Miért fordulnak elő a migrén a menstruáció alatt?
Ha úgy találja, hogy migrénjei leggyakrabban előfordulnak a menstruáció előtti vagy elején, és hogy ezek a migrénes rohamok hosszabb ideig tartanak, sokkal súlyosabbak és kevésbé reagálnak a tipikus migrénes fájdalomcsillapító gyógyszerekre, akkor nem vagy egyedül.
A menstruációhoz kapcsolódó migrén két típusa létezik:
- Tiszta menstruációs migrén aura nélkül
- Menstruációval összefüggő migrén aura nélkül.
Ha tiszta menstruációs migrénje van aura nélkül, a támadások kizárólag a perimenstruálási periódus alatt jelentkeznek. Ez azt jelenti, hogy a menstruációs ciklus előtt két nappal kezdődik, három nappal a menstruáció megjelenése után. Ahhoz, hogy műszakilag tiszta menstruációs migrén legyen aura nélkül, a nőnek három menstruációs ciklusból kettőnkénti, de máskor nem kell tapasztalnia ezeket a migrénes rohamokat.
Az aurához hasonló tiszta menstruációs migrénhez hasonlóan a menstruációval összefüggő, aurát nélküli migrén is előfordul a perimenstruálási periódus alatt legalább három menstruációs ciklusban. De ilyen típusú migrénnel a nõ a ciklus alatt más idõkben migréneket is tartalmazhat aurán nélkül, például az ovuláció során.
Mennyire gyakori a menstruációs migrén?
Az Amerikai Fejfájás Társaság szerint a migrénes nők 7-19% -ában fordul elő az aura nélküli menstruációs migrén előfordulása.
A migrénes nők 35-51% -ában menstruációsan összefüggő aurát nélküli migrén lép fel. Más szavakkal, a menstruációs migrén gyakori.
Miért fordul elő menstruációs migrén?
A legvalószínűbb oka az ösztrogén csökkenése, amely közvetlenül a menstruáció előtt jelentkezik. Pontosabban, az ösztrogén jelenléte a megnövekedett szerotonin szinttel társul az agyban.
Más szavakkal, az ösztrogén csökkenése a szerotonin csökkenését jelzi.
Ez azért fontos, mert a szerotonin komplex módon kapcsolódik az ember trigeminovaszkuláris fájdalom útjához, és úgy gondolják, hogy ez az útvonal fontos szerepet játszik a migrén képződésében.
A menstruációs migrénre vonatkozó másik elmélet magában foglalja azt a módot is, ahogyan a nők érzékelik a fájdalmat, ami a menstruációs ciklus során változhat. Például, egy vizsgálatban a fájdalomérzés magasabb volt a ciklus premenstruális és menstruációs részében, szemben a menstruáció közepén vagy az ovuláció során.
Hogyan kezelik a menstruálisan kapcsolódó migréneket?
A triptánok , a sumatriptán és a rizatriptán hatásosnak bizonyultak a menstruációval összefüggő migrének enyhítésében.
A nem-szteroid gyulladásgátló ( NSAID ) mefenaminsavat (Ponstel) szintén hatásosnak találták. Egy vizsgálatban a mefenaminsavat napi háromszor 500 mg-os dózisban adták a menstruációs migrén kezdetén, majd a menstruációs ciklus idejére vették.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a mefenaminsav NSAID . A nem szteroid gyulladásgátlóknak számos potenciális káros hatásuk van, és ezeket néhány embernek, különösen azoknak, akiknél gyomor-vérzés, vesebetegség és / vagy szívbetegség fordult elő.
Mindig kérdezze meg kezelőorvosával bármely gyógyszeres kezelést.
Hogyan akadályozzák a menstruációs migrén?
Ha gyakran kapja a menstruációs migréneket, orvosa javasolhat megelőző gyógyszert. A hosszú távú hatású triptánok , mint a frovatriptan vagy a naratriptán, a perimenstruálási időszakban 5-6 napig (naponta kétszer beadva) kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a menstruációval összefüggő migrének számát. Fontos azonban megjegyezni, hogy a triptán jelenleg nem engedélyezett FDA migrénmegelőzésre.
Az NSAID-k, mint az Aleve (naproxen) napi kétszer történő bevitele a perimenstruációs periódus alatt, szintén hasznosak lehetnek a menstruációs migrén súlyosságának megelőzésében vagy csökkentésében.
A magnézium a ciklus 15. napjától kezdődően, és a menstruáció kezdetéig folytatódik, szintén hatásos lehet. Végül az ösztrogén-kiegészítés vagy a folyamatos fogamzásgátlás is alkalmazható a menstruációs migrén megelőzésére.
Vannak ellenjavallatok mind a triptánok, mind az ösztrogénterápia számára, ezért kérjük, győződjön meg arról, hogy fejfájás specialistái konzultálnak az általános orvosával, hogy biztosak legyünk az Ön számára.
Egy Word From
Nem ritka, hogy migrénjei a ciklus bizonyos időszakaiban fordulnak elő, különösen a peri-menstruációs időszakban, ezért ne érzitek egyedül. Ez azt jelenti, hogy a migrénjeit hatékonyan kezelheti - csak némi türelmet és próbát és hibát igényelhet. Beszéljen orvosával, ha észleli ezt a mintát, mert hatással lehet a kezelésre.
> Források:
> Gilmore B, és Michael M. Az akut migrénes fejfájás kezelése. Am Fam orvos. 2011 február 1; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin és migrén: biológia és klinikai következmények. Cephalal. 2007 Nov; 27 (11): 1293-300.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Amerikai Fejfájás Társaság. Fejfájás eszköztár. Menstruációs migrén .