Artériás diszekció és stroke

Az artériák az erek, amelyeken keresztül a táplálék és az oxigénben gazdag vér áramlik a szervekre, például a vesére, a szívre és az agyra. Az oxigén és a tápanyagok nélkülözhetetlenek a szervezet minden szervének túléléséhez.

A vér az agyhoz vezető fő artériák a carotis és a csigolya artériák. Az ilyen artériákban előforduló véráramlással járó problémák stroke-ot okozhatnak.

Az artériák viszonylag ritka fajtája, amelyet artériás disszekciónak neveznek, stroke-ot okozhat.

Mi az artériás diszekció?

Az artériás disszekció az artériás belső fal mentén jelentkező kóros, és általában hirtelen kialakulást okoz. Ahogy a könnycsepp nagyobb lesz, egy kis zacskót képez, amelyet az orvosok "hamis lumennek" neveznek. A vér, amely ezen hamis lumen belsejében halmozódik fel, a következő módokon okozhat stroke-ot:

Az artériás disszekció felelős az összes stroke kevesebb mint 2% -áért. Az artériás disszekció azonban a fiatal és középkorú férfiak legfeljebb egynegyedét teszi ki.

Az Egyesült Államokban évente 12 000-15 000 embert érintenek a carotis vagy a csigolyák spontán disszekciója.

Tünetek

Tipikus tünetek:

A stroke vagy tranziens ischaemiás tünetek tünetei néhány naptól néhány hétig bármely fent említett tünet megjelenése után jelentkezhetnek.

Okoz

A nyaki és a csigolya artériák károsodhatnak a nyaki sérülések, vagy akár a nyaki mozgások ellen. Az alábbiakban olyan helyzetek társulnak, amelyek a carotis és a csigolya artériák disszekciójához kapcsolódtak:

A carotis és a csigolyák spontán disszekciója viszonylag szokatlan oka a strokenak.

A spontán disszekció olyan artériás disszekcióra utal, amely nem rendelkezik azonnal azonosítható okokkal. A carotis és a csigolya artériák disszekciója spontán is előfordulhat a következő betegségekkel összefüggésben:

Diagnózis

A karotid vagy a csigolya-artéria boncolásának diagnosztizálásához használt leggyakoribb vizsgálat egy angiogram. Ebben a tesztben egy kontraszt festéket adnak be az egyik agyba, amely az agyhoz vért. A röntgen segítségével a karotid és a csigolya artériák alakját vizsgálják, ahogy a festék átmegy rajta (lásd a képet).

A disszekciót akkor diagnosztizálják, amikor az angiogram olyan artériát mutat, amely úgy tűnik, hogy két különálló részre van felosztva, amelyek közül az egyiket "hamis lumen" -ként írják le (lásd alább). Ha a disszekció olyan súlyos, hogy teljesen megakadályozza a véráramlást az érintett az artéria, a festék eltűnik és eltűnik azon a ponton, ahol az artéria teljesen le van zárva. Ha a disszekció pszeudoaneurizmust okoz, az angiogram a festék falának belsejében felhalmozódik.

A carotis és a csigolyák disszekciójának diagnózisára használt egyéb vizsgálatok közé tartoznak a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) és a duplex ultrahang.

Kezelés

A carotis és a csigolya artéria disszekciója heparinnal kezelhető, amely a vérrög kiterjesztését megakadályozza a disszekció területén. A heparin intravénás gyógyszer. Amikor eljött a kórházba való távozás ideje, a Coumaden (warfarin) egy vérhígító, amelyet szájon át lehet venni.

Általánosságban elmondható, hogy az artériás disszekcióból visszaszerzett személy várhatóan 3-6 hónapig vényköteles vérhígítót alkalmaz. Ha azonban az utóvizsgálatok 6 hónap elteltével nem mutatnak szignifikáns javulást, a gyógyszereket hosszabb ideig írják fel. Ha még nincs javulás, a műtét vagy perkután ballon angioplasztika és stentelés lehet egy másik lehetőség.

Felépülés

A legtöbb ember, aki az artériás dissectionhez kapcsolódó stroke-t tapasztalja, jó fellendülés tapasztalható. Tény, hogy az esemény következtében kevesebb mint 5% azoknak, akik artériás dissection artériájával rendelkeznek. Az esetek több mint 90% -ában, amelyekben a carotis artéria kritikusan szűkült, és az esetek több mint 66% -át, amelyekben teljesen elzáródnak, a tünetek tapasztalt első néhány hónapjában megoldódnak. Bizonyos esetekben a tartós fejfájás néhány hétig vagy hónapig eltarthat.

A disszekcióhoz kapcsolódó aneurysmák szinte soha nem szakadnak meg, de ritka esetekben vérrögképződéshez és thromboemboliás stroke kialakulásához vezethetnek.

Egy Word From

Az artériás diszekció meglehetősen összetett állapot. Szakértő orvosi igazgatással azonban a legtöbb ember, aki artériás disszekcióval rendelkezik, túlél, és jól teljesít. Ha Ön vagy egy szeretett személynek az artériás disszekció által okozott strokeja van, akkor is szüksége lesz rá, hogy visszaszerezzen a stroke-tól. A stroke rehabilitáció gyakran aktív részvételt igényel, és fárasztó lehet, de az idő múlásával javulást és javulást lát.

> Források:

> Az interventricularis septum disszekciója: Echocardiographic jellemzők, Gu X, He Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Medicine (Baltimore). 2017 március; 96 (10): e6191