Osztályozás
Az Evotaz (atazanavir + cobicistat) egy fix dózisú kombinációs antiretrovirális gyógyszer, amelyet a HIV kezelésére használnak. A gyógyszer két összetevőjét egyedileg forgalmazzák Reyataz (atazanavir) és Tybost (kobicistat) formájában .
Az egypárnás összetett készítmény lehetővé teszi a könnyű, napi egyszeri adagolást, a cobicistat komponens hatékonyan "növeli" és fenntartja az atazanavir plazmakoncentrációját a szervezetben.
Az Evotaz-ot az USA Food and Drug Administration (FDA) 2015 januárjában hagyta jóvá mind az új, mind a tapasztalt HIV-1 fertőzéses felnőtt betegeknél.
Forma
A filmtabletta hosszúkás tabletta, amely 300 mg atazanavirból és 150 mg kobicisztatumból áll, rózsaszín színű, és egyik oldalán dombornyomott a "3641" számokkal.
Adagolás
Egy tabletta naponta étkezés közben. Az Evotaz nem alkalmazható önmagában, hanem egy vagy több kísérő antiretrovirális szerrel kombinálva kell bevenni.
Utasítás
A betegek beindítása előtt meg kell vizsgálni a becsült kreatinin clearance-et, mivel az Evotaz potenciálisan csökkentheti a vese (vese) funkciót, leggyakrabban ismert vagy nem diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ha a Viread-t (tenofovir ) együtt adják - olyan gyógyszer, amely bizonyos esetekben vesekárosodást okozhat - javasolt, hogy a betegeket teszteljék a becsült kreatinin-clearance, a vizelet glükóz és a vizelet fehérje tekintetében.
Javasoljuk továbbá, hogy a kezelésben részt vevő betegek, különösen a HIV-proteáz inhibitoroknak kitett betegek genetikai ellenállóképességet kapjanak, mielőtt az Evotaz-ot felírnák.
Ha nem áll rendelkezésre genotipikus vizsgálat, az Evotaz-ot kerülni kell mindenki számára, aki korábban HIV-proteáz-gátlóknak volt kitéve.
Gyakori mellékhatások
A III. Fázisú humán klinikai vizsgálatokban az Evotaz alkalmazása során számos potenciális mellékhatást észleltek. A leggyakoribb nemkívánatos események, amelyek az újonnan kezelt betegek 2% -ánál vagy annál kevesebb volt, a következők voltak:
- Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
- Szemészeti icterus (a szemek sárgulása)
- Kiütés
- Hányinger
Kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság, fejfájás, álmatlanság, hányás és felső hasi fájdalom. Néhány beteg esetében a veseköveket is észlelték, amikor az Evotaz-ot Viread-tal (tenofovir) együtt adták, bár az eseteket enyhének tekintették, és nem eredményezték a kezelés abbahagyását.
Kábítószer ellenjavallatok
Az Evotaz-ot nem szabad a következő gyógyszerekkel vagy gyógynövény-kiegészítőkkel együtt szedni:
- Antianginális gyógyszerek: Ranexa
- Antiaritmikus gyógyszerek: Multaq
- Anti-koleszterin gyógyszerek: Mevacor, Zocor
- Anti-köszvényes gyógyszerek: Uroxatral
- Hipertónia elleni szerek: Revatio
- Antipszichotikus gyógyszerek: Latuda, Orap
- A rák gyógyszerei: Camptosar, Campto
- Ergot-tartalmú migrén elleni származékok: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Rifampin-alapú tuberkulózis elleni gyógyszerek: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Szedatív anyagok: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Orbáncfű
Antiretrovirális gyógyszerkölcsönhatások
A Tybost alkalmazása a következő antiretrovirális gyógyszerekkel vagy a kísérő gyógyszer terápiás hatásának elvesztésével vagy a mellékhatások növekedésével járhat:
- A Crixivant (indinavir) nem szabad együtt adni az Evotaz-szal.
- Az Intelence (etravirine) nem adható együtt az Evotaz-nal.
- A Sustiva (efavirenz) nem adható együtt az Evotaz-nal.
- A Viramune-t (nevirapin) nem szabad együtt adni az Evotaz-nak.
- A Selzentry (maraviroc) dózist napi kétszer 150 mg-ra kell beállítani, ha együtt adják az Evotaz-ot.
Egyéb kölcsönhatások vagy megfontolások
- Tájékoztassa kezelőorvosát bármely ismert vagy feltételezett vesebetegségről (vese), amelyet az Evotaz elkezdése előtt el lehet végezni.
- Tájékoztassa kezelőorvosát bármely ismert vagy gyanított máj (máj) állapotáról, melyet előfordulhat az Evotaz, még a hepatitis A, hepatitis B vagy hepatitis C kezdete előtt.
- Az alumínium vagy magnézium-hidroxid antacidok megakadályozhatják az Evotaz megfelelő felszívódását. Ha over-the-counter antacidet (pl. Rolaids, Tums, Magnesia tej) használ, azt javasoljuk, hogy ezt két órával az Evotaz adagja előtt vagy után vegye be.
- A gyomorsav (pl. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) blokkolására használt H2-receptor antagonisták gátolhatják az Evotaz felszívódását. Javasolt, hogy ezeket Evotaz-kal, vagy váltakozva, 10 órával az Evotaz adagja előtt vagy után kapják.
- A protonpumpa-gátlók (pl. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) hasonlóan gátolhatják az Evotaz felszívódását. Javasoljuk, hogy 12 órával az Evotaz adagja előtt vagy után kapják.
- A merevedési zavar kezelésére szolgáló gyógyszereket (Viagra, Levitra, Cialis) óvatosan kell alkalmazni, mivel az Evotaz fokozhatja a káros mellékhatások szintjét, beleértve a látás zavarokat, hypotensio és priapizmus szintjét (fájdalmas, tartós erekció). A Viagra adagolását legfeljebb 25 mg-ra kell csökkenteni 48 órán belül; A Levitra adagját legfeljebb 2,5 mg-ra kell csökkenteni 72 órán belül; és a Cialis adagja legfeljebb 10 mg-ra csökken 72 órán belül.
- Terhesség alatt az Evotaz-ot nem szabad a második vagy harmadik trimeszterben előírni, ha a terhes páciens H2-receptor antagonistát vagy Vireadot (tenofovir) szed, mivel fennáll a kernicterus kockázata (ritka betegség az újszülötteknél súlyos sárgaság).
Forrás:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - TELJES ELŐÍRÁSOK". New York, New York; 2015. február 3-án érhető el.