Olyan sok pajzsmirigy beteg, aki kapcsolatba lép velünk a Facebook Páciens Támogatás oldalán, vagy aki felkeresi a kérdést, ugyanazt a kérdést teszi fel: "A Synthroid (vagy más Levothyroxin gyógyszer, mint a Levoxyl) vagyok, és nem érzem jól magam. "
A pajzsmirigy-betegek esetében ez a helyzet, az első dolog, hogy gondolkodni kell, hogy vajon előnyös-e a kiegészítő T3 hozzáadása .
(Rövid összefoglaló: A Synthroid, a Levoxyl és más levotiroxin gyógyszerek - az úgynevezett l-tiroxin és az L-T4 - a T4 pajzsmirigyhormon szintetikus formái, a T4 a tároló hormon, amelyet T3-nak, az aktív hormonnak , amelyet a sejtek használnak.A Cytomel hatóanyag a T3 szintetikus formája A Cytomel általános verziója, és egyes szakemberek az idővel felszabaduló / tartós felszabadulású T3-at a gyógyszertárak összetételére felírt receptekkel kezelik A természetben elpusztult pajzsmirigy gyógyszerek A Nature-throid, a Pajzsmirigy a T4, T3 és más pajzsmirigyhormonok természetes formáit tartalmazza.)
Most vissza a kérdéshez, hogy a T3 hozzáadásával élvezhet-e vagy sem. Az operatív kérdés az, hogy az orvos hajlandó-e még velük beszélni, sokkal kevésbé írja fel? Nincs végleges válasz.
Ha azt mondja az orvosnak: "El tudnék élvezni néhány további T3-ot?" a válasz valószínűleg megfelel a négy lehetséges forgatókönyv egyikének ...
- A. Az egyértelművé teszi, hogy nincs érdeke a T3-ról folytatott további megbeszélések iránt.
- B. Az orvos tisztelettel mondja: "ez nem valami, amivel kényelmem van.
- C. Az orvos azt gondolja, és azt mondja: "Nos, vessünk egy pillantást az ingyenes T3 szintre, hogy lássuk, miben látszik, majd döntést hoz.
- D. Az orvos azt mondja: "ez minden bizonnyal egy lehetőség, próbáljunk egy nagyon alacsony T3 adagot, és nézzük meg, hogy érzed magad, de győződjünk meg róla, hogy nincs ellenjavallat az Ön számára ...
Nyilvánvaló, hogy ha az A doktornak türelmes, jó lehetőség egy új pajzsmirigy orvoshoz jutni . Az esetleges bánásmód megvitatása legitim kérelem, és soha nem szabad megfeledkezni a tiszteletlenségről vagy az elbocsátásról. Az ilyen típusú válaszok valójában egyértelmű bizonyítékok, hogy ideje új orvosnak.
Ha a B doktorral dolgozik, akkor érdemes megkérdeznie, mi az oka annak, hogy nem elégedett azzal, hogy a T3-at levotiroxinnal csak pajzsmirigy-kezeléshez adják. Itt érdemes megemlíteni, vagy akár összefoglalni vagy másolatot készíteni a dán tanulmányról, amely 2009 végén jelent meg az Európai Journal of Endocrinology-ban . Ez a tanulmány megvizsgálta a szintetikus T3 kezelésének ellentmondásos kérdését a csak T4-es (levotiroxin) hypothyreosis kezelésének kiegészítéseként .
A kutatás szerint a vizsgált betegek 49 százaléka előnyben részesített a kombinált levothyroxin és egy T3 gyógyszer kombinációjával, és csak 15 százalékkal előnyben részesített levotiroxinnal végzett kezelés. (Lásd alább, ha többet szeretne tudni erről a tanulmányról, és hogyan szerezhet egy másolatot orvosának megmutatására.) Ha a doktornő továbbra is kategorikusan nem hajlandó megvitatni veletek a T3-at, és nem elégedett meg racionális magyarázattal, itt az ideje egy új pajzsmirigy orvos .
Ha C doktorral foglalkozik, akkor szerencsésnek tartja magát. Kérdezze meg az orvosort, hogy mi a célja az ingyenes T3-nak. És menj előre, és szerezd meg az ingyenes T3 tesztet, szem előtt tartva, hogy sok pajzsmirigy-szakértő úgy gondolja, hogy a betegek akkor érzik legjobban, ha a szabad T3 szintek a normál tartomány felső felében vannak, és még a 75. percentilis és a tartomány fölött is.
Ha a labor referencia tartománya a Free T3-nak 2,0-4,4 pg / mL, akkor a középpont félúton van, vagy 3,2, a 75. percentilis pedig 3,8.)
És ha doktor úr betege vagy, ismét úgy gondolod, hogy szerencséd van egy nyitott és jólismert orvoshoz.
Ami az ellenjavallatokat illeti, az orvosok hajlamosak arra, hogy óvatosak legyenek a T3 használatára bárkinek, aki korábban szívbetegségben vagy szívbetegségben szenvedett, és az időseknél, így a T3-tapintású orvosok ezt szem előtt tartják.
Megjegyzés a
Ha meg szeretné osztani az információkat az orvosával a 2009-es dán tanulmányról, itt van néhány erőforrás:
- Cikk: Tanulmányok azt mutatják, hogy a T3 hozzáadása a Levothyroxin / T4-es típusú pajzsmirigy-kezeléshez képest jótékony hatással van a hipotireózisra
- Referencia a dán tanulmányhoz: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv és Jens Faber. "A thyroxin (T4) és a 3,5,3'-trijodotironin vs. T4 monoterápia kombinált terápia hatása hypothyreosisban szenvedő betegeknél, kettős vak, randomizált keresztkötéses vizsgálatban", European Journal of Endocrinology, 161, 6. kiadás, 895-902, 2009. december
- A tanulmány: Olvassa el az absztrakt / kap egy újranyomtatást (Ne felejtsük el, hogy ahelyett, hogy online fizetni kellene egy újranyomtatáshoz, lehet, hogy kaphat egy ingyenes orvosi folyóiratcikket, ha van egy orvosi, kórházi vagy tudományos könyvtár a közelben )
> Forrás:
> Nygaard, B. et. al. "A thyroxin (T4) és a 3,5,3'-trijodotironin vs. T4 monoterápia kombinált terápia hatása hypothyreosisban szenvedő betegeknél, kettős vak, randomizált keresztkötéses vizsgálatban", European Journal of Endocrinology, 161, 6. kiadás, 895-902, 2009. december