Az ascites okozhatja a májbetegség, a szívelégtelenség, a rák és így tovább
Az ascitesek (extra-folyadék) extra folyadékot jelentenek a hasüregi szövettani szövetek és a hasüregben lévő szervek (például a máj, a lép , a gyomor) között. A szövetek közötti területet a peritoneális üregnek nevezik. A szöveti szövetek egy rétege a hasfal belseje és a másik szövetréteg a külső szerveket.
Ez a két réteg valójában egy olyan folytonos réteg, amely valamilyen formában magába zárja vagy megduplázza magát, de a fontos ötlet az, hogy ezek között a rétegek között van hely, amely normális esetben kis mennyiségű folyadékkal (ún. Peritoneális folyadékkal ) tölti ki, amely segíti a szervek, ahogy mozognak a hasán belül. Néha a betegségek a folyadék felesleges felhalmozódását okozhatják a peritoneális üregben. Ez az extra folyadék az ascitesek állapotát okozza.
Hogyan jár a májbetegség Ascites?
Az asciteket számos betegség okozza, beleértve a májbetegséget, a pangásos szívelégtelenséget , a vesegyulladást, a fertőzést és a rákot. A krónikus májgyulladás által okozott májzsugorodás egyike a portál magas vérnyomása, amely a portál vénás rendszerében a nyomásnövekedés. A máj egyik funkciója, hogy eltávolítson bizonyos típusú hulladékokat a szervezet vérellátásától, amely ötpercenként átmegy a máján.
A májat a szívből a májból és vérből a bélből (az emésztőrendszerből) és a hasnyálmirigyből a portál vénáján keresztül biztosítják. Amikor cirrózis alakul ki, a portális vénás rendszer nem képes hatékonyan szűrni a cirrhosis és a csomók máján keresztül, ami az emésztőrendszerben keresztülfolyó vér emelkedését eredményezi.
Ez a megnövekedett nyomás a folyadékot (a vízből és a fehérjékből) kiüríti a hasüregben összegyűlő véredényekből.
Az ascitesek teljes oka összetett, és több rendszert foglal magában. Az egyik ilyen rendszer a vesék , amelyek nagy szerepet játszanak a víz megóvásában. Mivel a folyadék szivárog a májból, a vér mennyisége csökken. A kompenzáció érdekében a vesék elkezdenek megtartani a nátriumot, ami megőrzi a vizet és megtartja a vér normális szintjét.
Bár az ascites leggyakoribb oka a cirrhosis, más okokat is figyelembe kell venni. Az orvos ezt úgy tudja megtenni, hogy eltávolít egy folyadékmintát egy tű segítségével, és elküldi egy laboratóriumba tesztelés céljából. A technikusok rengeteg patológiát tudnak megnézni a folyadék megjelenésével. Például a "felhős" sugallja a fertőzést, míg a "véres" sugár utalhat tumorra vagy traumás csapra (amely a tűszúrás helyén vérzik).
Miért probléma a Ascites?
Az ascites általában légzési problémákhoz vezet (pl. Légszomj), alultápláltsághoz és rendkívüli fáradtsághoz.
Diagnózis: Hogyan találják meg az orvosok a Ascites-t?
Az aszkézisben szenvedő embernél a haskörnyéki perifériák növekedése nőhet, és ez elegendő lehet az ascites meghatározásához.
20 liter folyadék lehetséges (10, 2 literes szóda palack!), Hogy összegyűjtse a hasüregben, és csak fél liter szükséges ahhoz, hogy klinikailag kimutatható legyen. Azok az orvosok, akik az aszciteseket gyanítják, olyan haskörnyezeteket keresnek a hasban, amelyek következetesen unalmasak, amikor az ujjait megérinti. Az ultrahang segít tisztázni az enyhe vagy finom ascitesek fizikai vizsgálatának eredményeit.
Kezelés: Hogyan kezelheti Ascites
A májbetegség által okozott asztereket lehetetlen gyógyítani, mert az elválaszthatatlan cirrhosis eltávolítását igényli. Az enyhe aszciteket azonban hatékonyan kezelhetjük úgy , hogy a táplálékban lévő nátriumot napi 2 grammnál kevesebbre korlátozzuk .
Ennek a célértéknek a elérése viszonylag nehéz, mert rendszerint jelentős változást igényel az étkezési szokásokban , például a legtöbb feldolgozott élelmiszer és a legtöbb étteremben készített étel elkerülésével.
Mérsékelt és súlyos aszcitisz esetén az orvos valószínűleg vizelethajtó minket ír le, ami megnöveli a vizeletet. Ha az ascites nem táplálkozás vagy gyógyszeres kezelés alatt áll, orvosa választhat paracentézisnek nevezett eljárást (amely folyadékgyűjtéshez szükséges tűt használ), vagy használ egy sönt (TIPS, transzjugális intrahepaticus portosystemic shunt) a folyadék leeresztéséhez.
források
Bacon BR. Cirrózis és szövődményei. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (szerk.), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. hasi duzzanat és Ascites. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (szerk.), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.