A "vastagbél polip" kifejezés a vastagbél bélésének abnormális növekedésére utal. Sokféle polipotípus létezik, de úgy gondolják, hogy csak mintegy 10 százalékuk válik vastagbélrákba . Ezeket a növekedéseket jóindulatú (nem rákos), rákkeltő vagy rákos megbetegedésnek lehet osztályozni.
A kettőspont-polipok diagnosztizálása nem feltétlenül jelent semmit, az 50 év feletti amerikaiak egyharmada van.
Azonban bizonyos típusú polipok növekedhetnek, mutálódhatnak és rákosodhatnak. Ezt úgy gondolják, hogy lassan, 10-20 év alatt alakulnak ki.
A polip lassú növekedési rátája a fő oka annak, hogy a vastagbélrák nagyon megelőzhető. Ha kezelőorvosa megtalálja a megfelelő polipokat - azok, amelyek rákká válhatnak - eltávolíthatja őket, mielőtt lehetőségük nyílik arra, hogy tovább mutassanak.
Kockázati tényezők
A polipokat többféle módon is megkaphatja. Ahogy öregszel, a polipok növekedhetnek a vastagbélben, ezért el kell kezdeni a vastagbélrák szűrővizsgálatait 50 éves korban.
Vannak emberek, akik először elősegítik a polipok növekedését, olyan életmód és étkezés miatt, amelyek elősegítik a polipok növekedését, vagy örökletes szindrómát, például a familiáris adenomatózus polipozitiv (FAP), amely ritka genetikai állapot, amely stimulálja a rák előtti rákos polipok növekedését a kettőspontod.
Genetika
Ha van egy elsőfokú családtagja (testvére, nővére, apa, anya, gyermeke) vastagbélrák vagy polipok esetén, a vastagbélrák kialakulásának kockázata nő.
Ön esetében az 50 éves korú vastagbélrák szűrővizsgálatokra vonatkozó iránymutatások nem érvényesek. Kezelőorvosa előbb meg kívánja kezdeni a szűrést.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Ez egy család-örökölt szindróma, amely a vastagbélben előforduló rákos rákos pólusok több száz (akár több ezer) fejlődését okozza.
Bár meglehetősen ritka, a FAP-ben szenvedő embereket csak akkor lehet diagnosztizálni vastagbélrákkal, ha már a tizenévesek. Az FAP tünetei magukban foglalhatják a bélrendszeri változásokat , hasi fájdalmat vagy véres székletet (nagy polipokból).
Örökletes nempolyposzi vastagbélrákos szindróma (HNPCC)
Ezt Lynch-szindrómának is nevezik, ez egy család-örökletes állapot, amely akár 80 százalékkal növelheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A HNPCC külső tünetei nem léteznek, de a genetikai vizsgálat , a vastagbélrák családtörténete és a szűrővizsgálatok, például a kolonoszkópia segítenek orvosának diagnosztizálni ezt a szindrómát.
Peutz-Jeghers szindróma (PJS)
Ez egy öröklött állapot, amely a vastagbél polipokat okozza, amelyek hajlamosabbak a rákosodásra. A PJS nem gyakori, ami egy születéskor 25 000-ről egy és 300 000-et érint.
A PJS-t át lehet adni egy gyermeknek (50/50 esélye ennek), vagy sporadikusan fejlődhet (ismeretlen ok). A szindrómához társuló néhány olyan tünet, amely általában születéskor észlelhető, közéjük tartoznak a pigmentált sötét foltok az ajkakon vagy a szájban, az ujjak vagy a lábujjak és a vér a székletben.
Csökkenő kockázat
Az 50 évesnél idősebb felnőttek többsége a vastagbélben lévő polipokat tartalmaz, de csökkentheti azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a növekedéshez és csökkentik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Ilyen irányítható tényezők a következők:
- A dohányzásról való kilépés - A polipok kialakulásának kockázata két-három alkalommal magasabb, ha dohányzik.
- Tisztítsd meg étrendjét - Az étrend magas zsírtartalmú és vörös húsban és alacsony rostokban növelheti a vastagbélrák kockázatát.
