Tünetek és kezelés
A dilated cardiomyopathia a leggyakoribb a cardiomyopathia három típusa (szívizom betegség), a másik kettő a hypertrophiás cardiomyopathia és a restriktív cardiomyopathia.
Kiterjesztett cardiomyopathiában a szívizom gyengül, és nem képes normalizálódni. E gyengülés kompenzálására a szívizom "nyúlik", ami a szívet (különösen a bal kamrát ) meghosszabbítja.
Így a dilated cardiomyopathia meggyengült, kibővített szíve.
Okoz
Bármi, ami gyengítheti a szívizmot - ami meglepő számú orvosi körülményt tartalmaz - vezethet a dilatált kardiomiopátia kialakulásához. A tágabb kardiomiopátiát előidéző gyakoribb körülmények közé tartozik a szívkoszorúér-betegség (CAD) , különböző fertőzések, magas vérnyomás és szívbetegség. Az egyéb lehetséges okok között táplálkozási hiányosságok, alkohol vagy kokainhasználat, terhesség, szívritmuszavarok , hirtelen érzelmi sokk , genetikai rendellenességek, pajzsmirigybetegség és autoimmun betegségek szerepelnek.
Tünetek
A szívelégtelenség leggyakoribb oka a dilated cardiomyopathia. Valójában a legtöbb ember - köztük sok orvos - használja a "szívelégtelenség" kifejezést a dilated cardiomyopathia virtuális szinonimájaként. Következésképpen nem meglepő, hogy a dilated cardiomyopathia tünetei a szívelégtelenség klasszikus tünetei .
Ezek közé tartoznak a nehézlégzés (légszomj), a lábakban és a boka duzzadása, a gyengeség, a gyenge gyakorlási tolerancia, a szívdobogás és a szédülés .
Diagnózis
A dilated cardiomyopathia diagnózisa a szívkamrák, különösen a bal kamrák megnagyobbodásának kimutatására szolgál. A bal kamra dilatációjának kimutatása legegyszerűbben echokardiográfiás vagy MUGA vizsgálattal végezhető el .
Az echocardiogramból vagy az MUGA-vizsgálatból nyert kulcsfontosságú információ a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) , amely annak a vérmennyiségnek a része, amelyet a bal kamra minden egyes szívverés után kiszabad. A normál LVEF 50% vagy magasabb (ami azt jelenti, hogy általában a bal kamra legalább a vérveszteség felét elhagyja). Kiterjesztett cardiomyopathia esetén az LVEF 50% alatt marad.
Az LVEF csökkentésének mértéke általában pontosan tükrözi a bal kamra károsodásának mértékét. Az LVEF mérése rendszeres időközönként ismételten megmutatja, hogy az egyén kardiomiopátiája idővel romlik-e vagy javul-e.
Kezelés
A dilated cardiomyopathia megtalálásakor az első üzleti sorrendnek alapos értékelést kell végeznie annak érdekében, hogy megpróbálja azonosítani a potenciálisan reverzibilis okot. Ebben az erőfeszítésben semmilyen kő nem szabad megmaradni, mert az alapjául szolgáló ok megszabadítása gyakran a legjobb módja annak, hogy megállítsuk a károsodást, és bizonyos esetekben visszafordítsuk. Ebben a tekintetben különösen fontos a CAD, a szívbetegség rendellenességei, a táplálkozási hiányosságok, a rejtett alkoholfogyasztás vagy kokainhasználat, valamint a pajzsmirigy betegsége.
Míg potenciális hátteret keres, agresszív kezelést kell alkalmazni a tünetek csökkentése és a szív romlása megállítása érdekében.
Most több terápiás vonal már kimutatták, hogy meghosszabbítja a túlélést és minimalizálja a tüneteket azokban az emberekben, akik kardiomiopátiával rendelkeznek, és ennek a betegségnek a terápiája gyorsan fejlődött.
Sajnos a vizsgálatok még mindig azt mutatják, hogy a tágult kardiomiopátiás betegek nagy része nem kap optimális ellátást. Ha Ön vagy egy szeretett személy tágult kardiomiopátiával rendelkezik, meg kell ismerkednie a terápiával, amelyet be kell nyújtania -, és gondoskodjon arról, hogy megbeszélje orvosával. Általában jó ötlet, hogy a kardiológus felügyelje gondjait, mind azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön kezelése megfelel a normáknak, és tájékoztatja Önt az esetleges áttörésekről ezen nagyon súlyos állapot kezelésében.
> Források:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnózisára és kezelésére 2012: Az Európai Kardiológiai Társaság az Akut és Krónikus Heart Failure 2012 diagnózisára és kezelésére. Az ESC Szívhiba Szövetségével (HFA) együttműködve fejlesztették ki. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatás: Összefoglaló: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati iránymutatásokról. Circulation 2013; 128: 1810-ben.