Ha valaki tüdőembóliával rendelkezik, akkor a tapasztalt tünetek általában orvosi segítséget kérnek. A tünetek gyakran leírják az orvost, hogy a pulmonalis embólia lehet a probléma.
Ha egy pulmonalis embólia egy ésszerűen "klasszikus" tünetegyüttest állít elő, akkor a legtöbb orvos azonnal elgondolkodik a megfelelő diagnózisról, és hamarosan elmondja gyanújuk megerősítését.
Néha azonban a tüdőembóliának nincsenek klasszikus tünetei. Ehelyett sokan enyhe tüneteket vagy semmilyen tünetet nem okozhatnak. Másrészről viszont néhányan azonnal szív-érrendszeri összeomlást tapasztalnak, esetleg hirtelen halálos kimenetelűek, és soha nem fogják tudni bárkinek a tüneteket leírni.
Tehát, amíg a tüdőembólia tünetei fontosak, az orvosok számára is fontos, hogy magas gyanúmutatóval rendelkezzenek, ha egy olyan személy, akinél nagyobb a tüdőembóliája, még enyhe tünetekkel is szembesül, amelyek valószínűleg egyike lehet. A tüdőembóliát, amely nem lenyűgöző tüneteket produkál, hamarosan egy másik tüdőembóliát követhet (ami esetleg megelőzhető), ami súlyos szövődményt okoz.
Gyakori tünetek
A pulmonalis embolus klasszikus tünetei, amelyeket az orvosi tankönyvek ismertetnek, a következők:
- hirtelen, megmagyarázhatatlan dyspnoe (légszomj), ezt követi
- homályos mellkasi fájdalom, amely gyakran nyálkás jellegű (vagyis mélyebben lerázódik), és
- köhögés.
Egyéb tünetek, melyeket az emberek gyakran tüdőembóliával rendelkeznek:
- fájdalom a borjúban vagy a combon (utal a mélyvénás trombózisra, DVT )
- zihálás
- hemoptysis (vér köhögése)
- szinkráció (eszméletvesztés)
A fenti tünetek közül bármelyik tüdőt magasra kell helyezni az orvosok orvosi problémájára, amelyet azonnal figyelembe kell venni.
A legtöbb embernél, amely nagyon hirtelen, nagyon súlyos nehézlégzést tapasztal, nyilvánvalóan ok nélkül, nagyon aggasztó. Tehát az emberek, akik ezt a tünetet általában megkísérlik azonnal orvosi segítséget kapni. Az orvosokat is általában lenyűgözi ez a tünet, és meg kell. Tehát még akkor is, ha a páciensnek nincs olyan kísérő tünete, mint a mellkasi fájdalom vagy köhögés, a hirtelen megmagyarázhatatlan dyspnea leírása elég ahhoz, hogy a legtöbb orvos figyelmeztesse a tüdőembóliát.
De a pulmonalis embólia nem mindig okoz ilyen jellegzetes drámai tünetet; néha a tünetek meglehetősen enyhék. Az orvosoknak gyanakodniuk kell ezt a lehetőséget minden olyan személynél, aki a tüdőembólia kockázati tényezőivel jár, és panaszkodik a légzésükhöz kapcsolódó bármilyen (bár enyhe) tünetre.
Jelek
Az orvosok gyakran látnak objektív megállapításokat (a továbbiakban: "jelek"), akik tüdőembóliával rendelkeznek. Ezek a jelek a következők:
- tachycardia (gyors szívverés)
- tachypnea (gyors légzés)
- hipotónia (alacsony vérnyomás)
- csökkentette a légzést a tüdő egy részében, jelezve, hogy a levegő nem folyik ezen a területen
- rales (a tüdő felett tör ki), ami folyadékot jelez a légzsákokban
- emelkedett nyomás a nyaki erekben, ami a tüdőartériában elzáródást jelez
- duzzanat vagy gyengédség a combon vagy a borjú felett, jelezve a DVT-t
Ha ezen objektív eredmények bármelyike jelen van, a tüdőembóliával közösen előidézett tünetek mellett, azonnal meg kell vizsgálni a diagnózis megerősítését vagy elutasítását. Még objektív megállapítások nélkül is, még akkor is, ha a tünetek enyhének tűnnek, mindaddig, amíg az orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a tüdőembólia kialakulása, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Egyes embereknél a tüdőembóliák jelei nem finomak. Egyes esetekben a tüdőembólia súlyos, azonnali, szív- és érrendszeri instabilitást, sőt egyenletes sokkot okoz . A megmagyarázhatatlan kardiovaszkuláris összeomlásnak erősnek kell lennie, hogy tüdőembóliák bekövetkeztek.
Valójában, ha a klinikai körülmények nagymértékben gyanakvóak a tüdőembóliára és a beteg azonnali kezelés nélkül hal meg, akkor az orvosok még a diagnózis megerősítése előtt kezelhetik a tüdőembóliát.
szövődmények
A tüdőembóliának súlyos következményei lehetnek, különösen, ha a diagnózis késik vagy elmarad. Az ilyen következmények elkerülése érdekében az orvosoknak mindig gyanúsnak kell lenniük a tüdőembóliáról, ha bármilyen oka van arra, hogy azt gondolják, hogy előfordulhat.
A tüdőembólia főbb szövődményei:
- Újra visszatérő tüdőembólia. Hacsak a diagnózis nem történik meg, és hatékony kezelést biztosítanak, az emberek, akiknek tüdőembóliája van, nagymértékben megnövekedett kockázatot jelentenek a másiknak.
- Pulmonális infarktus. A tüdő infarktus a tüdőszövet egy részének halála, amelyet pulmonalis embólia okozhat, ha az artériát ellátó tüdőszövetet az embolus teljesen blokkolja. Ha elég nagy, a tüdő infarktus életveszélyes lehet.
- Pulmonális hipertónia. A pulmonális hipertónia nagyon súlyos rendellenesség, amely nagy tüdőembóliából származhat - vagy ismétlődő tüdőembólumból - ha a vérrög vagy a vérrögképződés a tüdőartéria állandó, részleges elzáródását okozza.
- Halál. A kezeletlen pulmonalis embólia halálozási aránya meglehetősen magas, és 30% -ot jelentettek. A nagy akut pulmonalis embólia hirtelen halált okozhat, de általában a haláleset a diagnózis néhány napja alatt következik be, ha a kezelés nem elegendő a visszatérő tüdőembólia megállításához.
> Források:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope és az akut tüdőembólia összeomlása. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC irányelvek az akut tüdőembólia diagnózisáról és kezeléséről. Eur Heart J 2014; 35: 3033. doi: 10,1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. A tüdőembólia kizárására vonatkozó klinikai döntési szabályok: metaanalízis. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10,7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F. et al. Az akut tüdőembólia betegeinek klinikai jellemzői: a PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.