Meglepő különbségek a nemek szerint
Egy nő szíve úgy néz ki, mint egy férfi, de jelentős különbségek vannak. Például egy nő szíve általában kisebb, mint néhány belső kamrája. A falak, amelyek osztják ezeket a kamrákat, vékonyabbak. Egy nő szíve gyorsabban szivattyúzik, mint egy ember, de 10 százalékkal kevesebb vért vesz ki minden egyes préselésnél. Amikor egy nő megfeszült, impulzussebessége emelkedik, és a szíve megszabadul több vérből.
Amikor egy férfi hangsúlyozva van, a szív arteriai összeszorulnak és vérnyomást fejtenek ki.
Miért számítanak ezek a különbségek? Fontosak, mert a nemi szerepet játszik egyes gyakori szívbetegségek tüneteiben, kezelésekor és kimenetelében.
Coronaria Artery Disease (CAD)
CAD, a szívroham vezető oka, ugyanaz a folyamat a férfiaknál és a nőknél. A vérben keringő extra zsírok a szív artériái falaiban helyezkednek el, és plakkokat képeznek. Amikor ezek a plakkok lassan nőnek, keményekké válnak és fokozatosan szűkítik az artériát, ami beavatkozik a véráramba. Gyakrabban a plakkok puha maradnak, instabilak és megrepednek. Ez olyan események kaszkádát idézi elő, amelyek vérrögöket okoznak, ami megakadályozza a véráramlást. Akárhogy is, az eredmény egy szívroham.
Ennek ellenére a nők kockázati tényezőkkel rendelkeznek a CAD-nek, amit a férfiaknak nincsenek. Ők általában szívinfarktus különböző tünetei vannak. Amikor tünetek jelentkeznek, a CAD-t nehezebb diagnosztizálni a hagyományos vizsgálati módszerek alkalmazásával.
A szívroham után a nők nem mindig olyanok, mint a férfiak. Néha azért van, mert a nők nem mindig kapják meg a legjobb kezelést a betegségük miatt. Máskor, mert nem tudták, hogy veszélyben vannak, amíg túl késő. Itt van hatféleképpen, hogy a CAD különbözik a férfiaknál és a nőknél:
- A nők kockázati tényezőkkel rendelkeznek a férfiaknak. Bizonyos betegségek, amelyek csak a nőknél fordulnak elő, növelik a CAD kockázatát. Ezek közé tartozik az endometriózis, a policisztás petefészek-betegség (PCOS), a cukorbetegség és a magas vérnyomás, amely a terhesség alatt alakul ki. Az endometriózis azt mutatja, hogy a 40 évesnél fiatalabb nőknél 400 százalékkal növeli a CAD-értéket. A nőknél a hagyományos kockázati tényezők is magasak, mint a magas vérnyomás, a magas vércukorszint, a magas koleszterinszint, a dohányzás és az elhízás. A férfiakhoz hasonlóan a nőket is érintheti a családi szívbetegség , különösen akkor, ha az apa vagy a testvérének diagnózisa CAD-el 55 éves kor előtt vagy egy anya vagy testvérét a 65. életév előtt diagnosztizálták.
- A nők általában idősebbek, amikor első szívrohamuk van. Az emberek sokkal korábban veszélyeztetik a szívrohamot, mint a nők. Az ösztrogén a nők számára bizonyos védelmet nyújt a szívbetegségtől egészen a menopauza idejéig, amikor az ösztrogénszint csökken. Éppen ezért a nőknél a szívroham átlagos életkora 70, de férfiaknál 66.
- A szívroham tünetei eltérőek lehetnek a nőknél. A mellkasi fájdalom (amelyet mellkasi zúzó súlynak is neveznek) a férfiak leggyakoribb tünete a szívrohamnak. Egyes nőknél mellkasi fájdalmat is tapasztalnak, de nagyobb valószínűséggel vannak különböző tünetek. A filmekben látott drámai, mellkasi szorongató fájdalmakkal ellentétben a nők a szívinfarktust megelőző három-négy héttel szűkebb tüneteket tapasztalnak. A piros zászlók közé tartozik:
- Új vagy drámai fáradtság . Ön nem gyakorolja magát, de mélyen fáradtnak érzi magát, de nem tud aludni, vagy egy "nehéz" mellkast. Például egy egyszerű tevékenység, mint például az ágy elkészítése, szokatlanul fáradtnak érezheti magát, vagy hirtelen elhasználódott a szokásos edzésprogram után.
- Légszomj vagy izzadás. Nézzen utána, amikor a tünetek a stressz nélkül jelentkeznek, mellkasi fájdalommal vagy fáradtsággal járó tünetek társulnak, az utóbbi idő alatt rosszabbodnak vagy szikráznak egy ok nélkül, hideg, nyálkás érzést. Továbbá, ha a légszomj rosszabbul fekszik le, és megkönnyebbül, amikor leül.
