A stressz cardiomyopathia mögött meghúzódó tényezők és annak szélesebb körű hatásai
Valamint a Valentin napi szünet után az újságok a "törött szívszindrómát", olyan állapotot mutatnak be, amelyben az emberek (általában a posztmenopauzás nők) súlyos, akut szívbetegségeket tapasztalnak az extrém érzelmi stressz epizódja után.Az "Broken Heart Syndrome" stressz cardiomyopathy. "(A cardiomyopathia egyszerűen a szívizom bármilyen rendellenessége.) A stressz cardiomyopathia egy nemrégiben elismert szívállapot, amely drámai és súlyos, de szerencsére általában reverzibilis és átmeneti - ha a helyes módon kezelik.
És ez a fajta törött szív szindróma általában semmi köze a sikertelen románcokhoz.
Mi a stressz cardiomyopathia?
A stressz cardiomyopathiában a szívizom egy része - gyakran nagy része - hirtelen megszűnik működésbe hozni, ami akut szívelégtelenséghez vezet. Agresszív orvosi ellátás esetén az állapot általában átmeneti, és a szívizom néhány nap alatt vagy héten belül visszatér a normális működésbe. Azonban, ha az orvosi ellátás késik, a stressz cardiomyopathia végzetes lehet.
A stressz cardiomyopathiát szélsőséges és hirtelen érzelmi trauma vagy fizikai stressz okozza. A jelentett kiváltók váratlan hírt jelentettek halálra, házi bántalmazásra, fegyveres rablásra, és még meglepetéses pártra is. A betegség tipikusan akut szívrohamra utaló tüneteket (súlyos, nyomásérzékeny mellkasi fájdalmat, nehézlégzést és a közelgő végzet érzését) mutatja.
Az ilyen betegségben szenvedő emberek közel 90% -a nő, akinek átlagos életkora 66 év.
Nem ismert, hogy a stressz cardiomyopathia miért aránytalanul érinti a nőket.
A stressz cardiomyopathia oka nem ismert, de a legtöbb szakértő az érzelmi trauma után szokatlanul reagál a stressz hormonokra (például adrenalinra). Az állapot összefügghet a mikrovaszkuláris anginával , amelyet a szívizomban lévő mikrohullámok (apró véredények) szűkülése okoz.
Mások feltételezik, hogy ez a körülmény a koszorúér-görcshöz köthető.
Hogyan diagnosztizálható a stressz cardiomyopathia?
Amikor először kiértékelik azokat a betegeket, akiknek stressz cardiomyopathia eredetileg súlyos szívrohamoknak vannak kitéve.
Azonban az EKG-k változása nem jellemző a szívinfarktusra, és a szívinfarktust igazoló szívinövény-tesztek nem feltétlenül emelkednek. Ráadásul a katéteres laboratóriumba való bevitelkor a koszorúér-artériák nyitottnak bizonyultak (míg az igaz szívinfarktusokban az egyik koszorúér elzáródott).
Végül pedig sok stressz cardiomyopathiában szenvedő személynek van egy sajátos szívizom-gyengesége (cardiomyopathia) az echokardiográfiában , ahol bal kamra egy részét "léggömbök" szokatlan és megkülönböztető módon kifelé mutatják.
(Japánban, ahol ezt a feltételt először leírták, a bal kamra megkülönböztető léggömbje hasonlít egy polipcsapda vagy egy "takotsubo" -ra, így az állapotot takotsubo cardiomyopathynak nevezik.)
A stressz cardiomyopathia kezelése
Sok stressz cardiomyopathiában szenvedő ember súlyos szívelégtelenségben szenved, és agresszív és intenzív szívműködést igényel.
Olvassa el a szívelégtelenség kezelését . Szerencsére az agresszív orvosi ellátás mellett nemcsak túlélik őket, hanem a cardiomyopathia is általában néhány nap alatt hetekig megoldódik.
Mi teszi egyedül a stressz cardiomyopathiát?
A stressz cardiomyopathia valóban egyedülálló állapot. Hirtelen más, egészséges embereknél (általában nőknél) fordul elő; azonnal követi a súlyos érzelmi vagy fizikai stressz epizódját; a bemutató tünetek erősen szívrohamot sugallnak; és bár az áldozatok először krónikusan betegek a szívelégtelenségben, a megfelelő gondossággal leggyakrabban túlélik és a cardiomyopathia szinte mindig teljesen eltűnik
A stressz cardiomyopathia megjegyzése
A "stressz cardiomyopathia" sokkal jobb kifejezés erre a betegségre, mint a népszerűbb kifejezés, "törött szívszindróma". Általában úgy gondolunk, hogy egy törött szív mint valami, ami akkor következik be, miután megkapod a Kedves János levéllel. betöltött .44 magnum tolt az arcodba.
Mindazonáltal ez a terminológia sok nyilvánosságot eredményezett, és ennek az új szindrómának a tudását ezért gyorsan és széles körben terjesztették. És ez a széles körű tudatosság jó.
A stressz cardiomyopathia tünetei olyan hirtelenek és olyan súlyosak, hogy szinte elképzelhetetlen, hogy bárki, aki kifejleszti, nem keres orvosi segítséget; és az állapot fizikai megnyilvánulása olyan nyilvánvaló, hogy egyetlen orvos, aki látja az egyik ilyen nőt, nem tudja észrevenni, hogy valami komolyan történik. Szóval, olyan rossz, mint a stressz cardiomyopathia, legalábbis kevés a veszélye annak, hogy sem az áldozata, sem az egészségügyi személyzet figyelmen kívül hagyja.
Ez élesen ellentétben áll számos olyan szívbetegséggel, amelyet a nők sokkal gyakoribbak, mint a stressz cardiomyopathia. A legfontosabbak közöttük az angina és a szívrohamok - olyan körülmények, amelyek a nőknél olyan gyakoriak és veszélyesek, mint a férfiaknál, de gyakran "atipikus" tünetekkel járnak. Tehát a koszorúér-betegségben szenvedő nők gyakran nem keresnek segítséget, és amikor segítségre tesznek szert, túl gyakran nem kapják meg az orvosoktól. Tudjon meg többet a koszorúér-betegség egyedülálló tulajdonságairól a nők körében .
Egy Word From
Talán a "törött szívszindróma" körüli nyilvánosság több női és orvos figyelmét felhívja arra a tényre, hogy a nők szívbetegsége eltér a férfiak szívbetegségétől - de nem kevésbé gyakori és nem kevésbé halálos. Ha igen, a tömegkommunikáció során ez a feltétel helytelenül használt terminológia kiderülne jó dolognak.
> Források:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M. et al. Apical Ballooning Syndroma (Takotsubo / Stress Cardiomyopathia) betegek incidenciája és angiográfiai jellemzői a HORIZONS-AMI vizsgálatban: Elemzés egy multicentrumos, nemzetközi vizsgálatban az ST emelkedett myocardialis infarctusban. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usman Z, et al. Szisztematikus áttekintés és meta-analízis a Takotsubo Cardiomyopathia ismétlődésének gyakoriságáról és összefüggéseiről. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. A Takotsubo (stressz) kardiomiopátia klinikai jellemzői és kimenetele. N Engl J Med 2015; 373: 929.