Nem minden pitvari fibrilláció ugyanaz. Így a gondolkodás megszervezése érdekében az orvosok az évek során többféle osztályozási rendszert dolgoztak ki a pitvarfibrilláció különböző "típusainak" leírására. Ennek eredményeképpen a terminológiai orvosok gyakran beszélnek a pitvarfibrillációról, ami potenciálisan zavaróvá vált.
2014-ben azonban az Amerikai Szív Szövetség, az American College of Cardiology és a Heart Rhythm Society létrehozta az osztályozási rendszert, amely most az összes régebbiet ki kell cserélnie.
Ez az osztályozási rendszer felismeri, hogy a pitvarfibrilláció leggyakrabban progresszív állapot. Először az aritmia általában epizódokban fordul elő, amelyek szakaszosak és rövidek. Az idő múlásával az epizódok gyakoribbak és tartósabbak lesznek. Sok beteg esetében a pitvarfibrilláció végül felváltja a normál szívritmust és állandóvá válik.
A pitvari fibrilláció "típusa" egy személy segíthet az orvosnak a terápia legmegfelelőbb megközelítését illetően. Minél tovább fokozódik a páciens aritmia állandó pitvari fibrilláció felé, annál kevésbé valószínű, hogy a normális szívritmus helyreállítható és fenntartható.
A pitvari fibrillációs osztályozási rendszer
Itt van a pitvari fibrilláció osztályozásának jelenlegi szabványosított rendszere.
Paroxysmális pitvari fibrilláció: A pitvari fibrilláció paroxizmának mondható ("intermittáló" orvosi kifejezés), ha a hét napnál nem régebbi diszkrét epizódokban fordul elő.
Sok esetben a paroxysmal pitvarfibrilláció csak percekig tarthat órákig. A paroxysmális pitvarfibrilláció epizódjai gyakoriak lehetnek, vagy nagyon ritkák.
Néhány paroxysmális pitvarfibrillációval rendelkező betegnek rövid epizódjai vannak, amelyek nem okoznak tüneteket, és teljesen szubklinikusak. Ez azt jelenti, hogy sem a páciens, sem az orvosa nem tudja, hogy pitvarfibrilláció epizódok előfordulnak.
Ezekben az esetekben az aritmia rendszerint váratlanul fedezhető fel a szív monitorozása során. A szubklinikai pitvari fibrilláció azért fontos, mert - mint a pitvari fibrilláció súlyosabb esete - stroke-ot okozhat.
Tartós pitvari fibrilláció: ebben a második kategóriában a pitvarfibrilláció olyan epizódokban fordul elő, amelyek hét napon belül nem fejeződnek be. A normál szívritmus helyreállításához gyakran szükséges az orvosi beavatkozás. Azok a betegek, akiknek egy vagy több epizódja van a tartós pitvari fibrillációban, más esetekben is előfordulhatnak paroxysma pitvari fibrilláció epizódjai, ám ma "tartós" aritmia miatt vannak besorolva.
Régóta fennálló pitvari fibrilláció: Ezeknél a betegeknél a pitvari fibrilláció epizódja ismert, hogy 12 hónapnál hosszabb ideig tartott. Minden gyakorlati célra a pitvarfibrilláció az új, "alapvonal" szívritmuszavar lett e betegeknél.
Állandó pitvari fibrilláció: Az egyetlen különbség a "régóta fennálló" és az "állandó" pitvarfibrilláció között az, hogy állandó pitvari fibrilláció esetén az orvos és a beteg megállapodtak abban, hogy lemondanak a normál szívritmus helyreállítására tett erőfeszítésekről, és továbblépnek egy eltérő kezelési stratégia .
A pitvari fibrillációt állandónak nyilvánították.
Valvuláris és nem valvuláris pitvari fibrilláció
A pitvari fibrillációnak egy másik besorolása, amelyről általában hallani fogsz, a szelepes pitvari fibrilláció és a nem-valódi pitvari fibrilláció; azaz azt, hogy a pitvarfibrilláció kapcsolatban áll-e a szívbetegséggel, például a mitrális regurgitációval .
Gyakorlati célokból ezt a besorolást csak a véralvadásgátló terápiára vonatkozó döntések meghozatalakor veszik figyelembe. Lényegében a valvuláris pitvari fibrillációval rendelkező betegeknek szinte mindig szükségük van antikoagulációra; nem vektoros pitvari fibrillációban szenvedő betegek nem.
Egy Word From
Az osztályozási rendszer legfőbb előnye, hogy egységesíti a nómenklatúrát, így amikor az orvosok beszélnek egymással a pitvarfibrillációról, mind ugyanazt jelentik. Segít neked is, hogy megértse állapotát.
Ezenkívül az orvosoknak elképzelése van arra vonatkozóan, hogy a beteg pitvari fibrillációja milyen mértékben halad előre az állandó szívritmus kialakulásáért, és mennyire valószínű, hogy a normális ritmus helyreállítására irányuló stratégia hatékony lehet. Végső soron ez segítséget nyújt Önnek és kezelőorvosának a kezelési döntéshez, amely a legjobb az Ön számára .
> Forrás:
> Január CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS iránymutatás a pitvari fibrillációval kezelt betegek számára: az Amerikai Kardiológiai Testület / Amerikai Szív Szövetség Task Force jelentése a gyakorlati útmutatóról és a Heart Rhythm Society. 2014-es körforgalom; 130: e199.