A High Revere T3 kapcsolódik a nonthyroidis betegséghez
Ne érezd magad egyedül, ha még nem hallottál fordított T3 (rT3) nevű vérvizsgálatról, más néven reverse triiodothyroninról. Ez egy vérvizsgálat, amelyet a pajzsmirigy-orvosok általában nem rendeltek el, kivéve a kritikus betegségek felállítását (képzeljük el az intenzív osztályon kórházban kórházba tartozó személyt).
Nézzük meg alaposabban a pajzsmirigy vérvizsgálatát és a valódi jelentését körülvevő vitát.
Mi Reverse T3?
Az RT3 a T4 (tiroxin) metabolitja. Jellemzően, amikor a T4 elveszti a jódatomot - a monodeiodinációnak nevezik, vagy a T4-T3 konverziót - ez az aktív pajzsmirigyhormon triiodotironin (T3) lesz.
De egyes esetekben a szervezet energiát takarít meg azzal, hogy a T4-et helyettesíti rT3-ra, T3 inaktív formájára, amely képtelen oxigént és energiát adni a sejteknek, ahogyan a T3 is.
Fordított T3 mérése
Az RT3 egyszerű vérvizsgálattal mérhető.
Az orvosok nem ritkán rendelik, kivéve azokat a súlyosan beteg kórházi betegeket, akiknél kóros pajzsmirigy-működést állapítottak meg - általában alacsony vagy normál TSH, alacsony trijódotironin (T3) és esetleg alacsony thyroxin (T4).
Annak érdekében, hogy ezeket a megállapításokat legjobban lehessen értelmezni (annak megállapítása, hogy a súlyosan kritikusan beteg személy valóban hypothyreosis vagy nem-szteroid betegség szindróma van-e), rT3-t rajzolunk.
Nonthyroidal betegség szindróma
A nem-szteroid betegség, más néven euthyroid-sick-szindróma, a pajzsmirigy-funkció vérvizsgálatának csökkentett szintjére utal a súlyos betegség beállítása során olyan személynél, aki nem rendelkezik pajzsmirigy-működési zavarokkal. A súlyos betegség visszanyerése után a pajzsmirigyfunkciós teszt eredményeinek normalizálódniuk kell.
A nem-szteroid betegség szindrómában az rT3 rendszerint emelkedett, bizonyos szervezet enzimaktivitásának elnyomása miatt. A központi hypothyreosisban az rT3 alacsony.
Ezzel az emelkedett rT3-szint a súlyos betegségek felállításakor az orvosok kizárják a hipotireózis diagnózisát.
Mivel a nem pajzsmirigy betegségben a pajzsmirigy hormoncsökkentését potenciálisan védő mechanizmusnak tekintik (vagy esetleg műtétet, egyes szakértők szerint), az orvosok általában nem javasolják a kezelést.
Azonban a vita még mindig vitatott, hogy a nem-szteroid betegség kezelésére vagy sem. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a nem-szteroid betegség szindróma azt jelzi, hogy a szövet hypothyreosis jelen van. Tehát úgy vélik, hogy az illetőt pajzsmirigyhormon pótlással (vagy akár hipotalamikus felszabadító faktorral) kell kezelni, ha a tiroxinszint egy bizonyos szint alatt van.
Továbbra is fontos megjegyezni, hogy a súlyos betegségek mellett más, nem-szteroid betegséget kiváltó egészségi állapot is:
- Éhezés
- Sebészet
- Csontvelő-átültetés
- Szívroham
- A szívkoszorúér bypass graftolás
Integrált orvostudományi nézet az rT3-on
Érdemes megjegyezni, hogy egyes integratív hormonszakemberek másképp látják az rT3 szerepét és értékét, feltételezve, hogy az RT3 emelkedett szintje (bár a TSH, az ingyenes T3 és a szabad T3 értékek a normál referencia tartományon belül vannak ) a pajzsmirigy-probléma a celluláris szinten - olyan állapot, amelyet néha "sejtes hypothyreosisnak" neveznek.
Ebben az integrálódó nézetben az emelkedett rT3 aktivitása a folyamatban lévő krónikus fizikai vagy érzelmi stressz, mellékvese-fáradtság , alacsony ferritinszint (tárolt vas) szintje, akut betegség és sérülés, valamint krónikus betegség kiváltása lehet.
Az integratív gyakorlati szakemberek szerint az emelkedett RT3 és a "celluláris hypothyreosis" egyik legfontosabb módja a T3-at tartalmazó gyógyszeres pajzsmirigy-kezelés révén .
Egy Word From
Az otthoni üzenet az, hogy az rT3 pontos jelentése vagy értelmezése még mindig ki van állítva. Remélhetőleg több kutatást végeznek a magas rT3 szinttel rendelkező, kritikus betegek kezelésére (vagy nem), mivel ezt még nem vizsgálták nagy, randomizált vizsgálatokban.
> Források:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K. és munkatársai, szerkesztők. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). A pajzsmirigy-funkció a nem-szteroid betegségben. Cooper DS, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Nem-tiroid betegség az ICU-ban: különböző arcú szindróma. Pajzsmirigy. 2014 október; 24 (10): 1456-65.