A Crohn-betegséggel és a fekélyes vastagbélgyulladással társult májbetegségek típusai
A gyulladásos bélbetegség (IBD) hatással van az emésztőrendszerre, de hatással van a test más részeire is. A Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek szintén veszélyeztethetik a májproblémák kialakulását. Az IBD-vel kapcsolatos májproblémák egy része az elsődleges szklerotizáló cholangitis , autoimmun hepatitis és primer biliaris cirrhosis.
Mi a máj?
A máj, amely a test legnagyobb szerve, számos fontos funkciót biztosít, amelyek nélkül a test nem képes túlélni. A máj eltávolítja a szennyeződéseket és idegen testeket a vérből, elősegíti a vérrögöket, és epét termel. Ha a betegség gátolja a máj működését, jelentős egészségügyi problémákat okozhat.
A máj cirrhosisának okai
Az IBD-ben szenvedő betegeknél a cirrózist autoimmun hepatitis vagy primer biliaris cirrhosis okozhatja. Az autoimmun hepatitis diszfunkcionális immunrendszerrel társul. Az elsődleges biliáris cirrhosis az epevezeték gyulladása, amely gátolja az epét a májból való kilépést és a vékonybélbe való bejutást. Amikor az epe megkapja a biztonsági másolatot, ez további károsodást okozhat a májszövetekben. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis, amely nagymértékben társul fekélyes colitiszhez, szintén átfedhet az autoimmun hepatitistól (néha "átfedő szindrómaként").
A májbetegség tünetei
Az egyik legnagyobb aggodalom a májbetegségben az, hogy a legkorábbi szakaszában, nem lehet tünet egyáltalán. Vannak, akiknek májbetegsége van, és mégis sem jeleznek sem tüneteket, sem májfunkciókat. Amikor a májzsugorodás tüneteket okoz, a következőket foglalhatja magában:
- Kimerültség
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Hányinger
- Gyengeség
- Fogyás
Májbetegségek szövődményei
Bizonyos esetekben a májbetegséget először felfedezzük, amikor komplikációkat okoz, például:
- A lábakon (oedema) vagy a hasban ( ascites )
- Túlzott véraláfutás és vérzés
- Sárgaság , amely a szem és a bőr sárgulása a bilirubin felhalmozódása miatt
- A viszketés, melyet az epe a bőrben okoz
- Gallstones , amelyek akkor alakulnak ki, amikor az epe blokkolja az epehólyag bejutását
- Toxin felhalmozódása a vérben és az agyban
- Gyógyszerérzékenység, melyet a máj kábítószer-feldolgozásának képtelensége okoz
- Portál magas vérnyomása, amely a vénás vérnyomás emelkedésében jelentkezik, a portális vénának nevezik
- Veszélyek, amelyek a véredények kibővítése miatt a lassú véráramlás a portál vénán keresztül következik be
- Különböző egyéb szövődmények, mint például az immunrendszer rendellenes működése, fertőzések és vese problémák
Hogyan diagnosztizálható a májbetegség?
A májbetegség diagnosztizálásához használt néhány teszt a következők:
- Vérvétel
- Számítógépes axiális tomográfia (CAT) vizsgálat
- Máj biopszia
- Májvizsgálat radioisotóp vagy laparoszkóppal
- Kórtörténet
- Fizikai vizsga
- Tünetek
- Ultrahang
A májbetegség állandó?
A májkárosodás nem reverzíbilis, de májbetegség esetén további károsodást lehet megakadályozni.
A megfelelő kezelés, az egészséges táplálkozás és az alkoholtartalmú italok elkerülése mind fontosak a májbetegség progressziójának megállításában. A májbetegség bármely szövődményét szintén kezelni kell, hogy elkerülhető legyen az egyéb testrendszerek károsodása az agyban és a vérben felépülő toxinoktól. A gyógyszereket a portális hypertoniák és varices kezelésére is felhasználhatják.
Mi a helyzet a transzplantációkkal?
Bizonyos esetekben a máj túlságosan megrongálódott és máj transzplantációra van szükség. A transzplantáció egy donorból származik, és a továbbfejlesztett technológiával egyre sikeresebb.
Monitoring a májbetegségért
Az IBD-ben szenvedő betegeknek, akik aggodalmukat fejezték ki a májbetegség kialakulásával kapcsolatban, kérdezze meg a gasztroenterológust, hogy milyen gyakran kell májfunkciót végrehajtaniuk.
Egyes gyógyszerekhez májbetegség is társulhat, és rendszeres monitorozás javasolt.
Forrás:
Olsson R, Glaumann H, Almer S. et al. "A kis csatorna elsődleges szklerotizáló cholangitis gyakori előfordulása az átfedő autoimmun hepatitisz és az elsődleges szklerotizáló cholangitis betegek között". Eur J Intern Med . 2009. március 20: 190-196.