5 Tények a nőkről és a migrénről, amelyek meglephetnek
A migrén több mint 36 millió amerikai embert érint, és amint azt már sejtheti, a nőket jobban érintik, mint a férfiak. Ez a nemi különbség a migrén előfordulása során a női nemi hormon ösztrogén természetes ingadozásának tulajdonítható.
Pontosabban: "Az ösztrogénszint csökkenése növeli a migrénes támadás esélyét" - mondja Matthew S.
Dr. Robbins, a klinikai neurológia professzora az Albert Einstein Orvosi Főiskolán és az American Headache Society igazgatótanácsában.
"A migrén gyakorisága és súlyossága gyakoribb lehet a nőknél a csökkenő ösztrogén időszakában, például az időtartam idején, a csecsemő (különösen ha nem szoptatják) és a menopauza idején, amikor a szintek rendkívül szabálytalanok" - tette hozzá Dr. Robbins.
Nézzünk meg öt tényt a nőkről és a migrénről, és feltárjuk azokat a csavarodásokat, amelyek a hormonalapú kapcsolatot lenyűgöző, mégis terhes jelenségekké teszik.
A menstruációs migrén nem reagálhat a szokásos gyógyszeradagaira
A menstruációs migrén egy olyan véges időintervallumon belül fordul elő, amely a menstruációs időszak kezdetét megelőző két nappal kezdődik, és a női periódus három napjának végéig tart. Ennek a rögzített időnek az az oka, hogy a menstruációs migrénről azt feltételezik, hogy az ösztrogénszint csökkenése előidéz egy olyan nőstényt, aki a periódusát kezdte.
A menstruációs migrénre vonatkozó trükkös rész az, hogy gyakran súlyosabb és hosszabb ideig tart, mint a migrén, ami a hónap más idõszakaiban jelentkezik. Ez lehet, hogy a menstruációs migrén egy kicsit finomabb, kipróbáló folyamat. De biztos lehet benne, van néhány olyan stratégiája, amelyet Ön és orvosai végrehajthatnak, így megkapja a megkönnyebbülést, amit érdemel.
Az első stratégiája a migrénes támadás kezelésének lehető legkorábbi lehetősége. Más szavakkal, ha az egyszerű intézkedések, mint a sötét szobában vagy a hidegcsomagolás alkalmazása, nem könnyítik meg fájdalmát, akkor a legjobb, ha egy triptánnal , a közepesen súlyos vagy súlyos migrén kezelésére alkalmazott gyógyszerrel lépni fog.
Ezenkívül indokolt a triptánt nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), mint ibuprofen vagy Aleve (naproxen) kombinációban szedni. Orvosa javasolhatja a vényköteles kombinációs gyógyszereket, mint a Treximet (sumatriptan / naproxen sodium).
Második stratégia a menstruációs migrén megelőzésének megelőzése. Egy nő úgy dönthet, hogy megelőző gyógyszert, például NSAID-ot vagy a hosszú hatású triptánt, a Frova (frovatriptan) öt vagy hat nappal a menstruáció kezdete előtt. Egy másik lehetőség a magnézium , bár a magnézium általában körülbelül két héttel a női periódus kezdete előtt megy végbe.
Alternatív megoldásként, ha az ösztrogén hanyatlásának gyökereihez jutunk, néhány nő úgy dönt, hogy a menstruáció előtti héten estrogént (pl. Egy ösztrogén bőrfoltot vagy pirulátot) vesz fel. Ha azonban a menstruációs ciklusok nem szabályosak, a folyamatos fogamzásgátlás jobb stratégia lehet, így nincs természetes ösztrogén csökkenés.
Beszéljen orvosával, ha születésszabályozó tablettát vesz
Igaz, hogy a nőbetegek, akik szedik a fogamzásgátló tablettákat, nagyobb a kockázata annak, hogy stroke-e, mint azok a nők, akik nem szednek fogamzásgátló tablettákat. Bár ez kezdetben riasztó lehet, a legtöbb nő, aki a születésszabályozó tablettákat veszi fel, fiatal nők és a stroke összességében igen ritka ebben a populációban.
Ez azt jelentette, hogy azok a nők, akiknél a stroke legmagasabb kockázata van a fogamzásgátló tablettákban, azok, akik egyéb kockázati tényezőkkel rendelkeznek (például a dohányzás vagy a magas vérnyomással rendelkező nők), és a vizsgálatok azt sugallják, hogy a migrén aurával szintén kockázati tényező (bár a tudományos bizonyítékok nem olyan erősek, mint a többi kockázati tényező esetében).
A lényeg az, hogy ha migrénje van aurával, bizonyos fogamzásgátló tabletták használata nem biztos, hogy biztonságos, különösen ha az ösztrogén tartalom magas. A biztonságos és proaktív kezelés érdekében beszéljen a nőgyógyászával, a neurológussal vagy az általános orvosával, hogy jobban megértse a kockázatokat és az előnyöket.
Tapasztalhatja meg a migrén légzését a terhesség alatt
A terhesség alatti terhesség növelésének bónusza, hogy migrénes légzőkészüléket tapasztalhat, különösen a második és harmadik trimeszterben, amikor az ösztrogén szintje csúcson van. Tény, hogy a migrénes betegek 70 százaléka a terhesség alatt javult.
Ez azt jelenti, hogy körülbelül öt százalékuk jelentette migrénes támadásaik súlyosbodását, a többi pedig nem jelent változást. Érdekes módon a menstruációs migrén és az aurák nélküli migrén nőknél a migrén javulása valószínűleg a terhesség alatt jelentkezik.