- Fájdalom a nyakon, a háton vagy az állkapocson. Vigyázz, amikor nincs olyan speciális izom vagy ízület, amely fájdalmas, vagy amikor a kellemetlen érzés rosszabbodik, amikor Ön magatartást gyakorol, és abbahagyja a leállást. A fájdalom bármelyik karban lehet, míg általában a férfi bal karja. Figyeljetek továbbá arra a fájdalomra, amely a mellkasban kezdődik és a hátra terjed, hirtelen fellépő fájdalom, éjszaka felébreszthet, vagy fájdalmat okozhat az állkapocs bal alsó részén.
- A CAD-t a nőkben néha nehéz diagnosztizálni. A szív katéterezés során vett röntgenfelvétel (angiogram) az arany standard teszt a szűkületek vagy elzáródások megtalálására a szív nagy artériáiban. Azonban a CAD a nőknél gyakran befolyásolja a kis artériákat, amelyeket nem lehet egyértelműen látni az angiogramon. Ezért minden olyan nő, aki angiogram után kapja az "all clear" jelet, és továbbra is tünetei vannak, látnia kell egy cardiológust, aki a szívbetegségben szenvedő nőkre szakosodott.
- A szívroham nehezebb egy nőnél, mint egy férfi. A nők nem szívesen támadják meg a férfiakat a szívroham után. Gyakran hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek, és nagyobb valószínűséggel meghalnak a kórház elhagyása előtt. Ez annak a következménye lehet, hogy a szívrohamban szenvedő nőknél több kezeletlen kockázati tényező van, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Néha azért van, mert először családjukat helyezték el, és nem vigyáztak magukra.
- A nők nem mindig kapják meg a megfelelő gyógyszereket szívroham után. A szívroham után a nők nagyobb kockázattal járnak a vérrög kialakulására, ami más szívrohamot okozhat. Ismeretlen okok miatt nem olyan nagy valószínűséggel kapnak gyógyszereket, hogy megakadályozzák az ilyen vérrögöket. Ez megmagyarázhatja, hogy a nőknél valószínűbb, hogy a férfiaknál 12 hónapon belül újabb szívrohama van.
Szív elégtelenség
A férfiak szívelégtelenségét általában szívinfarktus okozza, ami megakadályozza, hogy az izom a lehető legerőteljesebb legyen. Másrészt a nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a szívelégtelenségben, ha a magas vérnyomás, a krónikus vesebetegség vagy más állapot megakadályozza, hogy a szívizom megfelelően pihentessen a verések között. Az ilyen szívelégtelenségben szenvedő nők általában hosszabb ideig élnek, mint a szívelégtelenségben szenvedő férfiak. Azonban gyakori kórházi kezelésre van szükségük a légszomjjal kapcsolatban, korlátozott fizikai képességük van, és nagyobb valószínűséggel van szükségük otthoni ápolásra.
Pitvarfibrilláció
A pitvari fibrilláció (afib) olyan állapot, amely a szív szabálytalan, gyakran gyors ütemben történő verését okozza. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az afibus nőknek több tünete van, rosszabb az életminőségük, a stroke valószínűsége és rosszabb kimenetelűek, mint a férfiak. Ezenkívül nagyobb valószínűséggel kezelik az afibet a katéter ablációjával, de nagyobb valószínűséggel az eljárás után újbóli kórházba helyezésre kerülnek, mint a férfiak. A fenti problémák ellenére a afib kezelésre szánt nők nagyobb valószínűséggel élnek tovább, és kevésbé valószínű, hogy szívproblémájuk miatt meghalnak, mint az afibus férfiak.
Védd magad
Akár férfi vagy nő vagy, nem túl késő, hogy csökkentse a szívrohamot. Itt van, mit kell tennie:
- Lezárja a dohányzást, vagy ne kezdjen
- Rendszeres testmozgás (minimum, napi 30 perc séta)
- Élvezzen étrendet magasan a gyümölcsökben, zöldségekben, a teljes kiőrlésű gabonákban, a halakban és az alacsony állati termékekben, az egyszerű szénhidrátokban és a feldolgozott élelmiszerekben
- A normális testsúlyt, vérnyomást, vérzsírszintet és vércukorszintet fenntartani.
Dr. Cho a Cardiovascular Medicine klinikájának és szakembereinek a Cleveland Clinic Tomsich Család-osztályán. Ő is a Női Kardiovaszkuláris Központ igazgatója.
> Források
> Mu F, Rich-Edwards J., Rimm EB, et al. Az endometriózis és a szívkoszorúér-betegség kockázata. Circ Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Az iszkémiás szívbetegség megelőzése és megtapasztalása mint nő: a tudomány állama. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akut myocardialis infarctus a nőknél: az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. A pitvari fibrilláció klinikai és funkcionális kimenetele nőknél és férfiakban: Az ORBIT-AF nyilvántartás kétéves eredménye. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S. et al. Nemi különbségek a pitvari fibrilláció katéter ablációját követő klinikai eredményekben. JACC Clin Electrophysiol, 2016, DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.