A TSH normális, de még mindig tüneteim vannak

Amit tudnod kell

Ha hipotireózist diagnosztizáltak és kezelést kaptak, és az eredményeket, amelyek szilárdan az úgynevezett "normál" tartományban vannak, akkor mi történik akkor, ha még mindig nem érzed jól magad?

A valóság az, hogy a hipotireózis kezelésének ellenére sok beteg - néhány azt mondja, hogy a pajzsmirigy-kezelő pszichiátriai betegek többsége - továbbra is tünetei vannak a pajzsmirigyhez kötődve. Még miután diagnosztizáltak és pajzsmirigyhormon-pótló szerekről van szó, tartós tünete lehet, mint például a súlygyarapodás vagy súlycsökkenés , depresszió, agyi köd vagy koncentrálási nehézség, hajhullás , kéz / láb / arc duzzanat, intolerancia hő- és hidegvérzés, izomfájdalmak és ízületi fájdalmak, székrekedés, carpalis alagút vagy tendonitis, magas koleszterinszint, alacsony szexuális hajtóerő és többek között a terhesség megszerzése.

Milyen lépéseket kell tennie a jobb érzésre való elmozdulás érdekében?

1. Kérje meg orvosát, ha új célpontja a TSH megfelelő lehet

Az első lépés az Ön pontos TSH szintjének és más fontos pajzsmirigy szintjének ismerete, például a T4 és a T3 . Ezek a szintek lehetővé teszik, hogy segítsenek megbizonyosodni arról, hogy orvosod van-e a kezeléssel kapcsolatban, és közös megbeszélést ad.

A tudós orvosok tudják, hogy a normál tartomány alacsony alsó részénél 1 - 2-es TSH - a pajzsmirigybetegség nélküli emberek normális szintje, és a pajzsmirigybetegek kezelésére irányulnak. Ne feledje, hogy egy orvos, aki elmondja Önnek a TSH-t, hogy "finom", nem elegendő, mert ha orvosa normál normál tartományt használ .5-5-ig, akkor 4-es TSH-ja lehet, és azt mondják, hogy "normális". " (Megjegyzés: egyes orvosok új, ajánlott 0,3 és 3,0 közötti TSH tartományt követnek). Saját helyzetemben tudom, hogy szörnyen éreztem magam a TSH 3,0-as vagy annál magasabb szintjén, és hypertiroid tüneteket kapok .1-ben, de kb. 1,5-rel jól érzem magam. (Megjegyzés: a TSH-t általában pajzsmirigyrák túlélőinek 1-2-nél alacsonyabb szinten tartja, hogy megakadályozza a megismétlődést.)

2. Kérje meg a doktort, ha a levothyoxin egy másik márkája vált lehet

Egy másik fontos lépés annak meghatározása, hogy Ön a megfelelő gyógyszerrel rendelkezik-e az Ön számára. A pajzsmirigy-betegek többségét Levothyroxin, szintetikus T4 gyógyszer, általában a Synthroid márka indította el. De ha nem érzed jól magát a Synthroid, vagy bármelyik márkádban, akkor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy próbáljon más márkát kipróbálni. A márkák mindegyike különböző töltőanyagokkal és kötőanyagokkal rendelkezik, és egyesek könnyebben feloldódnak / felszívódnak, mint mások, így egyesek úgy találják, hogy jobban járnak az egyik márkanévben a másikhoz képest. A legelterjedtebb márkák közé tartozik a Synthroid, Levoxyl, Levothroid és Unithroid.

3. Próbáld meg elkerülni a generikumokat, vagy ha szükséges, stabil, hosszú távú adagot kapsz

Ha még mindig nem érzed jól magad, akkor tudd meg a generikusokkal kapcsolatos problémákat, a T3-at, az integratív megközelítéseket és a jó orvosokat.

Egyes HMO-k és biztosítótársaságok automatikusan kiegészítik a levothyoxin receptjeit a gyógyszer általános verzióival. Probléma van a generikus levotiroxinnal .

A generikus gyógyszerekkel kapcsolatos legfontosabb kihívás és az orvosok által benyújtott valódi panasz az, hogy ha minden generikus levotiroxinre vényköteles, akkor minden alkalommal kaphat egy levothyroxint egy másik cégtől. Ez azt jelenti, hogy minden alkalommal, amikor újratöltést kapsz, előfordulhat, hogy olyan termék van, amely kissé különböző hatást fejt ki, ami hatással lehet a TSH szintjére . Ez különösen aggodalomra ad okot a pajzsmirigyrák túlélői számára, akik óvatos adagolást igényelnek annak érdekében, hogy elnyomják a TSH-t a rákos megbetegedések megelőzésére.

