Kihívások a nem gyakori vastagbélrák kialakulásában
A colorectalis rák olyan kifejezés, amelyet a vastagbél- és / vagy végbélrákot érintő rákos rosszindulatú daganatok széles körének leírására használnak.
E különböző típusok közül az egyik kiemelkedik, mint az elsődleges forma, amely évente több mint 125.000 amerikai embert érint. Az adenokarcinóma az összes kolorektális rák 95% -át teszi ki az USA-ban, a klasszikus adenokarcinóma (AC) mellett, két kevésbé gyakori altípus ismert:
- mucinális adenokarcinóma (MAC)
- gyűrűs gyűrűs sejt karcinóma (SRCC)
Ezen altípusok közül a MAC-t gyakrabban észlelik, és a vastagbélrákok 10-15% -át teszik ki.
Adenokarcinóma megértése
Az adenokarcinóma kifejezetten rákos megbetegedéseket jelent, amelyek a mirigyeikre jellemző sejteket érintik. Az "Adeno-" az előtag vagy a "mirigy", míg a "karcinóma" kifejezés olyan rákos megbetegedések leírására szolgál, amelyek a bőrön vagy a szövetekben lévő szövetekben kezdődnek.
Az adenokarcinómák azért fejlődnek ki, mert a vastagbél egy hatalmas, mirigyhálózatból áll, amelyek két fő funkciót szolgálnak:
- hogy a vizet a székletből visszaadja a vérbe
- hogy a nyálkahártyát a vastagbélbe nyírja, hogy kifeszítse az ürüléket, ahogy ki vannak téve a testből
Ha ezek a sejtek nem képesek bőséges nyálkahártyát előállítani, akkor a vastagbél bélése károsodhat, mivel a nem dúsított széklet lebontja és károsítja őket. Idővel ez károsíthatja a genetikai szintet, ami a sejtek rendellenes megszaporodását eredményezheti, anélkül, hogy bármilyen módon megakadályozná vagy elnyomná a replikációt.
Ez a tényező az adenokarcinóma kialakulásához vezet.
Hogyan befolyásolja a hangyas adenokarcinóma
A mucinális adenokarcinóma (MAC) eltér az adenokarcinóma (AC) -től, mivel ugyanabból a genetikai okból származhat, de ahelyett, hogy kevesebb nyálkat termelne, sokkal többet termel.
A MAC-t a legalább 50% -os mucinból álló tumor képződése jellemzi.
A mucin nem önmagában nyálkahártya, hanem a nyálka és más testnedvek (pl. Nyál és anyatej) glikoprotein komponense. Ez a mucinos komponens, amit sokan hisznek, segít a tumor agresszívebb terjesztésében, mivel a daganatok falain túlnyúlik a szomszédos szövetekre.
Mint ilyen, a MAC-t régóta agresszívabb AC-ként tartják számon, és sokkal kevésbé fogékonyak a kezelésre. Mindkét hiedelem még mindig erősen vitatott a kutatók körében, akik közül néhány feltételezi, hogy nem a fejlődés sebessége, hanem a színpad, amikor a tumort találják, ami rosszabb kimeneteleket eredményez.
Bizonyára bizonyíték van erre. Általánosságban elmondható, hogy a MAC-t diagnosztizálják a betegség fejlettebb szakaszaiban. Ez részben annak köszönhető, hogy a mucinus tumorok sokkal lágyabb következetességgel rendelkeznek, mint a "standard" daganatok, és gyakran nem mutatják ki, amíg nagyobbak és erősebbek.
Még akkor is, ha korábban észleltük, a daganat rosszul meghatározott alakja és határa keményen megnehezíti a tapasztalt patológusok számára, hogy megfelelő állapotban legyenek .
Másrészt a MAC teljesen más molekuláris "aláírással" rendelkezik, mint az AC. Bár még nem tudjuk, hogy ez hogyan kapcsolódik a betegség progressziójához - lehet vagy nem - tudjuk, hogy a mucinos rák kevésbé genetikai stabilitást mutat (egy olyan állapot, amelyet mikroszatellita instabilitásnak nevezünk), mint a nem mucinos rák.
Ezek a rendellenességek nagyrészt felelősek a túltermelés vagy mucin kiváltásáért. A mucin viszont akadályt teremt, amely valójában megakadályozza, hogy a kemoterápiás gyógyszerek hatékonyan hatoljanak be a rákos sejtekbe. Röviden, a kemo nem képes arra, hogy ott legyen, ahol kell.
Egy Word From
Bár egyértelmű, hogy a mucinális adenokarcinóma különféle jellemzőkkel rendelkezik, amelyek megnehezítik a diagnosztizálást (és rövidebb túlélési időt eredményezhetnek), vannak olyan tényezők, amelyekről tudjuk, hogy szorosan kapcsolódnak a fejlődéséhez:
- fiatalabb korban
- nőstény
- gyulladásos bélbetegségek (IBD), például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- a kismedencei vagy a hasi sugárterápia története
Ha a vastagbélrák korai jelei vannak, és családtagja van a betegségnek, akkor fontos, hogy további lépéseket tegyen, ha a korai vizsgálatok nem bizonyulnak meggyőzőnek. A MAC-t gyakran könnyű kimaradni a biopszia során, és könnyebben észlelhetők mágneses rezonancia képalkotással (MRI) .
Ne habozzon további vizsgálatot kérni, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy romlanak. Alternatív megoldásként kérhet egy második véleményt a MAC és az SRCC által tapasztalt colorectalis specialistából.
> Források
- > Nemzeti Rákkutató Intézet: Országos Egészségügyi Intézetek. "Rákos tények: a vastagbél és a rákos rák." Bethesda, Maryland; 2017.
- Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "A colorectalis mucin adenocarcinoma klinikopatológiai jellemzői és a betegség terápiás stratégiája." World Journal of Surgical Oncology. 2012-ben; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.