Az Ön következő lépései, ha a Hypothyroid-kezelés nem működik
Miután hipotireózist diagnosztizáltak és kezdi a kezelést, sokan továbbra is tüneteket mutatnak. Ez akkor is igaz lehet, ha hosszú ideje hipotireóz van, és ha a TSH normális.
Ha nem érzed jól magát a hypothyreosis kezelése után, akkor nem vagy egyedül. Bár ez gyakori és hihetetlenül frusztráló lehet, számos olyan dolog van, amely különbséget tehet a fizikai és érzelmi érzéssel.
Vessünk egy pillantást arra, hogy mit tapasztalhatsz, és felsorolhatsz néhány olyan lépést, amelyet a küldetésedben meg kell fontolnod, hogy teljesen jól érezzem magam.
A hypothyreosis kezelésének tartós tünetei
Még miután diagnosztizálták és elírták a pajzsmirigy-helyettesítő gyógyszereket a hypothyreosis miatt, és még miután a laboratóriumi vizsgálatok "normálisnak" tűnnek, továbbra is tartós tünetei lehetnek. Megjegyezte:
- Folytatott súlygyarapodás
- Nehéz súlycsökkenés
- "Brain fog"
- Nehéz koncentrálni
- Hajhullás
- Kéz, láb vagy arckifejezés
- Intolerancia a hőtől és / vagy a hidegtől
- Izomfájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Székrekedés
- Carpal alagút szindróma vagy tendinitis
- Magas koleszterinszint
- Nehéz teherbe esni
A hypothyreosishoz társuló tartós tünetek kezelésének lépései
Ha a fenti tünetek bármelyike fennáll, mit tehetsz? Vessünk egy pillantást a lépésekre, amelyekkel megtehetjük, hogy jobban érezzük magunkat. Ahogyan ezeket a lépéseket megtenni, fontos, hogy rendelkezzen olyan orvossal, aki mellé tud járni annak meghatározásában, hogy mit kell tennie a jelenlegi kezelési viták közepette.
1. Nézze meg a TSH szintjét
Az első lépés az, hogy megismerkedjen a TSH szintjével (pajzsmirigy-stimuláló hormonszint). A TSH szintjének megértése azonban többet igényel, mint hogy tudja, hogy a számod a normál tartományba esik-e.
Attól függően, hogy a laborod, valamint az adott ajánlást tevő szervezet, a "normál" tartományt gyakran 0,5 és 5,0 mU / l között tartják.
Az utóbbi években azonban jelentős különbségek voltak az ideális TSH-szintre vonatkozó ajánlásokban.
Újszerűbb orvosok kezdik elhinni, hogy az 1 és 2 közötti TSH, azaz a normál tartomány alacsony szintje optimális az emberek számára, hogy jól érezzék magukat és elkerüljék a hypothyreosis tüneteit. (Néhányan úgy vélik, hogy ezt a döntést úgy kell meghozni, hogy az ingyenes T4-t és a szabad T3-at is bevonják, amelyet később tárgyalunk.)
Ezzel ellentétben más ajánlások arra is szükség volt, hogy elkerüljék a rutinszerű kezelést még azoknál is, akiknek a TSH szintje 5-10 MU / l.
Mivel a hypothyreosisban szenvedő embereknél az optimális TSH szint felett van vita, fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mit érzi a célszámok a normál tartományon belül .
Az analógia, hogy ez egy kicsit világosabb legyen, az optimális D-vitamin szint . Egyes laboratóriumok megjegyzik, hogy a D-vitamin "normál tartománya" 30-90 között van. Ugyanakkor bizonyos vizsgálatok szerint az 50-70 közötti értékek előnyben részesítik bizonyos betegségek, például a rák kockázatának csökkentését. Ebben az esetben, ha egy személy 31 éves volt, orvosa javasolhat kiegészítést, annak ellenére, hogy számuk a "normál tartományba esik".
(Megjegyzés: A TSH-szintet pajzsmirigyrák túlélőinek kevesebb mint 1-nél kell tartani a megismétlődés megelőzése érdekében.)
Tudjon meg többet arról, hogy a hypothyreosis alulteljesít-e .
2. Nézd meg a szabad T4 és az ingyenes T3 szinteket
A következő lépés megismerni az ingyenes T4 és ingyenes T3 szinteket. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigy-helyettesítő gyógyszerek, például a Synthroid csak T4, míg mind a T4, mind a T3 általában a testben jelen vannak.
A New England Journal of Medicine 1999-ben végzett vizsgálatával, amely szerint a hypothyreosisban szenvedők gyakran jobban érezték magukat a T4 és T3 pótlás kombinációjával, a szakemberek kezdték elgondolni, hogy a T3 terápia T4 terápiához való hozzáadása hasznos lehet néhány ember számára, akik a normál TSH ellenére továbbra is hipotireusnak érezhető.
