Jelenség az akut fertőzés egyes esetekben
A sárgaság olyan kóros tünet, amelyet a bőr és / vagy a szemek fehérítése (sclera) sárgulása jellemez. Hiperbilirubinémiának nevezhető állapothoz kötődik, amelyben túl sok a természetes bilirubin nevű szervezet.
A sárgaság a leggyakrabban májbetegségekkel jár, beleértve a vírusos hepatitiseket is , de az alkoholfogyasztás, a túlzott gyógymód és bizonyos autoimmun betegségek is okozhatnak.
Hogyan alakul ki a sárgaság?
A sárgaság annak következménye, hogy túl sok bilirubin van a vérben. A bilirubin egy sárga, pigmentált anyag, amely metabolizált vörösvérsejtekből származik. Ahogy a régi vörösvérsejtek belépnek a lépbe, bontják őket, és bilirubinokká alakulnak, amelyeket a máj epével hoz létre.
A szervezet elkerüli a bilirubin felhalmozódását a vizeletből vagy a székletből történő felesleges kiürüléssel. Ha azonban a rendszer megszakad, a vérben több a bilirubin, mint amennyit a szervezet képes kezelni. Ha ez megtörténik, a felhalmozódás telítheti a sejteket, és megjelenhet a sárgás által sárgásként ismertté vált sárga.
A hyperbilirubinémiát a vörösvérsejtek túlzott termelésével és lebomlásával lehet okozni (amint az újszülötteknél is előfordulhat), vagy ha a májcsatornák elzáródnak és kevésbé képesek a bilirubin kezelésére. Ez utóbbi esetben a vírusos hepatitis és az előrehaladott májbetegség (például cirrhosis vagy májrák ) a két legfontosabb feltétel, amelyet az orvos vizsgálna.
És jó okból. A Centers for Disease Control és Megelőzés statisztikái szerint akár 5,7 millió amerikai krónikus fertőzés lehet a hepatitisz B és C fertőzésével, míg a 3,9 millió ember úgy véli, hogy valamilyen krónikus májbetegségben szenved.
Sárgaság diagnosztizálása
A sárgaság diagnosztizálásának legnyilvánvalóbb módja a fizikai megjelenés.
Bár néhány embernél jobban észrevehető, mint mások, a legtöbb felismerni fogja a bőrüket vagy a szemük finom, néha nem túl finom változásait. Ezen túlmenően a sárgulás gyakran együtt jár az extrém kimerültséggel, valamint a sötét vizelet (gyakran "koka-cola színű") és halvány, agyag színű székletnek.
A sárgaságot néha nehéz látni a sclera-ban, és fluoreszkáló lámpák alatt vizsgálatot igényelhet. A sárgulás szintén jobban láthatóvá válik a nyelv alatti szövetben.
A hyperbilirubinizmus egy egyszerű teszttel igazolható, amely a bilirubin térfogatát vérmintában mérik. A magas szintek (jellemzően valamivel több mint 7,0 mg / dl) jelzik valamilyen májbetegséget.
A vírusos hepatitist megerősíthetjük a hepatitis A elleni antitesttel, a hepatitis B antigénvizsgálatával és a hepatitis C elleni antitesttel. A májfunkciós tesztek (LFTs) segíthetnek a máj állapotának felmérésében vagy a vírusos hepatitishez nem kapcsolódó májbetegség okainak meghatározásában. Képalkotó vizsgálatok és biopsziák rendelhetők.
A sárgaság kezelése
A legtöbb esetben a sárgaság megjelenése, bár sajnálatos, nem tekinthető vészhelyzetnek. Még a fejlett (dekompenzált) cirrhosis vagy májrák esetében is, a sárgaság inkább a betegség előrehaladását jelzi, mint egy "sürgősségi" eseményt.
A sárgaság kezelése tipikusan a mögöttes okok megoldására vagy minimalizálására összpontosít. Akut hepatitisz esetén ez általában szigorú nyugalmi időszakot jelent, fizikai erőfeszítés nélkül. A vírustípustól függően a tünetek akár két hétig, akár egy hónapig is eltarthatnak. Ez alatt az idő alatt a májfunkció fokozatosan normalizálódik, és a bilirubin clearance-e a szervezetből.
A tünetek megszüntetését követően azok a személyek, akikben a fertőzés továbbra is fennáll, krónikus gyógyszereket írhatnak fel vagy csökkenthetik a szövődmények kockázatát ( mint például a hepatitis B ), vagy ideális esetben gyógyíthatják a betegséget ( mint a hepatitis C esetében ).
> Források:
Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Sárgaság: egy alapvető felülvizsgálat." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. " Vírusos hepatitises megfigyelés - Egyesült Államok 2015." Atlanta, Georgia; kiadott 2016-ban.