- Alkoholt fogyasztani mérsékelten - Az alkoholfogyasztás feleslegessé teszi a colorectalis rák kialakulásának kockázatát.
- Gyakorlat - A fizikailag aktív személyek kevesebb kockázattal rendelkeznek a vastagbél és a végbélrák kialakulásában.
- Lose weight (ha szükséges) -Obesity növeli a rák kockázatát.
Fontos megjegyezni, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket nem tudsz ellenőrizni, beleértve a nemet, az életkort, a bélbetegségeket és a családi előzményeket.
A gyulladásos bélbetegség , a 2-es típusú cukorbetegség vagy a polipok kialakulásának kockázatát növelő családi állapotok - például a FAP vagy a HNPCC - fokozott kockázattal járhatnak.
Tünetek
A polipok nagy részében csendben lesznek a vastagbélben, anélkül, hogy külső tünetek lennének. A nagy polip vérzik , ami látható a székletben vagy a széklet okkult vérvizsgálatán. Kevésbé gyakori, hogy fáradtságot tapasztalhat, ami a túlzott vérveszteséggel (vérzés a vastagbélben nagyon nagy vagy rákos polipok esetén) jelentkezhet.
Diagnosztikai vizsgálat
Sok különböző szűrővizsgálatot alkalmaznak a polipok jelenlétének észlelésére a vastagbélben. Ezeknek a vizsgálatoknak többsége megköveteli a széklet és a folyadék tartalmának ürítéséhez szükséges bélkészítményt, amely lehetővé teszi a polipok pontos megjelenítését. Ilyen tesztek a következők:
- Colonoscopy - nagy polipok megjelenítésére és eltávolítására
- A virtuális kolonoszkópia ( CT-kolonográfia ) - a polipok vizualizálására szolgál
- Dupla kontrasztú bárium-enema (DCBE) - a polipok megjelenítésére használható
- Székleti okkult vérvizsgálat (FOBT) - a vérzést a székletben észleli
A polipok típusai
A polipokat a helyük, típusuk és megjelenésük alapján nevezik el. Polipokat fejleszthet a vastagbél vagy végbél bármely részén. A polip leggyakoribb típusa a csöves polip, amely a legkevésbé valószínű, hogy rákos lesz.
Leggyakrabban a vastagbél daganatos betegségei adenómás polipokból alakulnak ki, az adenokarcinóma a colorectalis tumor legelterjedtebb típusa. Az adenomatózus polipok lehetnek villous (leveles vagy levélszerű), emelt vagy lapos.
A hiperplasztikus polipok ritkábban kapcsolódnak a vastagbélrákhoz, azonban elődaganatosak lehetnek, ha megtalálhatók a vastagbél jobb oldalán, vagy ha genetikai szindrómákkal rendelkezik.
Kezelés
A polip azonosítása után az orvos megvizsgálja annak típusát és méretét, és eldöntheti, hogy eltávolítja azt, és csökkenti annak kockázatát, hogy a polip a jövőben rákosodik. A polip eltávolítását polypectomia-nak nevezik, amely általában a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia során fejeződik be.
Mint minden orvosi eljáráshoz, a polipok eltávolításával kapcsolatos kockázatokkal, beleértve a bélperforáció (a lyukak a bélben), a vérzés és a fertőzés kockázatát is, néhányat említenek. Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a polip eltávolítás kockázatát és előnyeit.
Továbbá, ha orvosa számtalan vagy nagyon nagy polipot talál, akkor beszélhet veled a vastagbél egy részének műtéti eltávolításáról. Ezt kolektómiának nevezik.
Forrás:
American Cancer Society. (2006). Az American Cancer Society teljes körű útmutatója a colorectalis ráknak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (ND). Peutz-Jeghers szindróma.
Nemzeti Rákkutató Intézet. (ND). Colorectalis rákmegelőzés (PDQ).
Országos Emésztőszervi Betegségek Információs Központ. (ND). Mit kell tudni a vastagbélrákról?