Ennek a "migrénnek a terhesség alatt egyre jobb terhességének" hátránya, hogy a terhesség utáni időszakban a migrénes rohamok visszatérhetnek bosszút. Bár a kutatások szerint a szoptatás védelmet nyújthat. Ennek is van értelme, mivel a szoptatás stabilizálja az ösztrogén szintjét a szervezetben.
Dr. Robbins szerint: "A migrénes kezelés terhesség alatt jóval a fogamzás előtt megkezdődik, hogy megértsük, melyik nem gyógyszeres megközelítés a terhesség idején kell kiemelten kezelni, és mely gyógyászati kezelések lehetnek biztonságosak és hatékonyak."
Lehet, hogy a migrénes betegek rosszabbodnak a perimenopauza miatt
A menopauza egy olyan pont, amikor egy nő 12 hónapig leállítja a menstruációs ciklusokat. Mit jelent ez biológiailag? Ez azt jelenti, hogy egy nő petefészke leállította az ösztrogén hormon termelődését.
A perimenopauza a menopauza előtti időszak, amikor egy nő petefészkének meghibásodása kezd és nem termel annyi ösztrogént, mint egy nő reproduktív évei alatt. Ezek az ingadozó (és általában alacsonyabb) ösztrogénszintek okozzák a perimenopauza klasszikus tüneteit, mint a forró blöffök és a menstruáció változása.
Ezen kellemetlen tünetek mellett a migrénes nők fejfájást okozhatnak a perimenopauzában. A fejfájás egy tanulmánya szerint a magas gyakoriságú fejfájás (10 vagy több havi napi fejfájásként definiált) kockázata 60% -kal emelkedett a perinopauzában lévő migrénes nőknél, szemben a migrénes premenopausás nőkével.
A "miért" a perimenopauzában a migrén gyakoribb gyakorisága mögött nem teljesen világos, de a szakértők gyanakodnak az ösztrogénszintek erkölcsi ingadozásáról, mint elsődleges bűnösnek.
A jó hír az, hogy vannak olyan módok, amelyek enyhítik a migrén fájdalmát, amikor felszállnak a menopauza útjára. Sok nő megtalálja a mentességet a különféle hormonterápiákkal, amelyek stabilizálják az ösztrogénszintet.
Migrénje javul (vagy rosszabbodik) a menopauza során
A kutatás ellentmondásos a migrén és a menopauza közötti kapcsolat megfejtésének kérdésében. Más szavakkal, sok tanulmány szerint a migrén a nőknél jobb lesz a menopauza után, és más vizsgálatok azt sugallják, hogy romlik, különösen ha egy nő krónikus migrénnel rendelkezik.
Mit is jelent ez? Valószínűleg több tényező van, mint az ösztrogén, amikor a posztmenopauzális migrén. Egyes nők esetében a menopauza utáni testükben az ösztrogén stabil (bár nagyon alacsony) szintje okozhatja migrénjének lemaradását.
A másik oldalon a menopauza utáni migrénes rohamok jelentkezhetnek, és ez a fokozott migrén gyakorisága valószínűleg nem kapcsolódik közvetlenül az ösztrogénhez. Például a perimenopauzában és a menopauzában gyakoriak a stressz, az alvászavarok és a hangulatváltozások, például a depresszió gyakoriak, és ezek a tényezők (a nő migrénes fejlődése előtt már fennálló sebezhetőségén túl) több támadást indíthatnak el.
Egy másik klasszikus példa a menopauza (és a középkor, általában) az izom- és ízületi fájdalmak. Ha egy nő túl sok fájdalomcsillapítót szed mind a migrén, mind az ízületi fájdalmak leküzdésére, ez fejfájás zavarhoz vezethet, amit a gyógyszer túlzott mértékű fejfájásnak nevez . Bár ez nem migrén, bonyolítja a képet (képzelj el fejfájást egy másik fejfájás tetején).
Végül, ha orvosa gyanítja, hogy a menopauza ösztrogénhiánya a migrénes rohamok mögött húzódik, a hormonpótló kezelés előnyös lehet. Bár a menstruációs migrénhez hasonlóan, az ösztrogén alkalmazása bizonyos nőknél súlyosbíthatja a migrént - ez a migrén-ösztrogén reakció másik példája.
Egy Word From
A migrén egy gyengeséges betegség, és a kezelése nehéz lehet, de van segítség. Kérjük, forduljon olyan egészségügyi szakemberhez, aki fejfájás és migrén kezelésére szakosodott.
Maradj optimista, mivel a migrénes kezelés az utóbbi években jelentős lendületet adott. Ma már több migrénes terápia áll rendelkezésre, és még inkább a jövőben, mint valaha.
> Források:
> A Fejfájás Osztályozási Bizottsága a Nemzetközi Fejfájás Társaságban. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Terhesség alatt a fejfájás. Neurol Clin . 2012 aug. 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML és Lipton, RB (2016). A perimenopauza és a menopauza nagymértékű gyakorisággal fordul elő migrénes nőknél: Az amerikai migrén prevalencia és megelőzés tanulmányai. Fejfájás. Február, 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migrén és a menopauzális átmenet. Neurol Sci. Május 2014; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Kombinált orális fogamzásgátlók: a miokardiális infarktus és az ischaemiás stroke kockázata. Cochrane Database Syst Rev. 2015 27. augusztus; (8): CD011054 .