Szívhiba jelen van a születéskor
A szervezet legnagyobb véredénye és a fő, amely a szívtől a testig húzza a vért az aorta. Az aorta, a születéskor előforduló szívhiba, az aorta egy része nagyon keskeny (összehúzott). Ez megnehezíti a szívet, hogy a vért kisziválja a testbe.
Az aorta előfordulása a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 5-8% -ánál fordul elő (veleszületett szívbetegség).
Kétszer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál. Az aorta előbukkanása azért merül fel, mert a hajó nem alakult megfelelően a terhesség első nyolc hetében. Ez a szívhiba gyakoribb bizonyos genetikai rendellenességekben szenvedő személyeknél, például a Turner-szindrómában . Gyakran diagnosztizálják gyermekek és felnőttek 40 év alattiak.
Tünetek
Az aorta olyan, mint egy cukornád, a fej felé hajló ívelt rész és az egyenes rész a test felé mutat. Az aorta coarctationja bárhol a hajóban fordulhat elő, de a C-alakú görbe felszínén (az aortaív) nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vér nehezen tud kiszállni a szervezetbe. Továbbá a vérnyomás magas lesz a szűkített szakasz előtt, de alacsony lesz. Ezért az aorta által előidézett gyermekeknél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:
- fejfájás a fej magas vérnyomásától
- hideg láb vagy láb
- görcsök a lábaknál a testmozgással
- kóros szívhangok (szívhangzások)
- szédülés vagy ájulás
- a csecsemőknek nehézséget okozhat a táplálás és a gyenge súlygyarapodás
Minél súlyosabb a szűkület, annál súlyosabbak lesznek a tünetek. Az enyhe szűkület nem okozhat tüneteket.
Diagnózis
Néha az aorta előfordulása az újszülött első vizsgálatakor vagy a gyermekorvosnál végzett rutinvizsgálat során fordul elő.
Néha olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például a szívhangzavar, a fejfájás vagy a lábak körüli rossz vérkeringés. A gyermekgyógyász ( gyermekkardiológus ) teljes szívvizsgálatot ad a gyermeknek, beleértve a pulzus és vérnyomás ellenőrzését a karokban és a lábakban. Az aorta együttesével az impulzus gyengébb lesz, a vérnyomás pedig alacsonyabb a lábakon, mint a karokban.
A mellkasröntgen az aorta szűkült szakaszát mutatja. A leghasznosabb eljárás a szív ultrahangja (echocardiogram). Ebben az eljárásban a kardiológus képes lesz megnézni a szívszerkezetet és látni az aorta coarctationját. Néha más vizsgálatokra is szükség lehet, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat a diagnózis megerősítésére.
Kezelés
Az aorta kezelése a hajó szűkített szakaszának javításával történik. A legtöbb gyermeknek ez a javítása lesz a csecsemőkorban, és szinte minden 10 évnél korábban javítani fog. Kétféleképpen lehet javítani: ballon angioplasztikával és nyitott szívműtéten keresztül.
Léggömb-angioplasztika - Ebben az eljárásban egy hosszú, rugalmas csövet (katéternek nevezünk) illesztünk be egy nagy véredénybe az ágyékban, és a szív felé vezetjük, ahová az aorta szűkült.
A katéternek egy kis, leeresztett léggömbje van a végén. Amikor a szűkített szakaszra jut, a léggömb felfújódik, és a szűkített rész nyitva van. Egy kis eszköz, amit stentnek neveznek, ott elhelyezhető, hogy segítsen megtartani az aortát.
Sebészet - Az aorta szűkült része kivágódik, és az egészséges végeket összekapcsolják. Ha a kivágott rész nagy, akkor a rés áthidalására szintetikus anyagot vagy a gyermek saját véredényeinek egyikét használják.
A legtöbb gyermek egészséges életet él az együttélés javítása után. Néha az aorta szűkülése ismét megtörténhet. Ebben az esetben a javításhoz ballon-angioplasztika vagy további műtét szükséges.
források
> "Aorta (CoA) coarctation." Gyermekem van .... Gyermekkórház Bostonban.
> Zieve, David. "Az aorta coarctationja". MedlinePlus Medical Encyclopedia. 2007. december 11. Amerikai orvosok nemzeti könyvtára.