Hogyan diagnosztizálhatja a celiacot, miután már elhagyta a glutént
Ha úgy döntött, hogy gluténmentes lesz, mielőtt tesztelné a cöliákiás betegséget, de most úgy döntött, hogy átesik a tesztelésen, orvosa javasolhatja, hogy glutén-kihíváson menjenek keresztül. Ez azt jelenti, hogy meg kell enni a glutént ... potenciálisan sok mindent.
Valójában "siklik" a rendszered gluténnel, ahol a "glutén kihívás" kifejezés származik.
Glutént kell enni a cöliákiás betegség teszteléséhez . Ez azért van, mert a tesztek - amelyek magukban foglalják a vérvizsgálatokat és az endoszkópiát, hogy megkeressék a belek károsodását - ténylegesen megkeressék a szervezet gluténre reagálását.
Ha nem eszel egy tipikus gluténtartalmú étrendet, akkor nem fogod károsodni, még akkor sem, ha lisztérzékeny. Amint az emberek, akik gluténmentesek, a glutén vér antitestjei eltűnnek, és a bélsérülésük meggyógyul, ami azt jelenti, hogy a tesztek nem mutatnak semmit.
Cél és előnyök
Az orvosok azt javasolják, hogy a gluténmentes diétát fontolóra véve bárki megvizsgálja a lisztérzékenységet, mielőtt gluténmentes lenne. De annak ellenére, hogy ez az ajánlás, sokan menni gluténmentes tesztelés nélkül, mert hallották, hogy lehet, hogy jobban érzik magukat, vagy mert úgy vélik, hogy ez egy egészségesebb módja annak, hogy enni.
A lisztérzékenységi vizsgálati eredmények nélkül azonban ezek az emberek nem tudják, hogy fennáll-e a cöliák szövődményei, köztük az osteoporosis és az alultápláltság .
Általában ezeket a szövődményeket szigorú gluténmentes táplálékkal követheti, de a diagnózis nélküli emberek nem lehetnek olyan motiváltak, hogy nem szabad meggondolni a gluténmentes étrendet, mint valakit, akit diagnosztizáltak.
Van egy másik oka is, amelyet gyakran a glutén kihíváson átesett emberek említenek: ösztönözzük arra, hogy a családtagokat arra késztessük, hogy teszteljük a lisztérzékenységet.
A jelenlegi orvosi irányelvek minden közeli hozzátartozó tesztelésére szólítanak fel, miután a családban valaki cöliákban diagnosztizálódott.
Hogyan kell végrehajtani
A glutén kihívás magában foglalja a glutént csak akkor, ha már egy ideje gluténmentes. De mennyi glutént kell enni, és mennyi ideig?
Sajnálatos módon nincsenek megalapozott orvosi útmutatások a glutén kihívás végrehajtására, bár az e témában végzett kis kutatások azt mutatják, hogy több glutén hosszabb ideig jobb esélyeket ad a pontos vizsgálati eredményekre.
Néhány orvos azt mondja, hogy minden nap egy kis glutént (egy szelet normál kenyeret vagy egy darabot) egy hétig vagy tíz napig elegendő ahhoz, hogy ösztönözze testét antitestek előállítására, és hozzon létre olyan bélbetegséget, amelyet az orvos keres. endoszkópia. Sajnos a tanulmányok azt mutatják, hogy szinte biztosan nem lesz elég hosszú ahhoz, hogy a kár bekövetkezzen.
A kutatások kimutatták, hogy a háromhetes gluten kihívások, amelyek egy-három szelet kenyérrel egyenértékűek egy nap alatt, nem elegendőek antitestek és bél károsodás előidézéséhez ismert gluténmentes étrendben.
Sok orvos javasolja hat-nyolc hetes glutén kihívást, amelyben naponta két szelet gluténnel töltött kenyeret kell enni.
De nincs olyan valódi kutatás, amely elegendőnek bizonyult.
Az e kérdésben elvégzett néhány orvosi vizsgálat elemzése azt mutatja, hogy a gyermekek 70 és 100% -a három hónapon belül glutént fogyasztva pozitív lisztérzékenységi vizsgálatokat eredményez. Felnőtteknél 50% és 100% közötti pozitív eredményt mutat három hónapon belül.
Tünetek
Ha a gluténmentes étkezés során culiás betegség tünetei a véletlenszerű glutén-lenyelésektől származnak, úgy számíthat arra, hogy a glutén kihívás tünetei jelentkeznek. Nem világos azonban, hogy milyen súlyosak a tünetei a kihívás során.
Vannak, akik szinte azonnal - egy-két napon belül - visszatérnek a súlyos tünetekhez, és továbbra is rossz tüneteik vannak, amíg glutént fogyasztanak. Hallottam olyan emberektől is, akiknek egészségi állapota drámai módon romlik a glutén kihívás során.
Mások hamarabb érezhetik magukat a kihívás korai szakaszában, de nem észlelnek túl sok tünetet, mivel továbbra is glutént fogyasztanak. És egyes emberek esetleg nem észlelnek semmilyen tüneteket a gluténbeviteltől.
Ha súlyos tüneteket tapasztal, beleértve az émelygést és hányást, súlyos hasmenést, szédülést vagy rossz hasi fájdalmat, akkor beszéljen orvosával arról, hogy folytathassa a glutén kihívását.
alternatívák
Sajnos nincs mód arra, hogy véglegesen diagnosztizálják a cöliákia diagnózisát olyan emberben, aki jelenleg nem fogyaszt glutént - ez az egyik oka annak, hogy az orvosok sürgetik azokat, akik a gluténmentes étrendet vizsgálják először a teszteléshez.
Kétféle alternatíva van azonban a glutén kihíváson. Sem az "arany standard" diagnózist sem fogja biztosítani, de az orvosával folytatott konzultáció után dönthet úgy, hogy nincs szüksége erre a hivatalos diagnózisra.
Ha azt szeretné, hogy legyen némi jelzés arra vonatkozóan, hogy van-e celiac, akkor a cöliákia génvizsgálatát fontolóra veheti.
Ez nem mondja meg, hogy van-e Önnél a cöliák (a lakosság nagy része a cöliákia génjeit hordozza). De azt fogja mondani, hogy lehetséges-e Önnek celikus.
Azt is fontolóra veheti, hogy kihagyja a glutén kihívást és a tesztelést, és továbbra is gluténmentes. Ez egy közös döntés azok számára, akik szörnyű tüneteket kapnak a véletlen glutén lenyeléstől.
Ha azonban úgy döntesz, hogy tesztelés nélkül gluténmentes marad, kötelezze magát arra, hogy szigorúan követi a táplálkozást, mivel ha liocinikus, komoly szövődményeket kockáztat (beleértve a további autoimmun állapotokat, sőt ritkán a rákot is). csalsz.
Forrás:
Beth Israel Deaconess Medical Center klinikai vizsgálati értesítés. "Szérum markerek a glutén kihívásban." Frissítve 2011. január 20.
Bruins MJ A glutén kihívás klinikai válasza: az irodalom áttekintése. Tápanyagok. 2013 Nov. 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Alacsony dózisú glutén kihívás a celiacburokban. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2005. július.