Az echokardiogram - más néven echo teszt - rendkívül hasznos teszt a szív anatómiájának - különösen a szívbillentyűk és a szívizom működésének - értékelésére. Az echokardiogram tehát nagyon hasznos a szívbetegség és szívizom betegség, például dilatált kardiomiopátia vagy hipertrófiás cardiomyopathia lehetőségének értékelésében .
Ez egy nem invazív teszt, amely teljesen biztonságos, és amikor jól képzett kardiológusok értelmezik, nagyon pontos.
Hogyan történik az echokardiogram?
Az echokardiogram egyszerû teszt. Egy vizsgálóasztalt fekszel, és egy technikus tartja a transzduktort (számítógépes egérhez hasonlító eszközt) a mellkasával szemben, lassan előre-hátra csúsztatva. (A technikus egy vazelinszerű gélt alkalmaz a mellkasára, hogy segítse a transzduktor csúsztatását.) Lehet, hogy a teszt során fel kell kérdezni az oldaladon, vagy tartani néhány másodpercig levegőt. A vizsgálat általában 30-60 percet vesz igénybe.
Hogyan működik az echokardiogram?
A mellkasára helyezett átalakító hanghullámokat küld a szív felé. A tengeralattjáró szonárjához hasonlóan a hanghullámok visszahúzódnak a szív szerkezetéből, és amikor visszatérnek, a transzduktor összegyűjti őket. Ezeket a visszatérő hanghullámokat számítógéppel dolgozzák fel, és a számítógép képernyőjén megjelenik a dobogó színe.
Ha a jelátalakítót a mellkasfal fölé mozgatja, és a megfelelő irányba horgolja, a technikus rendszerint képes a legfontosabb szívszerkezetek megjelenítésére.
Milyenek azok az eltérések, amelyeket az echocardiogrammal használnak?
Az echocardiogramokat néha stressztesztekkel együtt használják. Az echo-tesztet pihentetik, majd a terhelés során ismételten megismételik, hogy megpróbálják megvizsgálni a szívizom működésében bekövetkező változásokat a stressz időszakában.
A testmozgás során fellépő izomfunkció romlásának jelezheti a koszorúér-betegséget .
Egy speciális mikrofon (Doppler mikrofon) is használható a vizsgálat során a vér áramlási sebességének mérésére a szív különböző területein. Ez az információ hasznos lehet a szívbillentyű funkciójának értékelésében - különösen akkor, ha a mitralis regurgitációt vagy az aortás regurgitációt feltételeznek.
A transesophagealis echokardiogram képes olyan képalkotó képeket létrehozni a szívszerkezetekről , amelyeket nehéz észlelni egy szabványos visszhangmérésből, és lehetőséget nyújt a szívműtét során fellépő echo képek előállítására is, amikor a mellkashoz való hozzáférés nem áll rendelkezésre az echocardiográfus számára.
Mi a jó echocardiogram?
Az echocardiogram fontos információkat tartalmaz a szív anatómiájáról.
Különösen hasznos a szívelégtelenségekkel kapcsolatos problémák (például aorta stenosis vagy mitralis prolapsus ) észlelésére. Nagyon hasznos a veleszületett szívbetegségek, például a Fallot tetralógiájának értékelésében.
Talán az echokardiogram leggyakoribb alkalmazása a bal kamra általános funkciójának értékelésén alapul. Különösen az echo-teszt a leggyakrabban használt teszt a bal kamrai ejekciós frakció mérésére. Mivel a visszhang-vizsgálat nem invazív és biztonságos, az ejekciós frakciót olyan gyakran lehet mérni, amennyire szükséges a különböző szívelégtelenségek hatékonyságának felméréséhez szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Milyenek az echokardiogram bizonyos korlátozásai?
Míg az echocardiogram a szív anatómia nagy mennyiségű információt nyújt, nem képes a koszorúér-artériákra vagy a koszorúér-elzáródásokra. Ha szükséges a koszorúér-artériák képalkotása, akkor általában szív katéterezést végzünk.
Bizonyos fizikai variációkban (például vastag mellkasfalon, például emfizémában) szenvedőknél az echokardiogram nem képes képi kardiális struktúrákra. Ha egy echo-tesztre van szükség ezeknél az egyéneknél, akkor egy transzszofágus echokardiogram is hasznos lehet.
> Források:
> Otto, CM. Klinikai echokardiográfia tankönyv, 3. kiadás, WB Saunders, Philadelphia 2004.
> Kastelein, JP, de Groot, E. "Ultrahangos képalkotó technikák a kardiovaszkuláris terápiák értékeléséhez". European Heart Journal 29: 7 (2008): 849-58. 2008. október 15
> Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Ajánlások a kamara számszerűsítéséhez: az American Society of Echocardiography Guidance and Standards Committee és a Chamber Quantification Writing Group, melyet az Európai Egészségügyi Szövetséggel, az Európai Kardiológiai Társaság egyik részlegével alakítottak ki. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.