A T4 / T3 pajzsmirigyrák ellentmondásai

A hipotireózis hagyományos, iránymutatásként jóváhagyott kezelése pajzsmirigy hormonpótló a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormon szintetikus formájával. Ez a szintetikus tiroxin generikusan Levothyroxin (néha l-tiroxin, vagy L-T4) ismert. Néhány ismert márka a Synthroid, Levoxyl , Tirosint és Unithroid. Ezeket gyakran "T4-gyógyszereknek" nevezik.

Egyre több bizonyíték van azonban arra, hogy néhány pajzsmirigy-beteg nem reagál a csak T4-es terápia alkalmazására, és a második pajzsmirigyhormon, a triiodothyronin (T3) hozzáadásával jobban jár. A T3 szintetikus formája általánosan ismert liothyronin, és a márkanév az USA-ban Cytomel. Ezeket "T3-gyógyszereknek" nevezik.

Mind a T4, mind a T3 természetes, állati eredetű formái megtalálhatók a receptált természetes diszpergált pajzsmirigy (NDT) gyógyszerekkel is, amelyek a sertések szárított pajzsmirigyéből készülnek. A közös márkanevek közé tartoznak a Nature-throid, a WP pajzsmirigy és az Armor pajzsmirigy. Az Egyesült Államokban a generikus NP-pajzsmirigy ismert.

Mint már említettük, a normál, hagyományos hipotireózis kezelés önmagában levotiroxin hatóanyag. A T3 csak a levotiroxin / T4-es kezeléshez - vagy a NDT-gyógyszerek alkalmazása - ellentmondásos, és a folyamatos kutatás és vita tárgya. Ezt a kezelési vitát részletesebben a következő kulcsfontosságú cikkek találják itt.

T3 kábítószerek javítják az életminőséget

Tetra Képek - Daniel Grill / Brand X Pictures / Getty Images

A New England Journal of Medicine egyik új, 1999-es tanulmánya kimutatta, hogy a hypothyreosis kezelésében részt vevő emberek életminősége jelentősen javult a T3-as gyógyszerek levotiroxin-terápiához való hozzáadásával.

A kutatók megállapították, hogy "a tiroxin és a triiodotironin kezelés javította a legtöbb beteg életminőségét".

Több

2003 A JAMA tanulmány szerint a T3 nem nyújt előnyöket

Az American Medical Association (JAMA) című folyóirat 2003-ban beszámolt egy ellentmondásos vizsgálatról, amely nem talált hasznot a betegeknek abban az esetben, ha a T3-at csak a T4-es terápiához adták.

Több

Dr. Ken Blanchard a T4 / T3 témában

Dr. Dr. Ken Blanchard dr., Dr. PhD, a szerző, aki a " What Your Doctor Do Not Tell You About Hypothyreosis" című könyv szerzője , kritizálta a 2003-as JAMA tanulmányt.

Több

A T4 / T3 kezelést a betegek előnyben részesítik a vizsgálatban

A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005. májusi száma egy tanulmányt mutatott be, amely kimutatta, hogy a hypothyreosisban szenvedő emberek a T4 / T3 kombinációt előnyben részesítik a T4-es kezeléssel szemben. A kutatók azt is megállapították, hogy a kombinációs kezelés a súlycsökkenéshez kapcsolódik, míg a csak T4-es kezelés nem.

"A betegek a kombinált LT4 / LT3 terápiát előnyben részesítik a szokásos LT4 terápiában ... A testsúlycsökkenés a vizsgálati gyógyszerekkel való elégedettséghez kapcsolódott ... ennek a vizsgálatnak az eredménye nem zárja ki azt a lehetőséget, hogy a betegek egy bizonyos alcsoportja részesülhet az LT4 / LT3 terápia. "

Több

Természetes, szétszórt pajzsmirigy drogok

Az amerikai szövetségi kormány által végzett, a hypothyroidos betegeket értékelő Walter Reed Medical Center 2003-as tanulmány szerint a természetes, szájban szenvedő pajzsmirigy (NDT) gyógyszerek biztonságos alternatívát jelentenek a levotiroxin-terápiában.

Több

Dán tanulmányi bemutatók T3-hoz hozzáadva a T4-hez képest

Az Európai Journal of Endocrinology egyik jelentősebb tanulmánya a T4-es (levothyroxin) hypothyreosis kezelésére szolgáló szintetikus T3 kezelés ellentmondásos kérdését vizsgálta. A tanulmány szerint a T4 / T3 kombinációja magasabb a T4-nél csak / levotiroxin kezelés a hypothyreosisban.

A legfontosabb megállapítás:

A páciensek 49% -a részesíti előnyben a kombinációs kezelést, és csak 15% -a csak a levotiroxinnal kezelt kezelést részesíti előnyben.

Több

T3-nak kell jól éreznie magát?

A pajzsmirigy-betegek sok páciense ide és a Facebook Páciens Támogatás oldalán lép kapcsolatba velünk, és kérdezzük ugyanezt a kérdést: "Synthroidon vagy más Levothyroxin hatóanyagon, mint a Levoxylben vagyok, és nem érzem jól magam. " Milyen pajzsmirigy-betegeknek kell tudniuk, hogy ebben a helyzetben kérdezik: részesül-e a kiegészítő T3 kiegészítéséből?

Több

Szüksége van T3-ra vagy Természetes Száradt Pajzsmirigyre?

Ha pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszerek (pl. Generikus levotiroxin, vagy Synthroid, Levoxyl vagy Tirozint márkák) vannak, és nem érzi jól magát, az egyik lehetőség az, hogy előnyös lehet a T3 hozzáadása, vagy olyan pajzsmirigy-gyógyszeres kezelésre való áttérés, amely tartalmazza a T3-at .

Több

Új kutatás

Egyetlen ígéretes megjegyzés a T4-es verzióban a T3 / T3 kombinációban a hypothyreosis kezelésére vonatkozó vitában egy nagyméretű kutatási vizsgálat tervez 2018-ban. Ez a tanulmány különböző paramétereket vizsgál, beleértve az életminőséget és a betegek elégedettségét, valamint egy szabályos a levothyroxin és a T3 elleni levothyroxin összehasonlítása, valamint a két terápia összehasonlítása a természetes, szétszórt pajzsmirigy-kezeléssel. A tanulmány egy genetikai variáció prevalenciáját is értékeli, amelyet polimorfizmusnak neveznek, ami a T3-at hatékonyabbá vagy még szükségessé teheti bizonyos hypothyreosisos betegeknél. Ez a többközpontú, kettős vak, szakértői felülvizsgált tanulmány, amelyet az ország egyik vezető endokrinológusának tervez és kezel, és amelyet a legmagasabb egészségügyi központok és kórházak végzik, nem finanszírozott egyetlen gyógyszergyártó cég sem. Az eredmények közzététele után ez a tanulmány drámai módon megváltoztathatja a hivatalos hypothyreosis kezelési irányelveit, bizonyítva, hogy a levotiroxin / T4, a T4 / T3 kombinációs terápia és a NDT kezelés egyaránt biztonságos és hatékony. A tanulmány azt is kimutathatja, hogy a T3 adagolása jobb életminőséghez vezet a hypothyroidos betegek egy része vagy akár a legtöbb esetben. A tanulmánynak azt is meg kell mutatnia, hogy a genetikai polimorfizmus összefüggésben áll-e a terápia részeként a T3 szükségességével. További információkért látogasson el!