A transesophagealis echocardiogram (TEE) a szív szerkezetének és működésének felmérésére használt teszt. Mint egy szabványos echokardiogram , a TEE nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, hogy valós idejű, mozgó képet készítsen a szívverésről. Bár a standard echokardiográfiát úgy hajtják végre, hogy a hanghullám-jelátalakítót a mellkasfal felett helyezik el, TEE-vel a transzducer a nyelőcsőbe kerül (a fecselőcső).
A TEE nagyon tiszta szívképeket generálhat, és egy szabványos echocardiogram helyett TEE használata rendkívül hasznos lehet a megfelelő körülmények között.
Hogyan történik a TEE?
Ha van TEE-ja, akkor először enyhe intravénás nyugtatót kapunk, és a gag reflexét elnyomja a helyi érzéstelenítés a torkába. A visszhangjelzőt ezután áthalad a szájon és a torkán, és lefelé a nyelőcsőn, amíg a szíved mögé kerül.
Amint be van állítva, a jelátalakítót arra használják, hogy a hanghullámokat visszahúzza a szívéből, akárcsak a standard echokardiográfiában. A visszatérő hanghullámokat a szíved mozgó képe képezi, és elemzésre számítógépes képernyőre vetíti előre.
Előnyök
A TEE valódi előnye, hogy általában sokkal pontosabb szívképeket generál, mint egy standard echokardiogram. Ez azért van így, mert a visszhang visszaverődik közvetlenül a szív mögött - a hanghullámok nem szükségesek átjutni a bordákra és a tüdőszövetekre, mielőtt elérnék a szívüket.
Mikor hasznos a TEE?
Általában három olyan körülmény van, amelyben a TEE ajánlható egy standard echokardiográfián.
Először is, egy TEE akkor hasznos, ha megfelelő echo képeket nem lehet beszerezni a standard visszhang technikával. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek a mellkasa különösen vastag, vagy akiknek emphysema vagy legutóbbi mellkasi trauma vagy mellkasi műtétje van.
Néha egyszerűen nehéz egyértelmű képet kapni egy standard visszhanggal, nyilvánvaló ok nélkül. TEE-vel jó echo képeket szinte bárhonnan elérhető.
Másodszor, a TEE a nyitott szívműtét során a műtőben is elvégezhető. Az intraoperatív TEE különösen hasznos a szívsebészeti műtét során, különösen akkor, amikor a mitrális regurgitáció kezelésére szelep javítást végez. A TEE azonnali visszajelzést adhat a sebésznek a javítás elvégzése közben.
Harmadszor, a TEE nagyon hasznos lehet annak értékelésére, hogy egy beteg vérrögképződést mutatott-e a bal pitvarban. Például, ha TEE bizonyítja, hogy nincs jelen vérrögképződés, a pitvarfibrilláció kardioverziója biztonságosabbá tehető.
szövődmények
A TEE-nél a leggyakoribb probléma az eljárás során fellépő tüske és torok kényelmetlensége. Ezeket a tüneteket azonban általában könnyű szabályozni a szedáció és a torok zsibbadásával. Az eljárás után néhány nappal torokfájás lehet. Ritkán előfordulhat a nyelőcső perforációja, ami sebészeti vészhelyzet, és esetenként a nyelőcső vérzése látható. Azonban ezek a súlyos nemkívánatos események rendkívül szokatlanok, és a TEE-t teljesen biztonságosnak tekintik.
> Források:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klinikai alkalmassági nyilatkozat az echocardiographiáról: az American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians - Amerikai Belső Orvosok Társasága klinikai kompetenciájáról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Megfelelő felhasználási kritériumok Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Az echocardiographia megfelelő kritériumai. Az American College of Cardiology Foundation megfelelő kódexszel foglalkozó munkacsoportja, az American Society of Echocardiography, az American Heart Association, az American Society of Atomic Cardiology, a Heart Failure Society of America, a Heart Rhythm Society, a Cardiovascularis angiográfia és a beavatkozások szövetsége, Care Cardiovascular Computed Tomography és Society for Cardiovascular Mágnes Resonance által támogatott American College of mellkason orvosok. J Am Coll Cardiol 2011; 57 1126.
v