Az első lépés a diagnózisban
A lisztérzékenység vizsgálata szinte mindig vérvizsgálattal kezdődik. Ezek a tesztek megvizsgálják a szervezet gluténre gyakorolt hatását , a búzában, az árpában és a rozsban talált fehérjét, amely cöliákia kialakulásához vezet.
A vérvizsgálatok nem tökéletesek. Ha a cöliák vérvizsgálata negatív, akkor azt jelenti, hogy sokkal kevésbé valószínű, hogy lisztérzékenysége van, de még mindig van egy kis esély arra, hogy megkapja.
Ha vérvizsgálata pozitív, akkor azt jelenti, hogy sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy lisztérzékenysége van, bár továbbra is (a legtöbb esetben) az endoszkópiában ismert orvosi eljárásnak kell alávetni a diagnózis megerősítéséhez.
Az endoszkópia alatt orvosa egy csövet helyez be a gyomrába és a vékonybél tetejébe, majd apró mintákat vág a vékonybél béléséből, hogy megvizsgálja a mikroszkóp alatt. Ha ezek a szövetminták villamos atrófiát mutatnak, a lisztérzékenységben észlelt jellegzetes intesztinális károsodást, akkor az állapotod van.
Igen, ez egy hosszú folyamat, és mindez a cöliák vérvizsgálatával kezdődik.
Milyen vérvizsgálatokat végeznek
A lisztérzékeny vérvizsgálatok olyan antitesteket keresnek, amelyek az immunrendszerünk gluténre adott válaszát mutatják az Ön étrendjében. Ezért kell enni a glutént, ha kórokozót tesztel . Ha nem tesztel a glutént, akkor a vérvizsgálat akkor is negatív lesz, ha ténylegesen lisztérzékenysége van.
Öt vérvizsgálatot végezhettek el, amikor a lisztérzékenység vizsgálatára került sor:
- AGA (antigliadin antitestek) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tissue transzglutamináz) -IgA
- EMA (anti-endomysiális antitestek) -IgA
- Teljes szérum IgA
Igen, mind úgy néznek ki, mint az ábécé leves. De mindezek a tesztek megvizsgálják az immunrendszer bizonyos részeit, és megnézik, hogy a tested reagál-e a gluténfehérjére az ételben, amelyet eszel.
Mindezen vizsgálatok közül az EMA-IgA vérvizsgálat a legérzékenyebb vérvizsgálat a lisztérzékenység szempontjából, ami azt jelenti, hogy ha pozitív eredménye van az EMA-IgA-nál, akkor nagyon valószínű, hogy lisztérzékenysége van. Azonban az EMA-IgA hiányozhat néhány emberrel is, akiknél lisztérzékenység jelentkezik, különösen, ha csak megkezdték a betegség kialakulását.
Ha érdekel a technikai részletek: az EMA olyan antiendomysiális antitesteket jelent, amelyek a test által termelt antitestek, amelyek megtámadják a szervezet saját szövetét. Az IgA vagy az immunglobulin A a szervezet által termelt antitest közös típusa. Célja, hogy segítse a szervezetet azonosítani és küzdeni a külföldi behatolókkal, mint a környezeti toxinok, baktériumok és vírusok.
Egyéb Lehetséges Celiac Tesztek
Az AGA-IgA, az AGA-IgG és a tTG-IgA néven ismert vérvizsgálatok azt is jelezhetik, hogy a szervezet reagál a gluténfehérjére ... és még azonosítani tud néhány embert, akiknél a lisztérzékenység miatt a rendszerint pontosabb EMA-IgA teszt hiányzik.
Azonban ezek a tesztek hamis pozitív eredményeket is produkálnak, ahol a teszt pozitív eredménnyel jön vissza, de a személynek valójában nincsen lisztérzékenysége. Ezért vannak olyanok, akik a cöliákia-szakértők tanácsát adják az összes teszt elvégzéséhez - így teljesebb képet kaphat.
Bizonyos esetekben az 1. típusú cukorbetegségben, a pajzsmirigybetegségben és az autoimmun májbetegségben szenvedő személyek a fenti tesztek egyikében, a tTG-IgA tesztben pozitívnak bizonyulnak más körülményeik miatt. A tTG jelentése a szöveti transzglutamináz, amely általában a belekben jelen van.
A pozitív tTG-IgA vérvizsgálat azt jelzi, hogy a szervezet antitesteket hoz létre a saját szöveteihez, ami történhet a glutén lenyeléssel szemben. Azonban ez nem mindig jelenti azt, hogy lisztérzékenysége van, különösen akkor, ha a felsorolt egyéb feltételek valamelyike szerepel. Tehát ha bármilyen ilyen körülmény van, orvosa valószínűleg jobban megvizsgálja a többi lisztérzékeny vérvizsgálat eredményeit.
Végül a cöliák vérvizsgálati panelje rendszerint magában foglal egy tesztet, amely megvizsgálja, hogy egy adott antitest, az A immunglobulin mennyisége mennyi az Ön testéből. Ez azért fontos, mert az ilyen ellenanyagban (IgA) ismert emberek negatív eredményt érhetnek el a lisztérzékenységi vérvizsgálatokon, még akkor is, ha valójában az állapotuk van.
És ez még fontosabb, mivel a lisztérzékenységben szenvedő emberek - az IgA hiányosságként ismert - 10-15-ször gyakrabban szenvednek , mint az általános lakosság körében.
Egyes orvosok szintén használják az egyik ilyen tesztet - az antillaxin antitesteket - az IgG-t vagy az AGA-IgG -et - az emberek számára a nem lisztérzékeny glutén érzékenységhez . A kutatók azonban kimutatták, hogy nem különösebben pontosak erre a célra, és a tudósok eddig nem mutattak ki pontos vizsgálatot a glutén érzékenységére vonatkozóan.
Celiac gén tesztelés
Egyes orvosok azt is javasolják, hogy teszteljék azokat a géneket, amelyek növelik a cöliákia kockázatát. Ha már megkezdte a gluténmentes étrendet , ez lehet az egyetlen olyan teszt, amelyet az orvos javasol futni (a fentiekben leírt tesztek nem pontosak, hacsak nem eszel glutént).
A cöliák-gén vizsgálatok nem keresik a glutén ellenanyagokat; Ehelyett két specifikus gént keresnek, a HLA-DQ2-t és a HLA-DQ8-at , amelyek a lisztérzékenységhez kapcsolódnak. A génjeid nem változnak, még akkor sem, ha gluténmenteseket evett.
Nos, a pozitív cöliák-génvizsgálat nem azt jelenti, hogy Önnek van valamilyen lisztérzékenysége - egyszerűen azt jelenti, hogy a "megfelelő" génekkel előállíthatja az állapotot. Ha más vérvizsgálata negatív, de a génvizsgálata pozitív, akkor Ön és orvosa dönthetnek úgy, hogy a próbaidőszak alatt nem szabad enni a glutént, hogy lássák, ha valamilyen lisztérzékenységi tünet tisztázódik.
Forrás:
Szerológiai és genetikai vizsgálatok. A Celiac Disease Center a Columbia Egyetem Orvosi Központjában.
University of Maryland Center for Celiac Research. Lisztérzékenység: Gyakran feltett kérdések