Ez a ritka, de súlyos állapot Fulminant hepatitisnek is ismert
Ha Ön vagy egy szeretett személy vírusos hepatitisben szenvedett, tudnia kell, hogy az akut májelégtelenség a fertőzés ritka, de komoly lehetséges kimenetele.
Mi az akut májkárosodás?
Az akut májelégtelenség gyorsan fejlődő egészségügyi vészhelyzet. Az állapotot fulmináns májelégtelenségnek, akut hepatikus nekrózisnak, fulmináns hepatikus nekrózisnak és fulmináns hepatitisznek is nevezik.
Ez akkor fordul elő, amikor a májsejtek olyan gyorsan sérülnek, hogy a szerv nem képes elég gyorsan megjavítani. A máj részei meghalnak, vagy már nem működnek. Egy ilyen esemény miatt a máj teljesen leállhat, ami problémákat okozhat a test más területein.
Mert a máj olyan fontos része a testnek, amikor sérült, más szervek is érintettek. Az agy az egyik fontos szerv a májelégtelenség során, és az agy sérülése encephalopathia nevű állapotot eredményez.
A májelégtelenség általában olyan akutnak számít, mint krónikusnak, amikor a betegség kialakulása 26 hétnél rövidebb idő alatt jelentkezik.
Az akut májelégtelenség tünetei
Mielőtt az orvos diagnosztizálhatja a fulmináns hepatitist, a betegnek meg kell mutatnia az agybetegség encephalopathia jeleit. A legfontosabb tünetek a következők:
- Zavar
- Viselkedésbeli változás
- Az éberség változása
- Nehézség a mentális folyamatokon keresztül
Ezek a tünetek kómához és halálhoz vezethetnek, ha a májelégtelenség nem fordul vissza.
Az akut májelégtelenség egyéb tünetei a következők:
- Fáradtság / gyengeség
- Letargia
- Étvágytalanság
- Hányinger és / vagy hányás
- A jobb felső kvadráns fájdalom
- Viszkető
- Sárgaság
- Hasmenés
Az akut májelégtelenséget a májfunkciókról (pl. A bilirubinszint-teszt), a máj encephalopathiára és az elhúzódó protrombin időre vonatkozó abnormalitások alapján diagnosztizálják, ami a vérplazma vérrögképződéséhez szükséges idő.
Az akut májelégtelenség okai
Az akut májelégtelenség a vírusos hepatitis fertőzés egyik legkomolyabb szövődménye. Valójában minden orvosnak ez az aggodalma van az elmében, amikor akut vírusos hepatitisben szenved.
Az akut májelégtelenség nagyon ritka. Amikor előfordul, akkor a leggyakoribb a hepatitis A és a hepatitis B fertőzés. Még akkor is, ha a hepatitis B fertőzésben szenvedő betegek kevesebb, mint 1 százaléka és a hepatitis A-ben szenvedő betegek még kisebb aránya fulmináns hepatitist eredményez.
A hepatitis E akut májelégtelenséget is okozhat, bár ez a fertőzés ritka az Egyesült Államokban
Az akut májelégtelenség másik jelentős oka, különösen az Egyesült Államokban, az acetaminofen toxicitás. Az acetaminophen, amelyet általában Tylenol néven ismerünk, fájdalomcsillapító gyógyszer az aszpirinhez hasonlóan, és recept nélkül kapható. Túl sok ilyen gyógyszer károsítja a májat, és májkárosodáshoz vezethet. Azok az emberek, akik gyakran fogyasztanak nagy mennyiségű alkoholt és túl sok acetaminophenet tartalmaznak, fokozott veszélyt jelenthetnek az akut májelégtelenségre.
Az akut májelégtelenségnek számos egyéb lehetséges oka is lehet, beleértve az idioszinkráziás (kiszámíthatatlan) gyógyszerreakciókat, az autoimmun hepatitiseket, a Wilson-betegséget és a gomba mérgezést.
Kezelés és prognózis
Az akut májelégtelenségben szenvedő embereket kritikus ellátásban kell kezelni olyan kórházban, amely nem transzplantál.
A cél az, hogy a beteg életben maradjon elég ideig ahhoz, hogy a test máj idejét javítsa, vagy amíg a páciens májtranszplantációt nem kap. Sajnos a májátültetések nem orvosilag tanácsosak mindenkinek, és néha nincs máj a transzplantációra.
A vírusos hepatitis által okozott akut májelégtelenségben az antivirális kezelés segíthet elkerülni a májátültetés szükségességét.
Becslések szerint az akut májelégtelenségben szenvedő betegek 40% -a transzplantáció nélkül tér vissza, ha megfelelő gondossággal jár.
Az új májban részesülő betegeknél az egyéves túlélési arány meghaladja a 80 százalékot.
Forrás:
Akut májkárosodás felnőttekben: Etiológia, klinikai tünetek és diagnózis. Naprakész. 2015. augusztus 12.
Akut májelégtelenség felnőttekben: Kezelés és prognózis. Naprakész. 2016. január 5.
Fontana, RJ Akut májkárosodás. Sleisenger & Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Oldalak 1993-2002.
Dienstag, JL akut vírusos hepatitis. Harrison's Internal Medicine Principles, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Oldalak 1944-1945.