A problémás kombináció
Ha migrénes betegségben szenved, tapasztalja azt a kellemetlen és nyugtalanságot is, amely hányingernek nevezhető? Az émelygés számos egészségügyi állapot, például fertőzések, gyomor-bélrendszeri betegségek és agyi rendellenességek között fordulhat elő. A migrénesek mindazonáltal túlságosan gyakoriak az émelygésért. Vizsgáljuk meg részletesebben a fejfájás és az émelygés problémás kombinációját.
Problémás kombináció
A migrénes betegségek émelygése túlságosan ismerős és terhes. Két fő probléma jelentkezik a fejfájást kísérő hányinger következtében:
- Az émelygés gyakran gyengíti a már gyengeséges migrénes támadást.
- Az émelygés megnehezíti a migrén bántalmazását.
Mennyire gyakori a hányinger a migrénes támadás során?
Egy fejfájásban végzett vizsgálatban közel 6500 olyan személy volt, akik epizodikus migrénnel szenvedett, fele tapasztalt magas frekvenciájú hányinger , amelyet hányingernek neveznek, amely fejfájás ≥ felében fordul elő. Közel harminc százaléka tapasztalt hányingert a migrénes betegek kevesebb mint felében, és valamivel több mint húsz százaléka soha, vagy ritkán tapasztalta az émelygést. A tanulmány azt is megállapította, hogy a magas frekvenciájú hányinger gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
1. probléma: Émelygés rontja a migrénes támadást
A fent említett Fejfájásban végzett vizsgálat azt is kimutatta, hogy azok a személyek, akik fejfájásukban magas frekvenciájú émelygést tapasztalt, nagyobb valószínűséggel tapasztaltak más, jelentősebb migrénes tüneteket, mint például: fényérzékenység , fonofóbia , súlyos fejfájás és a rutinszerű tevékenységek által rosszabb fájdalom.
Ezenkívül, amikor a magas frekvenciájú émelygést és a fejfájást okozó hányingert nem vagy ritka előfordulást hasonlították össze, az émelygéssel rendelkezők nagyobb valószínűséggel voltak az orvosi szabadságon munkájukból, vagy foglalkoztatási fogyatékosságuk miatt.
Végül ugyanabban a vizsgálatban a migréneseknek kapták a fejfájás hatástesztet (HIT-6), hat kérdéses eszközt vagy tesztet, amely meghatározza a fejfájásnak a napi működésre gyakorolt hatását.
Például egy tesztkérdés: "Az elmúlt 4 hétben mennyire fáradt vagy, hogy fejfájásai miatt munkát vagy napi tevékenységeket érez"? A résztvevők azt válaszolják: "soha, ritkán, néha nagyon gyakran vagy Mindig. "Az eredmények azt mutatták, hogy a magas frekvenciájú émelygésűek közel fele a legmagasabb súlyos HIT-6 hatáskategóriában jelent meg.
2. probléma: Émelygés megakadályozza a kezelést
A fejfájás és az émelygés szenvedéseinek másik problémája az, hogy a betegek gyakran vonakodnak bevenni a migrénes gyógyszereiket. Tény, hogy 2010-ben a nemzeti fejfájás felmérésében 10 migrénes férfi közül 4 az Egyesült Államokban megállapította, hogy a migrénnel kapcsolatos hányinger és / vagy hányás miatt késleltetett vagy elkerülte a gyógyszeres kezelést. A migrénes gyógyszerek késleltetése vagy elkerülése csak a migrénes támadást meghosszabbíthatja, ami rontja működését és általános életminőségét. Továbbá, a hányás vagy émelygés önmagában gátolhatja a gyógyszer felszívódását, és a migrénterápia hatástalan marad.
Mi a megoldás? Fejfájás és hányinger kezelési lehetőségei
A jó hír az, hogy sok lehetőség létezik a fejfájás kezelésére, miközben figyelembe veszi a migrénnel kapcsolatos hányingerét. A triptánok migrénterápiák, amelyek többféle formulációban állnak rendelkezésre, és elsősorban a közepesen súlyos vagy súlyos migrénes rohamokra alkalmazhatók.
Ezek a készítmények a következők: orrspray, gyorsan feloldódó tabletta (a hányás ellenére felszívódik) és szubkután injekciók. A migrén-specifikus gyógyszerek ezen alternatív formái lehetővé teszik mind a kényelmet, mind a jobb felszívódást, ha a migrénes beteg is együtt jár a hányingerrel és / vagy a hányással. Ne feledje, hogy a triptánok ellenjavalltok iszkémiás szívbetegségben, stroke-ban, rosszul kontrollált magas vérnyomásban vagy hemiplegikus vagy bazális migrénes egyénekben.
Az antiemetikumok, mint például a metokloporaid (Reglan), amelyeket intravénásan vagy vénán keresztül lehet adni, szintén jó migrénterápiák, és általában a sürgősségi osztályon vannak.
Dihidroergotamin ( DHE 45 , Migranal) egy másik lehetőség. Ezt a gyógyszert intranazálisan adják be vagy adják be. Az intravénás antiemetikum és a dihidroergotamin kombinálása lehetséges lehetőség, és néha az akut migrénes kezelés sürgősségi osztályaiban is alkalmazzák. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a dihidroergotamin nem alkalmazható triptánokkal együtt, és terhesség alatt teljesen ellenjavallt, valamint olyan betegeknél, akiknek rosszul szabályozott vérnyomása és / vagy szívbetegsége van.
Más kezelési alternatívák közé tartozik az intravénás szteroid, például a dexametazon , amelyet általában más migrénterápiák mellett adnak. A lidokain egy kevésbé gyakori migrénterápia, amely gyors megkönnyebbülést eredményez, bár gyakori a recidívás. A lidokain tipikusan orrcseppeken keresztül kerül beadagolásra, míg a beteg a fejfájás oldalára fordult fejjel leereszkedik.
összefoglalás
A hazaérzés itt arra utal, hogy az émelygés gyakran kísérő fejfájást okoz, ami súlyosbíthatja a migrénes támadást és / vagy megkönnyíti a kezelést, mivel a migrénesek rendszerint nem kívánják szájon át szedni a gyógyszert.
Vannak azonban megoldások, például intranazális triptánok vagy intravénás / szubkután gyógyszerek, amelyeket sürgősségi osztályon vagy orvosi rendelőben lehet beadni. Ha Önnek fejfájásai által okozott émelygés gyengülését okozza, kérjük, ezt az orvosával közöljék, hogy az alternatív gyógymódokat a szájon át szedhető gyógyszerekre le lehessen vizsgálni.
források
Gilmore B & Michael M. Akut migrénes fejfájás kezelése. Am Fam orvos. 2011 február 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. A fejfájással kapcsolatos hányinger gyakorisága és terhelése: az amerikai migrén prevalenciája és megelőzése (AMPP vizsgálat, Fejfájás 2013. január; 53 (1): 93-103.
Nemzeti Fejfájás Alapítvány. Migrén betegvizsgálat. 2010. április. A következő címen érhető el: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (2013. november 6-án érkezett).
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát a tünetekkel vagy az egészségi állapotukkal kapcsolatos tanácsadással, diagnózissal és kezeléssel kapcsolatban .