A koszorúér-anomália egy veleszületett rendellenesség (születéskor előforduló hiba), amelyben a koszorúerek legalább egyikének abnormális elhelyezkedése van. A rendellenesség általában magában foglalja az arteria eredetét vagy az utat, amelyet az artéria veszi. Anatómiai jellemzőitől függően a koszorúér-anomália lehet teljesen jóindulatú vagy potenciálisan veszélyes.
Ennek az állapotnak az egyik szerencsétlen oka, hogy a koszorúér-anomália egyes fajtái halálos szívritmuszavarokhoz vezethetnek, különösen az erőteljes terhelés során. A veleszületett rendellenességek a szívkoszorúérben ezért a fiatal sportolók hirtelen halálával járó szívbetegségek egy csoportját alkotják. Sajnos a szívkoszorúér anomáliája drasztikusan korlátozhatja a sportolók sportban való részvételének képességét - legalábbis addig, amíg megfelelő kezelést nem kap.
Hogyan fejti ki a szívkoszorúér anomália problémákat?
A szívkoszorúér anomália számos fajtája létezik. A legelterjedtebbek azonban olyan rendellenességek, amelyekben a bal oldali koszorúér artéria a megfelelő koszorúér artéria területéről származik, vagy fordítva. Ezek a feltételek potenciálisan veszélyesek.
Ilyen esetekben az abnormális eredet azt jelenti, hogy az artéria olyan éles szöget képez, amely "erősödik" a súlyos testmozgás során, amikor nagyobb a stressz az érrendszeren.
A megdöbbentés megakadályozhatja a vér áramlását a szívizomba, ami potenciálisan halálos szívritmuszavarokat és hirtelen halált okozhat.
Tünetek
Néhány veleszületett koszorúér-anomáliában szenvedő személy tapasztja a tüneteket a testmozgás során, például a mellkasi fájdalom vagy légszomj, vagy néha a tudatvesztés ( szinkóta ).
Azonban, a szerencsétlen, mert a hirtelen halál a leggyakrabban az első tünet.
Diagnózis
Legtöbbször a fizikális vizsgálat normális, és hacsak a sportoló nem gyakorolja a tüneteket az edzés során, nincs ok arra, hogy az orvos gyanakodjon az állapotról. Ha a feltétel gyanúja merül fel, néha diagnosztizálható szívinfarktus- vizsgálattal vagy szív CT-vel, bár a szív katéterezés még mindig az arany standard a diagnózis felállításához. Körülbelül 20 betegből 1, akiknél a mellkasi fájdalom katéterezett, a koszorúér anomália alakul ki.
A szívkoszorúér anomáliái egyes betegekhez társulnak más típusú veleszületett szívbetegséggel, beleértve a Fallot tetralógiáját és a nagy artériák átültetését .
Ha egy veleszületett koszorúér-anomáliát diagnosztizálnak, akkor rendszerint hatékonyan kezelhetõk szívsebészeti beavatkozással , az érintett artéria újrabeillesztésével vagy megkerülésével.
Általános Gyakorlati Ajánlások
A 2005-ös 36. Bethesda konferencia szerint a kardiovaszkuláris rendellenességekkel küzdő versenyzőknek szóló támogathatósági ajánlások szerint a sportolóknak, akiknek veleszületett szívkoszorúér anomáliái vannak, tartózkodniuk kell minden versenysporttól. Azonban az állapotuk sebészeti javítása után ezek az egyének újra részt vehetnek a versenysportban.
Forrás:
Graham, TP Jr., Driscoll, DJ, Gersony, WM, és mtsai. 2. munkacsoport: veleszületett szívbetegség. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M. et al. Az anomális koszorúér anatómia szisztematikus áttekintése és a hirtelen szívhalálozással összefüggő kapcsolat vizsgálata. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.