Az ejekciós frakció egy mérőorvos, amelyet nagyon gyakran használnak annak felmérésére, hogy a szív képes-e vér pumpálni. Pontosabban, az ejekciós frakció az a vér aránya, amelyet a szív bal kamrájából (a szív fő szivattyúkamrája) szivattyúznak.
Jellemzően a bal kamra minden egyes ütéséből 55% -kal vagy annál több vérmennyiséget bocsát ki, így a "normál" ejekciós frakció 55% (0,55) vagy magasabb.
A 40-50% -os ejekciós frakciót "normálérték alatt" tekintjük. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a 40% -nál kevesebb ejekciós frakció van.
Az "ejekciós frakció" terminológiája
Fontos megjegyezni, hogy amikor az orvosok az "ejekciós frakció" szavakat mondják, a bal kamra ejekciós frakciójára utalnak. Pontosabban ez a "bal kamrai ejekciós frakció" vagy "LVEF", és néha látni vagy hallani ezt a terminológiát.
A jobb kamrának saját ejekciós frakciója is van (a jobb kamrai ejekciós frakció vagy RVEF). Az RVEF-t ritkán említik vagy beszélik az orvosok (részben azért, mert sokkal nehezebb mérni, mint az LVEF, és részben azért, mert a pontos RVEF ismerete általában nem különösebben hasznos.)
Amikor az orvos azt mondja, hogy "ejekciós frakció", az LVEF-re utal.
Miért okoz némi szívbetegséget a csökkentett kilökődési frakció?
Amikor a szívizom gyengül, az izomszálak képtelenek lesznek teljes körű összehúzódásra.
Azaz az izomszövetek összehúzódásával járó lerövidülése csökken. Ez azt jelenti, hogy ha nincs kompenzáció a szegény izomfunkcióra, az egyes szívverésekkel szivattyúzott vér mennyisége (a " lökethossz ") csökken.
Ennek a hiányosságnak a kompenzálására a szív megemelkedik, lehetővé téve a normál (vagy közel normális) löketszám fenntartását a csökkent izomszálas lerövidülés ellenére.
Ez a dilatáció azt jelenti, hogy az egyes szívverések során kiszivattyúzott vér mennyisége csökken (vagyis az ejekciós frakció esik), de a löketfogat általában közel normális szinten marad.
A szívizombetegségben bekövetkező kompenzáló szívmegoldódás további megnevezése a "remodeling".
Hogyan mérik az ejekciós frakciót?
Az ejekciós frakciót leggyakrabban echocardiogrammal mérik, de mérhető MUGA-vizsgálattal vagy egy szív katéterezés során is . Az MUGA vizsgálat általában a legpontosabb és reprodukálható módszer az ejekciós frakció mérésére, és tipikusan olyan helyzetekben alkalmazható, ahol ismételt és pontos mérésekre van szükség; például amikor kemoterápiát alkalmaznak, ami mérgező lehet a szívizomra - leggyakrabban a doxorubicin (Adriamycin) .
Hogyan használják az orvosok az ejekciós frakció mérését?
Az ejekciós frakció a szív általános erejének mérésére alkalmas. Minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál gyengébb a szívizom (mivel több cardialis dilatáció szükséges a szívinfarktus térfogatának fenntartásához). Ha az ejekciós frakció leesik, ez általában azt jelenti, hogy a szívizom gyengébb. A növekvő ejekciós frakció általában azt jelenti, hogy a szívizom ereje javul.
Az orvosok az ejekciós frakció mérését használják a cardiomyopathia diagnosztizálására, az orvosi kezelés hatékonyságának felmérésére a szívelégtelenség stabilizálásában vagy javításában, valamint a szívelégtelenség legjobb kezelési módszereinek eldöntésében.
Például 35% -nál kevesebb ejekciós frakció nagymértékben növeli a páciensnek a szívbetegség kialakulásának esélyeit, és általában az implantálható defibrillátor megbeszélését idézheti elő.
Forrás:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB és mtsai. A kamara számszerűsítésére vonatkozó ajánlások: az American Society of Echocardiography Guidance and Standards Committee és a Chamber Quantification Writing Group jelentése, melyet az Európai Cardiológiai Társaság kortársardiával foglalkozó szövetségével együtt dolgoztunk ki. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.