Rendszerint a T4-et T3-ként alakítják át a testben, és elméletileg elégséges a T4 helyettesítés. De ez nem minden esetben lehetséges.
Miért lehet néhány ember jobb életminőségben a kiegészítő T3-at a pajzsmirigy-pótlási terápián felül? Számos elmélet létezik. Úgy gondolják, hogy néhány normál TSH-val rendelkező ember még mindig sejtszintű hypothyreosis lehet. Ennek oka lehet, hogy a T4 nem megfelelően átalakul a T3-ba.
Azok számára, akiknek alacsony szabad T3 szintje lehet, a kezelési lehetőségek tartalmazhatnak kiegészítõ T3 gyógyszereket (pl. Cytomel), vagy olyan termékre váltanak, amely mind a T4-et, mind a T3-at helyettesítõvé teszi, mint pl. A vényköteles természetes pusztított pajzsmirigy (például Armor). ez a gyakorlat, hiteles tanulmányokkal, amelyek egyrészt jelentős javulást mutatnak néha, másrészt pedig jelentős hatást nem mutatnak. Emiatt fontos, hogy beszéljen orvosával a legfrissebb eredményekről és megértsük a T4 / T3 pajzsmirigy-kábítószer-vitás kérdést. Fontos továbbá felismerni, hogy minden egyes személy más, és Önnek és orvosának együtt kell dolgoznia a tüneteinek kezelésére, nem pedig egy adott számra.
Ne feledje, hogy a T3-kiegészítés segíthet néhány tünetének, de nem másoknak. Például egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy a T4 / T3 vegyület bevétele nem javította az életminőségét a levotiroxinhoz viszonyítva, de segített a testsúlycsökkentésben.
Ha úgy gondolod, hogy a T3 lehet a problémád, akkor többet tudok arról, hogy szükséged lesz-e T3 vagy természetes szájszárazságú pajzsmirigyre .
3. TSH, Free T4 és Free T3 együttvéve
Ahelyett, hogy bizonyos számú TSH-t, szabad T4-et vagy szabad T3-at nézne önmagában, ezeknek a számoknak a kombinációja segíthet Önnek és orvosának eldönteni, hogy a gyógyszeradagban bármilyen változtatásra van-e szükség, vagy ha egy T3 a pajzsmirigy-helyettesítő terápián kívül (vagy váltson T4 / T3 vegyületre).
Néhány gyakorló úgy érzi, hogy az optimális hypothyreosis kezelés nemcsak a TSH szintjét célozza 1 és 2 között, hanem egy szabad T4 a normál tartomány felső felében és egy szabad T3 a normál tartomány felső 25 százalékában.
Mindez összességében összezavarodhat. Lehet, hogy egy pillanatra megnézzük a rendelkezésre álló pajzsmirigy-helyettesítő terápiás gyógyszerek típusát, beleértve a nem csak a T4 gyógyszereket, hanem a T3 és a T4 / T3 vegyületeket is.
4. A hipotireózisra vonatkozó egyéb érzelmek
A legjobb gyógyszerek vagy gyógyszerek megtalálása és a tünetek kezeléséhez szükséges helyes dózis csak egy része a hypothyreosisnak. Számos más dolog van, amire a lehető legjobb érzés érhető el.
Először is, ha nincs olyan orvosa, aki tapasztaltnak tűnik a pajzsmirigy betegségek árnyalatainak kezelésében, keresse meg, hogyan lehet megtalálni a legjobb orvosokat a pajzsmirigy ellátásának kezelésében. Mégis, nem csak az orvosod segíthet megérteni a legfrissebb kutatást a hypothyreosisról. A jó online pajzsmirigy-támogató csoport megkeresése nemcsak érzelmileg segíthet, hanem remek módja annak, hogy hallja azokat a történeteket, amelyekkel más emberek szembesülnek a kihívásokkal, és tájékozódhatnak a betegségről.
A legtöbb orvosi körülményhez hasonlóan, az elegendő testmozgás és az egészséges táplálkozás fontossága nem mérsékelhető. Nagyon sok dolog tudni a hypothyreosisról és a diétájáról, például a szója szerepéről a pajzsmirigy egészségében .
Végül gondoljon arra, hogyan csökkentheti a stresszt az életében. Ha rövidesen jössz, kezdheted azzal, hogy megnézheted ezeket a 70 módszert a stressz csökkentésére, ahol valószínűleg megtalálsz legalább néhányat az Ön számára.
> Források:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. és C. Dayan. Thyroxine Replacement: A klinikai endokrinológus nézőpontja. A klinikai biokémiai évkönyvek . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., és J. Faber. A pajzsmirigy funkciójának perifériái: A T4 monoterápia vs T4 / T3 kombinációs terápia hatása hipotireózisban egy randomizált keresztezési vizsgálatban. Endokrin kapcsolatok . 2013. 2 (1): 55-60.