Ha az Ön HMO-ja vagy a biztosítási erőfeszítései arra kényszerítik Önt, hogy generikusan kényszerítsenek rá, kérheti kezelőorvosától, hogy írjon neked egy receptet, amely a "nincs általános helyettesítés" és a DAW (az írásban megadott módon). Az orvos akár levelet is írhat, hogy megvédje a márkanevet.

Ha feltétlenül kényszerszünk egy általános, egy védelmi módot a márkától a márkától való ingadozás ellen, hogy egy bizonyos ideig tartsunk be kínálatot. Fontolja meg orvosának, hogy írjon egy receptet egy hat hónapos ellátásért. De ha ezt a receptet feltöltötte, győződjön meg róla, hogy friss tételt kapsz, amely nem fog lejárni addig, amíg nem használja fel a hat hónapos gyógyszereket.

4. Vegye fontolóra, hogy kérdezze meg orvosát, hogy írjon fel további T3-at vagy egy kábítószert, amely tartalmazza a T3-at

Néhány ember esetében, még ha a TSH szintje normális, vagy akár bizonyos bázisoknál is alacsony normális, még mindig fennáll a helyzet, ha az egyik funkcionális hypothyreosis, mivel a szervezet képtelen átalakítani a keringő T4 pajzsmirigy hormont az aktív T3-hormonba a sejtszint, a nem megfelelő T3-hormonszintek általában vagy más tényezők. A T4 átalakulásának képtelensége a T3-hoz hasonlóan a TSH ingadozásához is vezethet, mivel a rendszer megpróbálja egyensúlyba hozni a T4 és a T3 szintet, és a TSH szinteket felfelé és lefelé küldve kompenzál. Ezeknél a betegeknél a T3 kiegészítés segíthet nekik abban, hogy jól érezzék magukat.

Egyes betegek úgy találják, hogy a T3 Cytomel formájában vagy időnként felszabaduló T3- on keresztül a levothyroxinhoz való hozzáadásával a tünetek megszűnnek. Mások sikeresek voltak a másik megközelítéssel: a szintetikus T4 / T3 gyógyszer Thyrolar és a betegek egy részének úgy tűnik, hogy a legjobban érzik magukat a természetes szárított T4 / T3 pajzsmirigy pajzsmirigyben , amely több mint 100 éve rendelkezésre áll.

Én vagyok azok, akik sokkal jobban érzik a T3-ot. Az 1995-ös diagnózisom óta különböző levitroxin, levothyroxin és Cytomel, Thyrolar és Armor márkákat vettem fel, és mindig jobban éreztem magam egy olyan rendellenességgel, amely magában foglalja a T3-at, csak a levotiroxin hatóanyagokat.

Meglepő módon továbbra is vitathatónak tűnik a hypothyreosisban szenvedők számára a T3 alkalmazása az orvosi világ kevésbé innovatív vagy elfogadó tagjaival szemben.

5. Integrálja az alternatív és holisztikus megközelítést a kezelésbe

Ha optimalizáltuk a pajzsmirigy kezelését, a következő lépés a hagyományos pajzsmirigy-kezelés kiegészítése további megközelítésekkel. Ezek közé tartoznak az étrendi változások, a gyógynövények / vitaminok / kiegészítők, amelyek segítenek enyhíteni a speciális tüneteket, a mellékvese támogatását, az anyagcserét növelő technikákat, a stresszcsökkentési megközelítéseket és más integratív erőfeszítéseket. A saját integrált pajzsmirigy-terv kifejlesztéséhez segítséget nyújtanak a különböző könyvek. Lásd a pajzsmirigalommal kapcsolatos könyvekről szóló ötleteket.

6. Kap egy új doktort

Ha az orvos nem fog megbeszélni a lehetőségeket, akkor meg kell találnia egy orvost, aki ismeri a pajzsmirigy állapotát , aki a wellness partner lesz.

Forrás:

Braverman, L, Cooper D. Werner és Ingbar A pajzsmirigy, 10. kiadás. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ben.

Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Klinikai gyakorlat irányelvei a felnőttek hipotireózisára: az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Pajzsmirigy Egyesület". Endokrin gyakorlat. Vol. 18 No. 6 november / december 2012.