, beleértve a mellkasi fájdalmat, az ujjaidat és az ajkakat (cianózis), duzzanatot vagy a teltségérzetet a torokban és az ajkakban, a nehéz légzés miatt, és a a tünetek gyors növekedése. Ne próbálja meg a sürgősségi ellátást vagy a sürgősségi ellátást igénybe venni, és jobb, ha a 911-et hívják, mint amennyit egy barátom vezet. Végül ne tévesszen meg, ha a tünetei hirtelen javulnak. A tudat csökkent szintje vagy a légutakon elhelyezett idegen test mozgása tüneteket eredményezhet a tranziens javulás érdekében.
> Források:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Nemzeti Egészségügyi Intézet. Medline Plus. Légzési nehézség. Frissítve 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: a mögöttes mechanizmusok és kezelés. British Journal of Anesthesia . 106 (4): 463-74.