Az elsődleges Thunderclap fejfájás áttekintése

Warrant Emergent Medical Figyelem.

Képzeld el, hogy tanúja van egy jelentős autóbaleset hirtelen, hangos bangjának. Most képzelje el, hogy ez az autó robbanás fordul elő az agyadban.

Ez lehet az elsődleges villámgyors fejfájás - fejfájás zavar, amely hirtelen, rendkívül súlyos és robbanásveszélyes fejfájást okoz.

Fontos megjegyezni, hogy ez a fejfájás utánozhatja az életveszélyes agyi rendellenességeket kísérő hasonló típusú fájdalmat, így ha valakinek a mennydörgéses fejfájása van, fel kell tárnia orvosi ellátást.

Valójában a mennydörgéses fejfájás valószínűleg nagyobb valószínűséggel jelentkezik az agyban (mint a szubarachnoidis vérzés) vagy más szerves agyi problémából, mint ez a ritka elsődleges fejfájás.

Áttekintés

A Nemzetközi Fejfájás Társaság meghatározza az elsődleges villámgyors fejfájást, mint "hirtelen fellépő nagy intenzitású fejfájást, amely utánzat felszakadt agyi aneurysmát, bármilyen intracraniális patológia hiányában".

Az IHS szerint ritka a "bizonyíték arra, hogy a mennydörgés fejfájása elsődleges rendellenességként létezik". Ez azt jelenti, hogy rendkívül alapos munkát kell végeznie egy olyan személynél, aki mennydörgéses fejfájást végez annak érdekében, hogy semmi komolyabb legyen.

Más szavakkal, az elsődleges mennydörgés fejfájás a kirekesztés diagnózisa, minden más kizárandó.

Tünetek

A fejfájás nemzetközi osztályozásának harmadik kiadásának osztályozási kritériumai szerint az elsődleges villámgyors fejfájás tünetei a következők:

A fentiek mellett az elsődleges mennydörgés fejfájás nem magyarázható más egészségügyi állapotokkal.

Diagnózis

A mennydörgés fejfájása az elsődleges fejfájás szokatlan oka, és minden eszközt meg kell tenni annak érdekében, hogy kizárják az egyéb komolyabb egészségügyi állapotokat.

Például az agy érrendszeri vagy vérérrendi rendellenességei, mint például a subarachnoidis vérzés, gyakran okoznak viharos fejfájást - ezért elengedhetetlen, hogy ezeket az életveszélyes feltételeket először kizárják.

A mennydörgéses fejfájásban szenvedő személynek lumbál szúrással kell rendelkeznie, amely normál cerebrospinális folyadékot vagy CSF-et, valamint a normál agyi képalkotást, általában agyi CT-t és / vagy agyi mágneses rezonancia képalkotást ( MRI ) mutat. Általában mágneses rezonancia angiográfiát ( MRA ) és / vagy venográfiát ( MRV ) alkalmaznak, hogy kizárják az agy bármely véredény problémáját. Néha egy agyi angiogramot hajtanak végre.

Példák a fejfájásokra, amelyek utánozhatják az elsődleges mennydörgéses fejfájást:

Ok

Az elsődleges villámgyors fejfájás oka nagyrészt ismeretlen. Lehet, hogy összefügg az agyi erek görcsösségével.

Kezelés

A mennydörgés fejfájás kezelése a származástól függ. Például a subarachnoidis vérzés kezelésére felmerülő orvosi és / vagy idegsebészeti beavatkozásokra lehet szükség.

Ha az orvosi vészhelyzeteket kizárták, az elsődleges mennydörgéses fejfájás kezelésének kihívása lehet. Az egyének általában nem reagálnak a tipikus fejfájás fájdalomcsillapítóira.

Egy idõsebb neurológiai tanulmány kimutatta, hogy a kalciumcsatorna-blokkoló nimodipin fejfájás-feloldódást okozhat azokban az emberekben, akiknek elsõdleges áldozat-fejfájásuk van. A vizsgálat azonban nagyon kicsi volt - mindössze 11 beteg vett részt - és nem volt kontrollcsoport, ami esetleges placebo-hatásra utal.

Ez a ritka elsődleges fejfájás zavarának további kutatása hasznos lehet.

> Források:

> A Fejfájás Osztályozási Bizottsága a Nemzetközi Fejfájás Társaságban. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.

> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipin primer dübörgő fejfájás kezelésére Neurológia . 2004. április 27; 62 (8): 1414-6.

> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap fejfájás. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.