A peritoneális folyadék a peritoneális üregben található normál, kenőfolyadék, amely a hasfal és a hasi szervek (például a máj, a lép, az epehólyag és a gyomor) szövetének rétegei között található. A folyadék többnyire elektrolitokkal, antitestekkel, fehérvérsejtekkel és egyéb biokémiai anyagokkal van jelen.
Mi a peritoneális folyadék célja?
A peritoneális folyadék elsődleges funkciója a hasi szervek közötti súrlódás csökkentése az emésztés során.
Egészséges emberben általában vékony peritoneális folyadék van a peritoneális üregben. Azonban bizonyos problémák a szervezetben okozhatnak felesleges folyadékot felhalmozódni az üregben. Ezt a folyadékot asciticus folyadéknak hívják, és aszciteszhez vezet, ami a cirrhosis egyik komplikációja.
Hogyan fejlődik a Ascites?
Az ascites a leggyakoribb a májbetegségben szenvedő betegeknél . A máj károsodása magas vérnyomást okozhat az erekben, amelyek a májba juttatják a vért, ami portális hipertónia. Sok más betegség is okozhat asciteset, beleértve a rákot, a szívelégtelenséget, a veseelégtelenséget, a hasnyálmirigy gyulladását (hasnyálmirigy-gyulladás) és a hasfalat érintő tuberkulózist.
A Ascites tünetei
Ha a betegség enyhe, nem észlelhető tünetek jelentkezhetnek. Azonban, ha mérsékelt mennyiségű folyadék van jelen a hasban, egy személy észreveheti, hogy a derékmérete megnövekedett, és ő is szerezhetett súlyt.
A nagyobb mennyiség még több tüneteket okoz, beleértve a hasüreget és a kellemetlen érzést. Ezeknél a betegeknél a has az érzéshez szorosan és feszülni fog, mint egy terhességben, és a hasi gomb megnyúlhat.
Amikor az ascitesek előrehaladott szintet érnek el, a duzzanat a hasba nyomás alá helyezi a gyomrot, ami étvágytalansághoz vezethet, valamint a tüdőt is, ami légszomjhoz vezethet.
Néhány beteg észreveszi a test más területein fellépő duzzanatot, például a bokákat.
Az ascites, a bakteriális peritonitis szövődménye olyan fertőzés, amely hasi érzést és érzékenységet, valamint láz és rossz közérzet kialakulásához vezethet. Zavarok, diszorientáció és álmosság alakulhat ki, és ha kezeletlen, ez a helyzet végzetes lehet.
Ascites diagnosztizálása
Általában az orvos története és fizikája elég lesz ahhoz, hogy felemelje az aszcites gyanúját. A diagnózis megerősítése érdekében ultrahang vagy CT vizsgálat is rendelhető. És az aszcitikus folyadék egy kis mintáját elemezhetjük úgy, hogy egy hasítékot a hasüregbe helyezett tűn keresztül eltávolítunk. Ezt az eljárást diagnosztikai paracentézisnek nevezzük.
Ascites kezelése
Az ascites kezelése a nátriumot és a pihenőhelyet nem tartalmazó diétával kezdődik. Ha ezek a stratégiák nem elegendőek, akkor az orvos előírhatja a vízhajtók használatát, hogy segítsen a veséknek nagyobb mennyiségű nátriumot és vizet kiválasztani a vizeletbe.
A súlyos kellemetlen érzést keltő betegeknél, illetve azoknál, akik nem tudnak lélegezni vagy enni nehézség nélkül, a folyadék eltávolítható a terápiás paracentese nevű eljárással, amelyben egy tű be van helyezve a hasba. Ritka esetekben műtétet végeznek a véráramlás átirányítására egy shunt alkalmazásával, és a legritkább esetekben a máj transzplantációra van szükség.