Ismertesse a hepatitis jeleit és tüneteit
A hepatitisfertőzés a májgyulladás leírására használt klinikai fogalom. A gyulladást számos tényező okozhatja, beleértve a gyógyszereket, bizonyos vírusokat, a vegyi anyagoknak való kitettséget, a környezeti toxinokat, az autoimmun rendellenességeket és az alkoholfogyasztást.
A HIV összefüggésében magas a vírusos hepatitis bizonyos típusaival, különösen a hepatitis C (HCV) együttes fertőzése.
Valójában néhány epidemiológiai kutatás azt sugallja, hogy a HIV-fertőzött amerikaiaknak akár 20-30% -a is fertőzött HCV-vel.
Éppen ezért fontos megérteni a vírusos hepatitis jeleit és tüneteit, valamint a jelenleg azonosított vírusfajtákat.
A vírusos hepatitis fertőzés szakaszai
A vírusos hepatitis a fertőzés szakaszában széles körben osztályozható.
Az akut fertőzés tipikusan a vírusnak való kitettség idején vagy annak közelében fordul elő. A tünetek kialakulása hirtelen vagy fokozatos lehet, de leggyakrabban rövid életű, általában két hónapon belül megoldódik. Ebben a szakaszban a májkárosodás általában enyhe, amit a májban fellépő hegesedés (fibrózis) igazol. A májfunkció általában akadálytalan és a tünetek ritkán halálos kimenetelűek. Bizonyos esetekben az akut fertőzés spontán tiszta lehet, így nincs vírus vagy sérülés.
A krónikus fertőzés az, ami hosszú ideig fennáll.
A krónikus szakasz korai szakaszában fellépő tünetek nem specifikusak lehetnek a nem-létezés ellenére, annak ellenére, hogy a fibrózis előrehaladhat a májban. A stádium alatt a fertőzés lehet krónikus tartós (lassan és enyhén fejlődő tünetekkel) és krónikus akut (amikor a betegség manifesztációja súlyos és nyilvánvaló).
A kezeletlen krónikus fertőzésben szenvedő betegek körében fokozott a cirrózis kockázata, amelynél a máj hegesedése olyan kiterjedt, hogy zavarja a májfunkciót (kompenzált cirrhosis), vagy teljesen leállítja (dekompenzált cirrhosis), ami májelégtelenséghez vezet.
A krónikus akut fertőzés egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a májrák életveszélyes formája, hiszen csak májtranszplantációval kezelhető.
A vírusos hepatitis gyakori jelei és tünetei
A hepatitis tünetei a vírus típusától függően eltérőek lehetnek, de az akut májgyulladás során gyakran magukban foglalják a következőket:
- Sárgaság (szem és bőr sárgulása)
- Choluria (a vizelet sötétedése)
- Láz
- Fáradtság
- Hányinger
- Hányás
- Hasi fájdalom
- Gyakori fájdalom (arthralgia)
- Izomfájdalom ( myalgia )
A fertőzés krónikus szakaszában a tünetek fokozottabbak lehetnek, bár ritkán fogyatékosak. Sok esetben nehéz egyedülállóan májműködési zavarokat okozni. A fentiek mellett a krónikus májgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- Rendellenes bizsergés vagy égő érzés (paresztézia)
- A kényelmetlen "tű-és tű" érzés (perifériás neuropátia)
- Viszkető bőr (pruritus)
- A kiütés (urticaria) emelkedett, rögös területei
- Száraz szem száraz szájjal (Sicca-szindróma)
Csak akkor, ha a máj cirrózisos és funkciója károsodik, a tünetek a májbetegségre utalnak. A kompenzált cirrózis jelei és tünetei a következők:
- Spider veins (pók nevi), főleg a törzsön és az arcán
- Viszkető bőr (pruritus)
- Vörösség a kéz tenyerén (palmar erythema)
- Könnyű zúzódás vagy abnormális vérzés (varicealis vérzés)
- A bokában és a lábakban lévő folyadék felépítése (ödéma)
- Szegény koncentráció és emlékezet
- Étvágytalanság (anorexia)
- Fogyás
- Zsugorodó herék (herék atrófia)
- Merevedési zavar vagy a libidó elvesztése
- Alkohol intolerancia
A májkárosodott májzsugorodás és a hepatocelluláris karcinóma végstádiumú májbetegségnek minősül.
A vírusos hepatitis típusai
Jelenleg hat ismert vírus okozza a hepatitist, amelyet az A-tól G-ig terjedő betűk jeleznek. Az átvitel módja, földrajzi eloszlása és megjelenése változhat, valamint a fertőzés megelőzésére vagy kezelésére rendelkezésre álló lehetőségek.
Ábécé sorrendben:
- A Hepatitis A (HAV) , amelyet formálisan fertőző hepatitisnek neveznek, mindig akut és soha nem válik krónikussá. A HAV-ot fertőzéssel fertőzött széklet vagy széklet fertőzött élelmiszerrel vagy vízzel való érintkezés útján közvetítik. A HAV-fertőzés gyakran az élelmiszer-kezelők közötti rossz kézmosási gyakorlat eredménye. Hepatitis A vakcina áll rendelkezésre a fertőzés megelőzésére, számos fertőzés során.
- A Hepatitis B (HBV) , amelyet szisztémás hepatitisként ismernek, szexuális érintkezés, nyál, megosztott szennyezett tűk és fertőzött vérnek való expozíció révén továbbítják. A HBV gyakran halad előre a krónikus májgyulladásban, anélkül, hogy az aktív hepatitis jeleit mutatta volna. A Hep B-fertőzés kockázatát csökkentheti hepatitis B vakcina, míg a Twinrix vakcina védelmet nyújt mind a HAV, mind a HBV ellen.
- A hepatitis C (HCV) elsősorban a fertőzött fecskendők és tűk közös használatával kerül továbbításra, de terhesség alatt, és kevésbé szexuális érintkezésen keresztül át lehet adni anyáról gyermekre. A HCV spontán módon tisztázható a fertőzött egyének 30-40% -ától, a tünetek hiánya nélkül. Másik olyan krónikus fertőzéshez vezet, amely évekig nem észlelhető. Bár a C-hepatitisz megakadályozására nincs vakcina, igen hatékony közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k) állnak rendelkezésre, amelyek néhány populációban akár 99% -os gyógyulási arányt is elérhetnek.
- A Hepatitis D (HDV) a vírusos hepatitis egy olyan formája, amely csak a HBV-hez kötődve replikálható. Mint ilyen, kísérheti a HBV fertőzést, de önmagában nem nyilvánul meg.
- A hepatitis E (HEV) hasonló a HAV-hoz, és hasonlóképpen fertőzött táplálékkal és vízzel vagy fertőzött székletekkel érintkezésbe kerül. Ha ritkán gondolkodtak, a megnövekedett nemzetközi utazás eredményeként néhány szakértő becslése szerint az amerikaiak legfeljebb 20% -a fertőzött.
- A Hepatitis F (HFV) egy elméleti vírus, amelyet egyesek szerint hepatitis okozhat. Az 1990-es években számos potenciális jelölt ellenére még nincs bizonyíték a vírus létezésére.
- A Hepatitis G (HGV) leggyakrabban hepatitis A, B vagy C kombinációban jelen van.
Forrás:
American Association for the Study of Liver Disease (AASLD). "A májbetegség globális és regionális terheinek felmérése". Washington, DC A sajtóközlemény, amelyet 2013. november 3-án adtak ki.